医疗中介服务合同协议书

医疗中介服务合同协议书合同编号：[具体编号]甲方（委托方）：姓名/名称：[甲方姓名或单位名称]法定代表人（如有）：[甲方法人姓名]地址：[甲方详细地址]联系方式：[甲方联系电话]身份证号码/统一社会信用代码：[甲方证件号码]乙方（受托方）：姓名/名称：[乙方姓名或单位名称]法定代表人（如有）：[乙方法人姓名]地址：[乙方详细地址]联系方式：[乙方联系电话]身份证号码/统一社会信用代码：[乙方证件号码]鉴于甲方有医疗服务需求，乙方具备提供医疗中介服务的专业能力和资源，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议，以资共同遵守。一、服务内容（一）服务概述乙方为甲方提供医疗中介服务，包括但不限于协助甲方联系合适的医疗机构、医疗专家，安排预约挂号、住院床位、手术安排等医疗相关事宜，以满足甲方的医疗需求。（二）具体服务事项1.医疗机构推荐：乙方根据甲方的病情、医疗需求和经济状况，为甲方筛选并推荐国内（或特定地区）具有相应资质和专业水平的医疗机构。2.专家预约：协助甲方预约所选医疗机构内的知名专家进行诊断和治疗。乙方应确保预约的专家具备相关专业领域的丰富经验和资质。3.挂号安排：负责为甲方办理所选医疗机构的挂号手续，确保甲方能够及时就诊。4.住院协调：在甲方需要住院治疗的情况下，乙方协助甲方联系医疗机构安排合适的住院床位，尽量缩短等待时间。5.手术安排：若甲方需要进行手术，乙方协助甲方与医疗机构沟通手术时间、手术方案等相关事宜，确保手术的顺利进行。6.其他服务：根据甲方的具体需求，乙方还可提供医疗翻译（如有涉外医疗需求）、病历资料整理、医疗费用咨询等相关服务。二、服务期限本合同服务期限自[起始日期]起至甲方完成本次医疗服务（以甲方出院或治疗结束并确认服务完毕为准）止。若在服务期限内，因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致服务无法按时完成，经双方协商一致，可以适当延长服务期限。三、服务费用及支付方式（一）服务费用甲方应向乙方支付的医疗中介服务费用为人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。该费用包含乙方为甲方提供上述服务内容所产生的全部费用，但不包括甲方在医疗机构实际发生的医疗费用（如挂号费、检查费、治疗费、药费等）。（二）支付方式1.定金支付：本合同签订后[X]个工作日内，甲方应向乙方支付服务费用的[X]%作为定金，即人民币[定金金额]元（大写：[大写定金金额]）。2.剩余费用支付：在乙方完成本合同约定的主要服务事项（如成功安排甲方住院或手术等）后[X]个工作日内，甲方应向乙方支付剩余的服务费用，即人民币[剩余金额]元（大写：[大写剩余金额]）。（三）费用调整若在服务过程中，因甲方提出额外的服务需求或客观情况发生重大变化（如医疗机构政策调整、医疗资源紧张等）导致服务成本增加，乙方有权与甲方协商调整服务费用。双方应就费用调整事宜签订书面补充协议。四、双方权利和义务（一）甲方权利和义务1.权利（1）有权要求乙方按照本合同约定的服务内容和标准为其提供医疗中介服务。（2）有权了解乙方为其提供服务的进展情况，要求乙方及时反馈相关信息。（3）在服务过程中，有权对乙方的服务提出合理的意见和建议。2.义务（1）如实向乙方提供与医疗需求相关的信息，包括病情、病史、过敏史等，确保信息的真实性和准确性。若因甲方提供虚假信息导致服务无法正常进行或产生其他后果，甲方应承担相应的责任。（2）按照本合同约定的时间和方式向乙方支付服务费用。（3）积极配合乙方的工作，按照乙方的安排和建议进行医疗活动。如因甲方不配合导致服务延误或无法完成，乙方不承担责任。（4）遵守医疗机构的规章制度，尊重医护人员的工作。（二）乙方权利和义务1.权利（1）有权按照本合同约定向甲方收取服务费用。（2）在服务过程中，有权要求甲方提供必要的协助和配合，如提供相关资料、签署文件等。2.义务（1）按照本合同约定的服务内容和标准，为甲方提供专业、高效、优质的医疗中介服务。（2）保守甲方的隐私和秘密，不得向任何第三方泄露甲方的病情、个人信息等相关资料。（3）及时向甲方反馈服务进展情况，定期与甲方沟通，解答甲方的疑问。（4）协助甲方处理在医疗过程中遇到的问题和纠纷，但不承担甲方与医疗机构之间的医疗责任。（5）保证所推荐的医疗机构和医疗专家具备合法的资质和良好的信誉。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本合同，并要求甲方支付全部服务费用及违约金。2.若甲方提供虚假信息或不配合乙方工作导致服务无法正常进行，乙方有权解除本合同，甲方已支付的定金不予退还，同时甲方还应承担乙方因此遭受的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定的服务内容和标准为甲方提供服务，甲方有权要求乙方限期整改。若乙方在限期内仍未完成整改或整改后仍不符合要求，甲方有权解除本合同，乙方应退还甲方已支付的全部服务费用，并按照服务费用的[X]%向甲方支付违约金。2.若乙方泄露甲方的隐私和秘密，应承担由此给甲方造成的损失，并按照服务费用的[X]%向甲方支付违约金。3.若因乙方原因导致服务延误或无法完成，乙方应退还甲方已支付的服务费用，并按照服务费用的[X]%向甲方支付违约金。六、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）保密条款双方应对在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。本条款的效力不受本合同终止或解除的影响。（二）不可抗力因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为等）导致本合同无法履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任。但遭受不可抗力的一方应及时通知对方，并在合理期限内提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定是否继续履行合同或对合同进行变更、解除。（三）合同变更与解除本合同的