2025年生殖内分泌科妇科月经痛治疗新进展选择题答案及解析

2025年生殖内分泌科妇科月经痛治疗新进展选择题答案及解析一、单项选择题1.以下哪种药物是近年来用于治疗痛经的新型非甾体抗炎药（）A.布洛芬B.阿司匹林C.塞来昔布D.双氯芬酸钠2.关于子宫内膜异位症相关痛经的治疗，下列说法错误的是（）A.手术是主要治疗方法之一B.药物治疗可选用GnRHaC.期待治疗适用于症状轻的患者D.中药治疗无效3.对于青春期原发性痛经，首先推荐的治疗药物是（）A.避孕药B.曲马多C.非甾体抗炎药D.吗啡4.以下哪种治疗方法可用于缓解痛经的同时改善子宫内膜容受性（）A.盆底康复治疗B.针灸C.理疗D.以上都不是5.痛经患者使用非甾体抗炎药的最佳时间是（）A.月经来潮前1-2天B.月经来潮第1天C.月经来潮第3天D.月经结束后6.新型的GnRHa类药物相比传统药物，其优势在于（）A.副作用更小B.价格更便宜C.疗效更差D.服用更方便7.以下哪种情况不适合手术治疗痛经（）A.子宫内膜异位症严重B.子宫腺肌病C.处女膜闭锁D.轻度原发性痛经8.针灸治疗痛经的穴位通常不包括（）A.关元B.三阴交C.足三里D.合谷9.近年来研究发现，与痛经发生相关的因素不包括（）A.精神心理因素B.饮食因素C.环境因素D.运动过度10.对于药物治疗无效的痛经患者，可考虑的治疗方法是（）A.子宫切除术B.骶前神经切除术C.卵巢切除术D.输卵管切除术二、多项选择题1.以下属于生殖内分泌科妇科月经痛治疗新进展的有（）A.新型非甾体抗炎药的研发B.个性化治疗方案的制定C.子宫内膜去除术的改进D.心理干预在痛经治疗中的应用2.非甾体抗炎药治疗痛经的作用机制包括（）A.抑制前列腺素合成B.减轻炎症反应C.缓解子宫平滑肌痉挛D.调节神经递质3.子宫内膜异位症相关痛经的药物治疗方法有（）A.避孕药B.孕激素C.达那唑D.孕三烯酮4.痛经患者在日常生活中可采取的缓解措施有（）A.腹部保暖B.适量运动C.保持良好的心态D.避免过度劳累5.针灸治疗痛经的优势有（）A.副作用小B.疗效确切C.操作简单D.可调节机体整体功能6.以下哪些情况可能导致继发性痛经（）A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌病C.盆腔炎D.子宫肌瘤三、填空题1.痛经分为_____和_____两类。2.非甾体抗炎药治疗痛经的常见不良反应有_____、_____等。3.子宫内膜异位症的主要症状包括_____、_____等。4.个性化治疗方案的制定应考虑患者的_____、_____等因素。5.痛经患者进行盆底康复治疗的目的是_____、_____。6.近年来，_____在痛经治疗中的应用逐渐受到关注，如艾灸、耳穴压豆等。四、判断题（√/×）1.痛经是一种正常的生理现象，不需要治疗。（）2.所有的痛经患者都适合使用非甾体抗炎药。（）3.手术治疗痛经可以彻底治愈疾病。（）4.心理因素对痛经的发生和严重程度没有影响。（）5.避孕药不仅可以避孕，还可以治疗痛经。（）6.针灸治疗痛经的疗效与穴位的选择和针刺手法密切相关。（）五、简答题1.简述子宫内膜异位症相关痛经的治疗原则。2.简述新型非甾体抗炎药的特点。六、案例分析患者，女，28岁，已婚，未育。因“痛经进行性加重3年”就诊。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，量中，色暗红，有血块。近3年来，痛经逐渐加重，需服用止痛药物缓解，影响工作和生活。妇科检查：子宫后位，增大如孕8周大小，质硬，活动度差，压痛明显，双侧附件区未触及明显异常。B超检查：子宫增大，肌层回声不均匀，后壁增厚，考虑子宫腺肌病。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗方案。