11月急救理论知识模考试题

11月急救理论知识模考试题

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1•男，45岁,盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午

工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、

皮肤干燥无汗，被送往急诊。不合适的护理措施：（）

A、监测体温变化

B、补充血容量

C、洗胃

D、降温

E、纠正酸碱平衡

答案：（0

解析：中暑高热时，应迅速采取各种降温措施，监测体温变化,

补充血容量，纠正酸碱平衡等。而洗胃一般用于中毒等情况，该患

者为中暑，洗胃不合适。

2.临床上最常见的急性脑血管病史（）

A、脑栓塞

B、蛛网膜下腔出血

C、脑出血

D、脑血栓形成

E、高血压脑病

答案：（D）

解析：脑血栓形成是临床上最常见的急性脑血管病，约占急性

脑血管病的半数以上。脑栓塞起病急骤，多无前驱症状；脑出血多

在活动中起病，常表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪等；高血压脑病多

有高血压病史，血压急剧升高时出现头痛、呕吐、抽搐等；蛛网膜

下腔出血多起病急麻，常突然发生剧烈头痛、呕吐等。

3•胃泌素的生理作用中，哪项是错的()

A、刺激幽门括约肌收缩

B、刺激胃窦与肠运动

C、刺激胃粘膜细胞增殖

D、刺激胃粘膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原

E、刺激胰液.胆汁分泌

答案：(A)

解析：胃泌素可刺激胃黏膜细胞增殖，促进胃黏膜细胞分泌盐

酸与胃蛋白酶原，刺激胃窦与肠运动，刺激胰液、胆汁分泌等。但

胃泌素会使幽门括约肌舒张，而不是收缩，所以选项E错误。

4.开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间

为()

A、24小时内

B、12小时内

C、72小时内

D、48小时内

E、36小时内

答案：(B)

