2025年医学影像学专家高级面试题详解与指南

2025年医学影像学专家高级面试题详解与指南一、单选题（共10题，每题2分）1.题目：在诊断肺结节时，以下哪种技术能够提供最准确的良恶性评估？A.CT平扫B.磁共振波谱成像（MRS）C.PET-CT融合成像D.超声弹性成像答案：C.PET-CT融合成像2.题目：关于脑卒中的急性期影像学评估，以下哪项描述是错误的？A.DWI可早期显示梗死灶B.MRA可评估血管狭窄C.CTA可显示血管痉挛D.FLAIR可显示缺血性病变答案：C.CTA可显示血管痉挛（CTA主要用于显示血管阻塞，而非痉挛）3.题目：乳腺癌的影像学评估中，哪种征象提示预后较差？A.肿块边缘毛刺状B.增强扫描明显不均匀强化C.伴有钙化灶D.病理边缘清晰答案：B.增强扫描明显不均匀强化4.题目：骨肉瘤的影像学特征中，以下哪项最不典型？A.Codman三角B.肿瘤骨形成C.软组织肿块伴毛刺状边缘D.骨膜反应呈"日光射线"样答案：D.骨膜反应呈"日光射线"样（该征象更常见于尤文氏肉瘤）5.题目：关于肝癌的影像学诊断，以下哪项说法不正确？A.肝动脉期动脉强化是典型表现B.门静脉期延迟强化C.增强扫描呈"快进快出"特征D.肿块内部可见囊性变答案：B.门静脉期延迟强化（肝癌在门静脉期强化不明显）6.题目：胰腺癌的影像学表现中，以下哪项最具特征性？A.胰头肿块伴胆管扩张B.胰腺弥漫性肿大C.胰周脂肪浸润D.肿块内可见钙化答案：A.胰头肿块伴胆管扩张7.题目：关于前列腺癌的影像学评估，以下哪项技术应用最广泛？A.MRI波谱成像B.超声弹性成像C.CT灌注成像D.PET-CT答案：A.MRI波谱成像8.题目：主动脉夹层的影像学诊断首选技术是？A.超声多普勒B.CT血管成像（CTA）C.MRI血管成像（MRA）D.闪烁扫描答案：B.CT血管成像（CTA）9.题目：关于脑胶质瘤的影像学表现，以下哪项描述是错误的？A.T1加权像呈等或低信号B.T2加权像呈高信号C.增强扫描明显均匀强化D.周围水肿明显答案：C.增强扫描明显均匀强化（高级别胶质瘤增强扫描常呈不均匀强化）10.题目：甲状腺结节良恶性的影像学鉴别中，以下哪项征象提示恶性可能性高？A.边缘清晰B.结节内部钙化呈簇状C.结节大小小于1cmD.增强扫描均匀强化答案：B.结节内部钙化呈簇状二、多选题（共5题，每题3分）1.题目：脑出血的影像学表现中，以下哪些属于典型特征？A.T1加权像呈高信号B.T2加权像呈低信号C.CT平扫呈高密度灶D.MRIFLAIR像呈高信号E.周围可见水肿带答案：C,D,E2.题目：乳腺癌的影像学评估中，以下哪些征象提示恶性可能？A.肿块直径大于2cmB.病理边缘不规则C.伴有皮肤凹陷D.增强扫描早期强化E.伴有淋巴结肿大答案：A,B,C,D,E3.题目：骨肉瘤的影像学表现中，以下哪些属于典型特征？A.肿瘤骨形成B.Codman三角C.软组织肿块D.骨膜反应呈"日光射线"样E.肿块内可见Codman三角答案：A,B,C4.题目：肝癌的影像学诊断中，以下哪些技术具有重要价值？A.CT动脉期强化B.MRI动态增强扫描C.超声多普勒D.PET-CTE.99mTc-MDP显像答案：A,B,C,D5.题目：胰腺癌的影像学表现中，以下哪些征象提示预后不良？A.胰头肿块伴胆管扩张B.肿块侵犯门静脉C.肿块内可见囊性变D.肿块边缘不规则E.伴有远处转移答案：A,B,D,E三、判断题（共10题，每题1分）1.题目：DWI可用于早期诊断脑梗死。（正确）2.题目：乳腺癌的影像学评估中，钙化灶越小越提示恶性。（正确）3.题目：骨肉瘤的影像学表现中，Codman三角是典型特征。（正确）4.题目：肝癌的影像学诊断中，增强扫描呈"快进快出"特征。（正确）5.题目：胰腺癌的影像学评估中，胰头肿块伴胆管扩张是典型表现。（正确）6.题目：前列腺癌的影像学评估中，MRI波谱成像可通过化学位移成像鉴别前列腺癌与增生。（正确）7.题目：主动脉夹层的影像学诊断中，CTA是首选技术。（正确）8.题目：脑胶质瘤的影像学表现中，增强扫描常呈均匀强化。（错误，高级别胶质瘤常呈不均匀强化）9.