2025年病理科病理标本切片结果解读模拟考试答案及解析

2025年病理科病理标本切片结果解读模拟考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种细胞形态最常用于判断肿瘤的恶性程度（）A.细胞大小B.细胞核形态C.细胞浆颜色D.细胞排列方式2.关于良性肿瘤的特点，下列哪项是错误的（）A.生长缓慢B.不发生转移C.边界清楚D.对机体无影响3.炎症反应的中心环节是（）A.血管反应B.白细胞渗出C.吞噬作用D.组织损伤4.下列哪种疾病属于纤维素性炎症（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎5.癌与肉瘤的主要区别是（）A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤的生长方式C.肿瘤的起源组织D.肿瘤的大小6.下列哪种病变属于癌前病变（）A.慢性萎缩性胃炎B.十二指肠溃疡C.乳腺纤维腺瘤D.子宫平滑肌瘤7.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤与起源组织的差异B.肿瘤与正常组织的差异C.肿瘤细胞之间的差异D.肿瘤组织之间的差异8.化生是指（）A.一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞B.一种未分化的细胞转变为另一种未分化的细胞C.一种成熟的组织转变为另一种成熟的组织D.一种幼稚的组织转变为另一种幼稚的组织9.下列哪种细胞具有吞噬功能（）A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.淋巴细胞10.坏死组织经腐败菌作用后，常可发生（）A.凝固B.液化C.钙化D.坏疽二、多项选题1.下列哪些是炎症的基本病理变化（）A.变质B.渗出C.增生D.萎缩2.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.浸润性生长C.外生性生长D.内生性生长3.下列哪些属于良性肿瘤的命名原则（）A.组织来源+瘤B.部位+组织来源+瘤C.部位+瘤D.形态特点+瘤4.化生可发生于（）A.上皮组织B.间叶组织C.神经组织D.肌肉组织5.下列哪些属于病理性萎缩（）A.青春期胸腺萎缩B.老年人脑萎缩C.骨折后肢体肌肉萎缩D.肾盂积水导致的肾实质萎缩三、填空题1.细胞坏死的主要形态学标志是_____。2.炎症局部的基本病理变化包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.所有的肿瘤都是恶性的。（）2.炎症都对机体有害。（）3.良性肿瘤不会恶变。（）4.化生是一种适应性反应，通常对机体是有利的。（）5.肿瘤的转移是恶性肿瘤的特征之一。（）6.坏死组织经溶解吸收后，可由周围健康组织再生修复。（）7.渗出液的比重一般低于漏出液。（）8.癌前病变一定会发展为癌。（）9.肉瘤的发病率高于癌。（）10.炎症的本质是一种防御反应。（）五、简答题1.简述肿瘤的异型性及其临床意义。六、案例分析患者，男，50岁，因上腹部疼痛不适1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛，伴食欲减退、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血、黑便。查体：生命体征平稳，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。胃镜检查示：胃窦部溃疡，大小约2.0cm×1.5cm，边缘不规则，底部不平，覆有污秽苔，周围黏膜呈结节状隆起。病理活检示：胃窦部腺癌。问题1：请简述该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：请提出该患者的进一步检查及治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：细胞核形态是判断肿瘤恶性程度的重要指标。2.答案：D解析：良性肿瘤一般对机体影响较小，但也可能有压迫等症状。3.答案：A解析：血管反应是炎症反应的中心环节。4.答案：A解析：大叶性肺炎属于纤维素性炎症。5.答案：C解析：癌与肉瘤的主要区别在于起源组织不同。6.答案：A解析：慢性萎缩性胃炎属于癌前病变。7.答案：A解析：肿瘤的异型性是指肿瘤与起源组织的差异。8.答案：A解析：化生是一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞。9.答案：B解析：巨噬细胞具有吞噬功能。10.答案：D解析：坏死组织经腐败菌作用后常发生坏疽。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。2.答案：ABC解析：肿瘤的生长方式有膨胀性生长、浸润性生长和外生性生长。3.答案：AB解析：良性肿瘤的命名原则为组织来源+瘤或部位+组织来源+瘤。4.答案：AB解析：化生可发生于上皮组织和间叶组织。5.答案：BCD解析：青春期胸腺萎缩属于生理性萎缩，其余均为病理性萎缩。三、填空题（答案）1.答案：细胞核的变化解析：细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志。2.答案：变质、渗出、增生解析：炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生。四、判断题（答案）1.答案：×解析：肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。2.答案：×解析：炎症对机体既有有利的一面，也有不利的一面。3.答案：×解析：良性肿瘤在一定条件下也可能恶变。4.答案：×解析：化生虽然是一种适应性反应，但也可能对机体不利。5.答案：√解析：肿瘤的转移是恶性肿瘤的特征之一。6.答案：√解析：坏死组织经溶解吸收后，可由周围健康组织再生修复。7.答案：×解析：渗出液的比重一般高于漏出液。8.答案：×解析：癌前病变不一定会发展为癌。9.答案：×解析：癌的发病率高于肉瘤。10.答案：√解析：炎症的本质是一种防御反应。五、简答题（答案）1.答：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织之间存在的差异。肿瘤的异型性越大，说明肿瘤细胞和组织与正常组织的差异越大，肿瘤的分化程度越低，恶性程度越高；反之，肿瘤的异型性越小，说明肿瘤细胞和组织与正常组织的差异越小，肿瘤的分化程度越高，恶性程度越低。因此，肿瘤的异型性是判断肿瘤良恶性的重要依据之一。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：胃窦部腺癌。诊断依据：①上腹部疼痛不适1个月，伴食欲减退、恶心、呕吐等症状；②胃镜检查示胃窦部溃疡，边缘不规则，底部不平，覆有污秽苔，周围黏膜呈结节状隆起；③病理活检示胃窦部腺癌。2.答：进一步检查：①腹部超声或CT检查，了解肿瘤有无转移及转移情况；②胸部X线或CT检查，了解有无肺部转移；③血常规、肝肾功能、凝血功能等检查，评估患者的身体状况。治疗原则：①手术治疗：根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择合适的手术方式，如胃癌根治术等；②化