解析：开放性损伤后，为预防破伤风感染，应尽早注射破伤风

抗毒素，最佳时间是在伤后12小时内。破伤风杆菌是厌氧菌，在伤

口深、有坏死组织等缺氧环境中易生长繁殖产生毒素。尽早注射抗

毒素可中和游离毒素，起到预防作用。超过12小时，破伤风杆菌可

能已产生大量毒素，预防效果会降低，但仍有注射价值。24小时、

36小时、48小时、72小时后注射效果相对更差，所以最佳时间

为＞12小时内。

5.心肌对缺血缺氧的耐受时间是（）

A、25分钟

B、6分钟

C、30分钟

D、20分钟

E、4分钟

答案：（0

6.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选（）

A、慢心律

B、奎尼丁

C、普鲁卡因酰胺

D、苯妥英钠

E、一心得安

答案：（D）

解析：洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠。苯

妥英钠能与强心首竞争性争夺Na+-K+-ATP酶，降低强心甘与酶的

亲和力，从而减轻或阻止毒性的发生和发展。对强心甘中毒引起的

室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等有较好疗效。心得安

主要用于治疗心律失常、心绞痛等，但不是洋地黄中毒所致室性早

搏的首选；奎尼丁、慢心律、普鲁卡因酰胺虽也可用于心律失常治

疗，但不是洋地黄中毒时的首选药物。

所以未明确毒物时应选清水洗胃。

10.护理咯血窒息病员的第一步骤是（）

A^使用呼吸兴奋剂

B、解除呼吸道阻塞

C、口对口人工呼吸

D、输血

E、加压给氧

答案：（B）

解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需立即解除呼吸道阻

寒，保持气道通畅，这是首要的急救措施：其他如加压给氧、使用

呼吸兴奋剂、输血、口对口人工呼吸等措施均应在解除呼吸道阻塞

之后进行。

11.男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区

有3cmX3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是：（）

A、滑动疝嵌顿

B、腹股沟直疝嵌顿

C、腹股沟斜疝嵌顿

D、股疝嵌顿

答案：（C）

解析：腹股沟斜疝好发于男性，疝块可进入阴囊，该患者右腹

股沟区出现团块且不能推动，考虑为腹股沟斜疝嵌顿。腹股沟直疝

多见于老年人，疝块不进入阴囊；股疝多见于40岁以上女性；滑动

疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分，均与本题表现不符。

12.哮喘持续状态患者做血气分析常显示（）

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、以上都不是

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

答案：（D）

13.哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有（）

A、哮喘24小时以上

B、肺不张

C、浅昏迷

D、明显发维

E、大量黏脓痰

答案：（A）

解析：哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上，经

一般支气管扩张药治疗不缓解者。大量黏脓痰多见于肺部感染等情

况；明显发纣不是哮喘持续状态的特征性定义指标；肺不张不是哮

喘持续状态的典型表现；浅昏迷也不是哮喘持续状态的诊断依据。

14.治疗暴发型流脑（休克型）首选抗菌药物是（）

A、复方新诺明

B、磺胺口密咤

C＞氯霉素

D、青霉素

E、氨苇青霉素

答案：（D）

解析：暴发型流脑（休克型）病情凶险，进展迅速，首选青霉

素治疗，大剂量青霉素能快速杀灭脑膜炎球菌，控制感染。磺胺喀

嚏易在尿中析出结晶，有加重肾损害的风险，不作为首选；氮节青

霉素抗菌谱虽广，但对脑膜炎球菌不如青霉素；氯霉素不良反应较

多，尤其对骨髓抑制明显：复方新诺明抗菌效果不如青霉素，也不

是首选。

15.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压0

为正确。（）

A、3/4

B、2/3

C、1/2

D、1/3

答案：（D）

解析：使用2L简易呼吸器进行急救时，一般挤压1/37/2,大

于1/3为正确，所以选Bo

16.瞳孔直径的正常范围：（）

A、5.5-6mm

B、1.5-2nlm

C、4.5-5mm

D、2.5-3mm

E>2.5-4.5mm

答案：（D）

17.支气管哮喘的救治中哪项不正确（）

A、保持呼吸道通畅，吸氧。

B、严密监测意识、瞳孔、生命体征血氧饱和度等变化。

C、可以适当使用一些止喘药。

D、控制血压：使血压快速降低至正常范围

答案：(D)

解析：支气管哮喘救治时应保持呼吸道通畅、吸氧，严密监测

相关指标变化，可适当使用止喘药等。而快速将血压降至正常范围

并非支气管哮喘救治的关键措施，且不恰当的过度降压可能带来不

良后果，故C选项不正确。

18.慢性支气管炎肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出

现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/分，

节律有不齐，应考虑出现了哪种情况()

A、心绞痛

B、自发性气胸

C、胸膜炎

D、肺栓塞

E、急性左心衰竭

答案：(B)

解析：慢性支气管炎肺气肿患者可因肺大疱破裂等原因导致自

发性气胸。该患者今晨突感左上胸刺痛，随后出现呼吸困难、不能

平卧，左肺呼吸音明显减弱，符合自发性气胸的表现。心绞痛多有

胸痛伴心悸等症状，一般无肺部呼吸音改变；肺栓塞常有呼吸困难、

胸痛、咯血等三联征，该患者未提及相关表现；胸膜炎主要表现为

胸痛伴胸膜摩擦音等；急性左心衰竭多有呼吸困难、端坐呼吸、咳

粉红色泡沫痰等表现，与本题症状不符。

19.甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是()

A、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应

B、促甲状腺激素分泌受抑制

C、抑制甲状腺激素释放

D、抑制T3转变为T4

E、拮抗应激

答案：(E)

解析：氢化可的松可拮抗应激，有助于缓解甲亢危象时的严重

症状，是甲亢危象综合治疗措施之一。抑制T3转变为T4一般用碘

剂等措施；促甲状腺激素分泌受抑制不是静滴氢化可的松的主要目

的；抑制甲状腺激素释放主要靠碘剂；抑制周围组织对儿茶酚胺的

反应常用普奈洛尔等药物。

20.哮喘的病人的卧位是()

A、端坐卧位

B、左侧卧位

C、俯卧位

D、去枕仰卧位

E、中凹卧位

答案：(A)

