2025年消化内科消化性溃疡护理能力评估试卷答案及解析

2025年消化内科消化性溃疡护理能力评估试卷答案及解析一、单项选择题1.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变2.胃溃疡疼痛的特点是（）A.空腹痛B.夜间痛C.餐后半小时至1小时疼痛D.疼痛无规律3.消化性溃疡患者服用抗酸药的时间是（）A.餐前半小时B.餐后半小时C.餐前1小时D.餐后1小时4.下列哪种药物可抑制胃酸分泌（）A.氢氧化铝B.硫糖铝C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾5.消化性溃疡患者的饮食护理，错误的是（）A.定时进餐B.少量多餐C.避免刺激性食物D.可进食辛辣食物6.消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示出血量至少为（）A.5～10mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500ml7.消化性溃疡患者并发幽门梗阻，最突出的症状是（）A.恶心、呕吐B.腹痛C.腹胀D.消瘦8.消化性溃疡患者的主要治疗措施是（）A.保护胃黏膜B.抑制胃酸分泌C.根除幽门螺杆菌D.以上都是9.消化性溃疡患者服用铋剂的注意事项，错误的是（）A.宜在餐前半小时服用B.服药期间大便可呈黑色C.可与牛奶同服D.肾功能不全者慎用10.消化性溃疡患者缓解期的护理措施，错误的是（）A.保持心情舒畅B.避免过度劳累C.可适当进行体育锻炼D.可吸烟、饮酒二、多项选择题1.消化性溃疡的发病因素包括（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.非甾体抗炎药D.精神因素E.遗传因素2.消化性溃疡的疼痛特点包括（）A.慢性过程B.周期性发作C.节律性疼痛D.疼痛部位多在上腹部E.疼痛性质多样3.消化性溃疡患者的护理诊断包括（）A.疼痛B.营养失调：低于机体需要量C.焦虑D.潜在并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变E.知识缺乏4.消化性溃疡患者的饮食护理要点包括（）A.定时进餐，少量多餐B.避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物C.选择营养丰富、易消化的食物D.可适当增加脂肪摄入E.避免睡前加餐5.消化性溃疡患者并发穿孔的临床表现包括（）A.突然剧烈腹痛B.呈刀割样或烧灼样C.持续性疼痛D.可伴有恶心、呕吐E.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张三、填空题1.消化性溃疡主要指发生在_____和_____的慢性溃疡。2.胃溃疡的好发部位是_____，十二指肠溃疡的好发部位是_____。3.幽门螺杆菌感染的检测方法包括_____和_____。4.消化性溃疡患者的治疗药物主要包括_____、_____、_____等。5.消化性溃疡患者出现并发症时，应及时采取相应的治疗措施，如出血时应_____，穿孔时应_____，幽门梗阻时应_____。四、判断题（√/×）1.消化性溃疡患者的疼痛节律消失，提示病情好转。（）2.消化性溃疡患者服用抗酸药时，应嚼碎后服用。（）3.消化性溃疡患者应避免服用阿司匹林等非甾体抗炎药。（）4.消化性溃疡患者的饮食应避免过饱，以免引起胃扩张。（）5.消化性溃疡患者的治疗疗程一般为4～6周。（）6.消化性溃疡患者的癌变率较高，应定期复查胃镜。（）7.消化性溃疡患者并发幽门梗阻时，应禁食、胃肠减压。（）8.消化性溃疡患者的疼痛可通过休息、进食等方式缓解。（）9.消化性溃疡患者的护理目标是缓解疼痛，促进溃疡愈合，预防并发症。（）10.消化性溃疡患者出院后，应注意饮食规律，避免暴饮暴食。（）五、简答题1.简述消化性溃疡患者的健康教育内容。六、案例分析题患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛5年，加重1周。患者5年前开始出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，进食后缓解，疼痛呈周期性发作，每年发作3～4次，每次持续1～2周。1周前，患者因工作劳累，上腹部疼痛再次发作，疼痛较前加重，呈持续性，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物及鲜血。患者自发病以来，食欲减退，体重减轻约5kg。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：请提出该患者的进一步检查及治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：出血是消化性溃疡最常见并发症。2.答案：C解析：胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛。3.答案：D解析：抗酸药应在餐后1小时及睡前服用。4.答案：C解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌。5.答案：D解析：应避免辛辣等刺激性食物。6.答案：B解析：出现黑便提示出血量至少50～100ml。7.答案：A解析：幽门梗阻突出症状为恶心、呕吐。8.答案：D解析：治疗措施包括保护胃黏膜、抑制胃酸、根除幽门螺杆菌等。9.答案：C解析：铋剂不能与牛奶同服。10.答案：D解析：应戒烟戒酒。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是消化性溃疡的发病因素。2.答案：ABCDE解析：均符合消化性溃疡疼痛特点。3.答案：ABCDE解析：这些都是常见护理诊断。4.答案：ABCE解析：应避免高脂肪食物。5.答案：ABCDE解析：均是穿孔的临床表现。三、填空题（答案）1.答案：胃；十二指肠解析：消化性溃疡主要指胃和十二指肠溃疡。2.答案：胃角和胃窦小弯侧；十二指肠球部解析：这是好发部位。3.答案：侵入性检测；非侵入性检测解析：检测方法分类。4.答案：抑制胃酸分泌药物；保护胃黏膜药物；根除幽门螺杆菌药物解析：主要治疗药物。5.答案：止血；手术治疗；禁食、胃肠减压等解析：针对不同并发症的措施。四、判断题（答案）1.答案：×解析：疼痛节律消失可能病情加重。2.答案：√解析：抗酸药嚼碎后服用效果好。3.答案：√解析：非甾体抗炎药可诱发溃疡。4.答案：√解析：避免过饱以免胃扩张。5.答案：√解析：治疗疗程一般4～6周。6.答案：×解析：十二指肠溃疡癌变率极低。7.答案：√解析：幽门梗阻需禁食、胃肠减压。8.答案：√解析：休息、进食等可缓解疼痛。9.答案：√解析：符合护理目标。10.答案：√解析：出院后应注意饮食规律。五、简答题（答案）1.答：（1）疾病知识指导：讲解疾病的发生、发展、转归及治疗知识。（2）饮食指导：规律饮食，避免刺激性食物，戒烟酒。（3）用药指导：遵医嘱服药，告知药物的名称、剂量、用法、不良反应等。（4）休息与活动指导：劳逸结合，避免过度劳累。（5）心理指导：保持心情舒畅，避免精神紧张。（6）病情监测指导：定期复查，如出现腹痛、呕血、黑便等症状，应及时就医。六、案例分析题（答案）问题1：答：初步诊断：十二指肠溃疡。诊断依据：（1）中年男性，反复上腹部疼痛5年，疼痛呈周期性发作，空腹时发作，进食后缓解。（2）1周前疼痛加重，呈持续性，伴有恶心、呕吐。（3）食欲减退，体重减轻。问题2：答：进一步检查：（1）胃镜及活检：明确溃疡的部位、大小、形态及有无恶变。（2）幽门螺杆菌检测：明确是否存在幽门螺杆菌感染。（3）血常规、大便潜血试验：了解有无贫血及出血情况。治