产科icu出科考试题及答案

产科icu出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍2.子痫前期的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.血管内皮细胞损伤C.胎盘血管急性动脉粥样硬化D.肾小球滤过率降低3.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查：宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”，此时最可能的诊断是（）A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.协调性子宫收缩乏力4.前置胎盘指胎盘下缘达到或覆盖（）A.宫颈内口B.宫颈外口C.阴道穹窿D.子宫峡部5.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性呼吸循环衰竭B.急性肾衰竭C.出血倾向D.过敏性休克6.下列哪种情况不是剖宫产的适应证（）A.头盆不称B.胎儿窘迫C.臀位D.胎膜早破7.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500mlB.胎盘娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500mlC.胎儿娩出后12小时内阴道分娩者出血量≥500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道分娩者出血量≥500ml8.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应绝对卧床休息（）A.1周B.2周C.3周D.4周9.妊娠期高血压疾病孕妇，水肿（+++）是指（）A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退B.踝部及小腿有凹陷性水肿，休息后不消退C.水肿延及大腿D.水肿达外阴和腹部10.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.胎儿头皮血pH下降D.胎位异常答案：1.A2.A3.B4.A5.A6.D7.A8.A9.D10.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.产后出血的原因包括（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.羊水过少2.子痫前期的临床表现有（）A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.头痛E.视力模糊3.下列哪些属于高危妊娠的范畴（）A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁B.有妊娠期高血压疾病C.有前置胎盘D.有胎儿窘迫E.双胎妊娠4.羊水栓塞的处理原则包括（）A.抗过敏B.纠正呼吸循环功能衰竭C.抗休克D.防治DICE.预防肾衰竭5.剖宫产的适应证有（）A.头盆不称B.胎儿窘迫C.前置胎盘D.臀位E.瘢痕子宫6.产后出血的预防措施包括（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.及时娩出胎盘D.产后严密观察E.预防性使用宫缩剂7.妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁时，中毒反应有（）A.膝反射减弱或消失B.呼吸抑制C.尿量减少D.心跳骤停E.血压下降8.胎儿窘迫的护理措施包括（）A.吸氧B.改变体位C.密切监测胎心D.做好手术准备E.立即终止妊娠9.前置胎盘的分类有（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.凶险性前置胎盘10.产后出血的急救措施包括（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.缝合软产道裂伤D.清宫术E.输血输液答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因。（）2.子痫前期患者应严格限制食盐摄入。（）3.胎儿窘迫时，胎心监护可出现晚期减速。（）4.前置胎盘患者禁止做阴道检查。（）5.羊水栓塞一旦确诊，应立即终止妊娠。（）6.剖宫产术后应尽早鼓励产妇下床活动。（）7.妊娠期高血压疾病患者眼底检查可出现视网膜小动脉痉挛。（）8.产后出血患者经积极处理后，若仍出血不止，应切除子宫。（）9.胎儿窘迫时，孕妇自行胎动计数2小时＜10次为异常。（）10.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅰ～Ⅱ级可以妊娠。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述产后出血的处理原则。答案：针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防止感染。如宫缩乏力则加强宫缩；软产道裂伤缝合止血；胎盘因素及时处理胎盘；凝血功能障碍针对性处理。2.子痫前期的治疗原则是什么？答案：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。解痉常用硫酸镁，降压根据情况选药，适时终止妊娠是重要措施。3.简述胎儿窘迫的临床表现。答案：胎心率异常，如低于110次/分或高于160次/分；胎动异常，早期频繁随后减少；羊水胎粪污染；胎儿头皮血pH下降。4.前置胎盘的护理要点有哪些？答案：保证休息，减少刺激，绝对卧床；密切观察阴道流血量、色、性质等；监测生命体征、胎心；做好输血、手术准备；心理护理，缓解紧张焦虑。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防羊水栓塞的发生？答案：严格掌握剖宫产、人工破膜等操作指征；人工破膜应在宫缩间歇期；避免产伤、子宫破裂等；合理使用缩宫素；对有羊水栓塞高危因素者，如高龄多产等，应密切观察。2.对于妊娠合并心脏病患者，孕期及分娩期应如何护理？答案：孕期加强产检，评估心功能，保证休息、营养，防治贫血等。分娩期第一产程密切观察生命体征、胎心；第二产程避免产妇屏气用力，缩短产程；第三产程预防产后出血，产后密切监护。3.请讨论产后出血导致失血性休克的抢救措施。答案：立即建立多条静脉通道，快速补液输血；持续按摩子宫，应用