解析：端坐卧位适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作

的病人，可使病人膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难。去枕

仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人等；左侧卧位一般用于

某些检查或治疗时的体位；俯卧位常用于腰背部检查等；中凹卧位

适用于休克病人。

21.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）

A、休克时机体有效循环血量急剧减少

B、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循

环内血容量减少

C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低

D、休克就是遭受打击后意识丧失

E、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循

环内血量增加

答案：（D）

解析：休克是观体有效循环血容量急剧减少、细织灌注不足，

细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，并非单纯遭受打击后意识丧

失。B选项，休克时机体有效循环血量急剧减少是正确的。C选项，

休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低也是正确的。D选项，休

克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容

量减少，表述正确。E选项，休克抑制期微循环内前括约肌舒张而

致“只进不出”，微循环内血量增加，表述也正确。

22.患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行

心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是（）

A、触及颈动脉搏动

B、呼喊患者看其是否清醒

C、胸部起伏

D、触及槎动脉搏动

E、测血压

答案：（A）

解析：判断心脏按压是否有效的主要方法是触及颈动脉搏动，

若能摸到颈动脉搏动，提示心脏按压有效，可为后续复苏操作提供

重要依据。测血压不是判断心脏按压有效的主要方法，因为在心脏

骤停时血压可能难以准确测量；呼喊患者看其是否清醒不能直接反

映心脏按压效果：触及根动脉搏动相对较难准确判断，不是主要评

估指标；胸部起伏是判断人工呼吸是否有效的指标之一，而非心脏

按压。

23.急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是

()

A、6-7L/min

B、3-4L/min

C、5-6L/min

D、7-8L/min

E、4—5L/min

答案：(E)

解析：急性有矶磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧，一般

氧流量为4—5L/min,即吸氧浓度＞4—5L/min。

24.休克治疗的基本原则是()()

A、持气道畅通

B、维持足够血液循环

C、以上都是

D、维持足够供气及换气

E、制止出血

答案：(0

解析：休克治疗的基本原则包括：保持气道畅通，以确保气体

能够顺利进入肺部进行气体交换；维持足够供气及换气，保证机体

获得充足的氧气；制止出血，避免进一步失血导致休克加重；维持

足够血液循环，保障组织器官的血液灌注。所以以上选项均正确，

答案为Eo

25.患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因

未被及时发现，约近2小时才送医院，来急诊科时，患者出现肺水

肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死

亡原因是（）

A、中间综合征

B、脑水肿

C、肺部感染

D、心脏骤停

E、呼吸衰竭

答案：（E）

解析：有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，其机制为肺水肿、

呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致。该患者出现肺水肿、惊厥、昏迷

等严重症状，最终因呼吸衰竭而死亡。肺部感染不是有机磷中毒的

直接死亡原因；脑水肿虽可能出现但不是主要死因；中间综合征一

般不是最早导致死亡的原因；心脏骤停相对■呼吸衰羯来说不是最常

见的死亡原因。

26.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A、卡马西平

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、安定

答案：（D）

解析：癫痫持续状态是一种危急重症，需要快速控制发作。安

定（地西泮）静脉注射起效快、安全性高，是治疗癫痫持续状态的

首选药物。苯妥英钠主要用于癫痫大发作、局限性发作等的治疗，

起效相对较慢，不是首选；卡马西平主要用于治疗癫痫复杂部分性

发作等，也不是治疗癫痫持续状态的首选；苯巴比妥起效较安定慢,

一般不作为首选。

27.在现场对伤员进行急救时，黄色标记表示（）

A、轻度损伤

B、死亡

C、重度损伤

D、以上都不是

E、中度损伤

答案：（E）

解析：黄色标记表示中度损伤。在现场急救中，常采用不同颜

色标记来区分伤员的伤情严重程度，以便合理分配救治资源和顺序。

黄色标记代表的是中度损伤，这类伤员病情相对较急，需要在短时

间内得到有效的医疗救治，但比红色标记（重度损伤）的伤员情况

稍好一些。

28.采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采

血，以免影响检查结果（）

A、输液拔针后

B、洗澡后

C、睡醒十分钟之内

D、进餐后

答案：(B)

29.男性，48岁。急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性左心功

能不全，BP170/100imHg,治疗其心功能不全应首选：()

A、地高辛

B、B受体阻滞剂

C、a受体阻滞剂

D、硝普纳

E、卡托普利

答案：(D)

解析：硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，减

轻左心功能不全，且能迅速降低血压，对于该患者合并急性左心功

能不全及高血压的情况较为适宜。B受体阻滞剂在急性心