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：塞来昔布是新型非甾体抗炎药，对环氧化酶-2（COX-2）具有高度选择性抑制作用，胃肠道不良反应相对较少。2.答案：D解析：中药治疗子宫内膜异位症相关痛经有一定疗效，可改善症状，调节机体免疫功能等。3.答案：C解析：青春期原发性痛经首先推荐非甾体抗炎药，其疗效较好，副作用相对较少。4.答案：A解析：盆底康复治疗可缓解痛经，同时可能改善子宫内膜容受性，提高受孕几率。5.答案：A解析：非甾体抗炎药在月经来潮前1-2天开始服用，可有效缓解痛经症状。6.答案：A解析：新型GnRHa类药物相比传统药物，副作用更小，如对骨质的影响可能较轻等。7.答案：D解析：轻度原发性痛经一般先采取药物等保守治疗，不适合手术治疗。8.答案：C解析：针灸治疗痛经的穴位通常有关元、三阴交、合谷等，足三里一般不作为主要穴位。9.答案：D解析：运动过度一般不会直接导致痛经发生，精神心理因素、饮食因素、环境因素等与痛经发生相关。10.答案：B解析：对于药物治疗无效的痛经患者，骶前神经切除术是一种可考虑的治疗方法。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：新型非甾体抗炎药研发、个性化治疗方案制定、子宫内膜去除术改进、心理干预应用均属于月经痛治疗新进展。2.答案：ABC解析：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成、减轻炎症反应、缓解子宫平滑肌痉挛发挥治疗痛经作用，不调节神经递质。3.答案：ABCD解析：避孕药、孕激素、达那唑、孕三烯酮均可用于子宫内膜异位症相关痛经的药物治疗。4.答案：ABCD解析：腹部保暖、适量运动、保持良好心态、避免过度劳累等均是痛经患者日常生活中可采取的缓解措施。5.答案：ABD解析：针灸治疗痛经副作用小、疗效确切、可调节机体整体功能，但操作并不简单。6.答案：ABCD解析：子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等均可导致继发性痛经。三、填空题（答案）1.答案：原发性痛经；继发性痛经解析：痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经无器质性病变，继发性痛经多由疾病引起。2.答案：胃肠道反应；肝肾功能损害解析：非甾体抗炎药常见不良反应有胃肠道反应如恶心、呕吐等，还可能有肝肾功能损害等。3.答案：痛经；慢性盆腔痛解析：子宫内膜异位症主要症状有痛经、慢性盆腔痛、不孕等。4.答案：年龄；生育要求解析：个性化治疗方案制定应考虑患者年龄、生育要求、病情严重程度等因素。5.答案：缓解疼痛；改善盆底功能解析：盆底康复治疗目的是缓解痛经疼痛，同时改善盆底肌肉功能等。6.答案：中医特色疗法解析：近年来，艾灸、耳穴压豆等中医特色疗法在痛经治疗中应用逐渐受到关注。四、判断题（答案）1.答案：×解析：痛经严重时会影响生活质量，需要治疗。2.答案：×解析：有胃肠道疾病等禁忌证的患者不适合使用非甾体抗炎药。3.答案：×解析：手术治疗可能缓解症状，但不一定能彻底治愈疾病，且有一定复发风险。4.答案：×解析：心理因素对痛经发生和严重程度有影响。5.答案：√解析：避孕药可调节月经周期，减少月经量，从而缓解痛经。6.答案：√解析：针灸治疗痛经疗效与穴位选择和针刺手法密切相关。五、简答题（答案）1.答：子宫内膜异位症相关痛经的治疗原则为减轻疼痛、促进生育、预防复发。根据患者年龄、症状、生育要求等选择个体化治疗方案，包括期待治疗、药物治疗（如避孕药、孕激素、GnRHa等）、手术治疗（保守手术、半根治手术、根治手术）及联合治疗等。2.答：新型非甾体抗炎药具有对COX-2选择性抑制作用，胃肠道不良反应相对较少；作用时间长，可减少用药次数；部分药物具有抗炎、镇痛双重作用等特点。六、案例分析（答案）1.答：