题目：甲状腺结节的影像学评估中，边缘光滑提示恶性可能性高。（错误，边缘光滑更提示良性）10.题目：骨肉瘤的影像学表现中，肿瘤骨形成是典型特征。（正确）四、简答题（共5题，每题5分）1.题目：简述乳腺癌影像学评估的流程和方法。答案：乳腺癌影像学评估流程：1.初步筛查：乳腺X线摄影（钼靶）是首选筛查方法2.影像学诊断：对可疑病灶进行超声或MRI检查3.定性评估：结合多模态影像特征（大小、边缘、强化模式、钙化等）4.鉴别诊断：与良性病变（增生、囊肿等）进行鉴别5.分期评估：判断有无腋窝淋巴结转移及远处转移2.题目：简述脑梗死的影像学诊断流程和方法。答案：脑梗死影像学诊断流程：1.急性期评估：DWI可早期显示梗死灶2.非增强CT：可显示密度减低灶，但敏感性低3.动态增强MRI：可评估血管再通情况4.MRA：评估血管狭窄或闭塞5.PET-CT：评估代谢改变6.分期评估：根据发病时间选择不同序列3.题目：简述骨肉瘤的影像学特征。答案：骨肉瘤影像学特征：1.病理骨折：好发于干骺端2.肿瘤骨形成：Codman三角或"日光射线"样表现3.软组织肿块：边界不清，与骨皮质相连4.骨膜反应：呈"葱皮样"或"板层状"表现5.骨皮质破坏：虫蛀样改变4.题目：简述肝癌的影像学诊断标准。答案：肝癌影像学诊断标准：1.动态增强CT：动脉期动脉性强化，门静脉期快速衰减（"快进快出"）2.动态增强MRI：动脉期明显强化，门静脉期快速衰减3.超声多普勒：动脉血流丰富4.PET-CT：FDG摄取增高5.99mTc-MDP显像：放射性稀疏缺损5.题目：简述胰腺癌的影像学特征。答案：胰腺癌影像学特征：1.胰头肿块：多位于胰头或体尾部2.胆管扩张：胰头癌常见3.胰腺形态增大：轮廓饱满或变形4.边缘不规则：常侵犯血管或神经5.增强扫描：不均匀强化，延迟强化明显6.肿块内囊变：提示晚期病变五、论述题（共2题，每题10分）1.题目：论述多模态影像学在乳腺癌综合诊断中的应用价值。答案：多模态影像学在乳腺癌综合诊断中的应用价值：1.全面评估：结合X线、超声、MRI等多模态影像，可全面评估病灶大小、形态、边缘、强化模式等2.提高诊断准确性：不同模态各有优势，互补性强3.定性鉴别：X线钙化、超声微钙化、MRI动态增强等特征有助于良恶性鉴别4.指导治疗：影像学分期有助于制定手术方案5.术后随访：动态监测治疗反应及复发情况6.个体化诊疗：多模态影像特征与分子分型相关，有助于个体化治疗2.题目：论述急性脑卒中的影像学评估策略。答案：急性脑卒中影像学评估策略：1.快速评估：优先选择非增强CT，快速排除出血2.梗死灶显示：DWI可早期显示梗死灶3.血管评估：MRA或CTA评估血管情况4.分期诊断：根据发病时间选择不同序列（如超急性期DWI，亚急性期FLAIR）5.治疗决策：影像学评估指导溶栓、取栓等治疗6.预后判断：梗死范围、部位及侧支循环情况影响预后7.动态监测：治疗前后对比，评估治疗反应8.分子影像：PET-CT可评估代谢改变，指导个体化治疗答案部分单选题答案1.C2.C3.B4.D5.B6.A7.A8.B9.C10.B多选题答案1.CDE2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABDE判断题答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√简答题答案1.乳腺癌影像学评估流程：乳腺X线摄影初筛→超声/MRI补充→多模态特征综合分析→鉴别诊断→分期评估→治疗随访。2.脑梗死影像学诊断流程：急性期DWI→非增强CT→动态增强MRI→MRA→PET-CT（必要时）→分期评估。3.骨肉瘤影像学特征：干骺端肿块伴Codman三角/日光射线样骨膜反应、肿瘤骨形成、软组织肿块、骨皮质破坏。4.肝癌影像学诊断标准：动脉期动脉性强化（快进）、门静脉期快速衰减（快出）、超声多普勒动脉血流丰富。5.胰腺癌影像学特征：胰头/体尾部肿块、胆管扩张、胰腺形态增大、边缘不规则、增强扫描不均匀强化、延迟强化。论述题答案1.多模态影像学在乳腺癌综合诊断