抗菌药物合理应用

抗菌药物合理应用1、头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阴性杆菌可选用（）[单选题]*A.左氧氟沙星B.哌拉西林钠他唑巴坦钠C.磺苄西林D.氨曲南、磷霉素、氨基糖苷类(正确答案)2、预防围手术期感染首次静脉输注抗菌药物应在（），在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。[单选题]*A.皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药(正确答案)B.皮肤、黏膜切开前1~2小时内或麻醉开始时给药C.术前0.5~2小时内给药或麻醉开始时给药D.术前1~2小时内给药或麻醉开始时给药3、清洁手术的预防用药时间不超过（），心脏手术可视情况延长至（）*A.24小时(正确答案)B.48小时(正确答案)C.72小时D.96小时4、清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间不超过（），污染手术必要时延长至（

）*A.24小时(正确答案)B.48小时(正确答案)C.72小时D.96小时5、预防围手术期感染抗菌药物品种选择，有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为（），第二代头孢菌素主要为（

）*A.头孢唑林(正确答案)B.头孢硫脒C.头孢甲肟D.头孢呋辛(正确答案)6、诊断为（）感染者，方有指征应用抗菌药物[单选题]*A.细菌(正确答案)B.病毒C.寄生虫D.以上都对7、清洁手术下列哪种情况不考虑预防使用抗菌药物（）[单选题]*A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官(正确答案)8、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物预防感染[单选题]*A.革兰氏阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌(正确答案)C.厌氧菌D.支原体9、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对（）的抗菌药物预防感染[单选题]*A.革兰阴性菌和脆弱拟杆菌(正确答案)B.金黄色葡萄球菌C.支原体D.衣原体10、头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阳性菌可选用（）[单选题]*A.美洛西林B.氨曲南C.左氧氟沙星D.万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素(正确答案)11、特殊使用级抗菌药物描述错误的是（）[单选题]*A.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征B.特殊使用级抗菌药物需要经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊C.特殊使用级抗菌药物需要中级专业技术职务任职资格的医师开具处方(正确答案)D.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（），有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。[单选题]*A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时(正确答案)D.4~5天13、正确的抗菌治疗方案需考虑（）[单选题]*A.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上3项(正确答案)14、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）[单选题]*A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染(正确答案)C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎15、下列情况哪种情况可以预防性应用抗菌药物（）[单选题]*A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B.昏迷

、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者C.留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者D.严重粒细胞缺乏持续时间超过7天的高危患者(正确答案)16、抗菌药物预防使用适用于以下哪种情况（）[单选题]*A.用于预防任何细菌感染B.长期用药预防C.晚期肿瘤患者D.风湿热复发(正确答案)17、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）[单选题]*A.应用抗菌药物之前(正确答案)B.应用抗菌药物之后C.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时D.

严重感染时18、联合使用抗菌药物的指证不包括（）[单选题]*A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的严重感染C.合并病毒感染者(正确答案)D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染19、不符合抗菌药物合理使用原则的是（）[单选题]*A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用(正确答案)20、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）[单选题]*A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物(正确答案)21、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）用量[单选题]*A.1天(正确答案)B.2天C.3天D.4天22、越级使用抗菌药物应详细记录用药指征，并应当于（）内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续[单选题]*A.12小时B.24小时(正确答案)C.3天D.7天23、对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应（）[单选题]*A及时将预警信息通报本机构医务人员B慎重经验用药(正确答案)C参照药敏试验结果选用D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用24、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应（）[单选题]*A及时将预警信息通报本机构医务人员B慎重经验用药C参照药敏试验结果选用(正确答案)D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用25、对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应（）[单选题]*A及时将预警信息通报本机构医务人员B慎重经验用药C参照药敏试验结果选用D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用(正确答案)26、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）[单选题]*A.30%B.50%(正确答案)C.80%D.100%27、接受特殊使用级药物抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）[单选题]*A.30%B.50%C.80%(正确答案)D.100%28、门诊处方不得开具抗菌药物（）[单选题]*A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级(正确答案)D.以上都是29、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物（）应用[单选题]*A.预防性B.治疗性(正确答案)C.特殊性D.以上都不是30、以下哪种情况适宜选择糖肽类抗菌药物（）[单选题]*A.外科手术前常规预防用药B.中心或周围静脉导管留置术的预防用药C.持续腹膜透析或血液透析的预防用药D.MRSA感染发生率高的医疗单位及/或一旦发生感染后果严重的情况，如某些脑部手术、心脏手术、全关节置换术(正确答案)31、抗菌药物临床应用应当遵循的原则是（）[单选题]*A.安全、有效、经济(正确答案)B.安全、稳定、有效C.安全、稳定、经济D.稳定、有效、经济32、青霉素的适应症不包括（）[单选题]*A.咽炎、扁桃体炎、中耳炎B.肺炎C.预防手术切口感染(正确答案)D.猩红热、丹毒33、青霉素类抗菌药物最常见的不良反应（）[单选题]*A.过敏反应(正确答案)B.耳毒性C.肾毒性D.神经肌肉毒性34、有关第一代头孢菌素的叙述不正确的是（）[单选题]*A.主要作用于需氧革兰阳性球菌B.仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性C.对革兰阴性杆菌的作用也很强(正确答案)D.常用的注射剂有头孢唑啉、头孢硫脒等35、以下为第二代头孢菌素的是（）[单选题]*A.头孢唑林B.头孢呋辛(正确答案)C.头孢美唑D.头孢吡肟36、肿瘤的物理消融术是否需要预防使用抗菌药物（）[单选题]*A.需要B.不需要(正确答案)37、下列哪种手术需要预防使用甲硝唑?（）[单选题]*A.脑外科手术（清洁、无植入物）B.眼科手术C.胸外科手术（食管、肺）D.肝、胆系统及胰腺手术(正确答案)38、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗(正确答案)B.妊娠期、哺乳期患者避