2025年肿瘤科胃癌早期筛查方法测评答案及解析

2025年肿瘤科胃癌早期筛查方法测评答案及解析一、单项选题1.以下哪种检查方法是胃癌早期筛查的首选（）A.胃镜检查B.上消化道钡餐C.腹部超声D.肿瘤标志物检测2.胃镜检查时，对可疑病变进行活检的目的是（）A.明确病变性质B.了解病变范围C.评估病变深度D.指导后续治疗3.下列肿瘤标志物中，对胃癌诊断有一定价值的是（）A.CEAB.CA125C.CA19-9D.AFP4.上消化道钡餐检查在胃癌早期筛查中的主要作用是（）A.发现胃内溃疡B.观察胃壁形态C.诊断胃息肉D.排除其他疾病5.对于高危人群，建议多长时间进行一次胃镜筛查（）A.每年B.每2年C.每3年D.每5年6.胃癌早期筛查中，粪便隐血试验的主要意义是（）A.检测胃癌的存在B.评估胃癌的严重程度C.发现胃内出血D.辅助诊断胃癌7.以下哪项不是胃镜检查的禁忌证（）A.严重心肺疾病B.上消化道急性穿孔C.精神异常不能配合D.胃食管静脉曲张8.腹部超声在胃癌早期筛查中的局限性主要是（）A.对胃壁病变的分辨率低B.受肠道气体干扰大C.不能发现微小病变D.以上都是9.胃癌早期筛查中，联合检测多种肿瘤标志物的目的是（）A.提高诊断的准确性B.降低检测成本C.减少假阳性结果D.增加检测的特异性10.对于年龄大于40岁，有胃癌家族史的人群，除了胃镜检查外，还应考虑进行的检查是（）A.上消化道钡餐B.腹部CTC.粪便隐血试验D.幽门螺杆菌检测二、多项选题1.胃癌早期筛查的对象包括（）A.年龄大于40岁B.有幽门螺杆菌感染C.有胃癌家族史D.长期吸烟、饮酒E.患有慢性萎缩性胃炎2.胃镜检查在胃癌早期诊断中的优势包括（）A.可直接观察胃内病变B.能取活检明确病变性质C.可发现微小病变D.操作简单、安全E.费用相对较低3.肿瘤标志物在胃癌早期筛查中的应用价值包括（）A.辅助诊断胃癌B.监测胃癌的治疗效果C.预测胃癌的复发和转移D.评估患者的预后E.作为胃癌的确诊依据4.上消化道钡餐检查在胃癌早期筛查中的优点有（）A.可观察胃的整体形态B.对胃壁病变的显示较清晰C.能发现胃内龛影和充盈缺损D.操作简单、无痛苦E.费用较低5.粪便隐血试验在胃癌早期筛查中的特点包括（）A.检测方法简单B.费用低廉C.特异性较高D.可作为初筛手段E.阳性结果提示胃癌的可能性较大6.腹部超声检查在胃癌早期筛查中的应用价值包括（）A.可观察胃壁的厚度和层次B.能发现胃周围淋巴结肿大C.对胃癌的分期有一定帮助D.可作为胃镜检查的补充E.操作简单、无辐射7.胃癌早期筛查中，联合应用多种检查方法的目的是（）A.提高筛查的敏感性B.提高筛查的特异性C.减少漏诊和误诊D.全面评估患者的病情E.为后续治疗提供依据8.以下哪些因素可能影响胃癌早期筛查的效果（）A.筛查方法的选择B.筛查对象的依从性C.医生的技术水平D.检查设备的质量E.患者的经济状况三、填空题1.胃癌早期筛查的主要方法包括_____、_____、_____等。2.胃镜检查时，应常规对_____、_____等部位进行活检。3.肿瘤标志物检测中，常用的胃癌相关标志物有_____、_____、_____等。4.上消化道钡餐检查时，胃癌的典型表现为_____、_____等。5.粪便隐血试验可分为_____和_____两种类型。6.腹部超声检查对胃癌的诊断价值主要在于发现_____、_____等。7.对于高危人群，除了胃镜检查外，还可考虑进行_____、_____等检查以提高筛查效果。8.胃癌早期筛查的质量控制包括_____、_____、_____等方面。四、判断题（√/×）1.胃镜检查是胃癌早期诊断的金标准。（）2.肿瘤标志物检测可以替代胃镜检查作为胃癌早期筛查的方法。（）3.上消化道钡餐检查对胃癌的诊断准确性高于胃镜检查。（）4.粪便隐血试验阳性一定提示患有胃癌。（）5.腹部超声检查可以发现早期胃癌。（）6.联合检测多种肿瘤标志物可以提高胃癌诊断的准确性。（）7.胃癌早期筛查只适用于高危人群。（）8.筛查方法的选择应根据患者的具体情况和医生的经验来决定。（）五、简答题1.简述胃癌早期筛查的重要性。2.请列举三种胃癌早期筛查的方法，并说明其优缺点。六、案例分析患者，男性，55岁，因“上腹部不适1个月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，无恶心、呕吐、反酸等不适，自行服用胃药后症状无明显缓解。既往有幽门螺杆菌感染史，未进行正规治疗。家族中无胃癌患者。问题1：根据患者的病史，首先考虑的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：胃镜检查可直接观察胃内病变并取活检，是胃癌早期筛查的首选方法。2.答案：A解析：活检的主要目的是明确病变性质，以确定是否为胃癌。3.答案：A解析：CEA对胃癌的诊断有一定价值，但特异性不高。4.答案：B解析：上消化道钡餐可观察胃壁形态，对胃癌的诊断有一定帮助。5.答案：A解析：对于高危人群，建议每年进行一次胃镜筛查。6.答案：C解析：粪便隐血试验主要用于发现胃内出血，对胃癌的诊断有辅助作用。7.答案：D解析：胃食管静脉曲张不是胃镜检查的绝对禁忌证。8.答案：D解析：腹部超声对胃壁病变分辨率低，受肠道气体干扰大，不能发现微小病变。9.答案：A解析：联合检测多种肿瘤标志物可提高诊断的准确性。10.答案：D解析：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，对于有胃癌家族史的人群，应考虑进行幽门螺杆菌检测。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均为胃癌早期筛查的对象。2.答案：ABCD解析：胃镜检查操作简单、安全，可直接观察胃内病变，能取活检明确病变性质，还可发现微小病变。3.答案：ABCD解析：肿瘤标志物可辅助诊断胃癌、监测治疗效果、预测复发和转移、评估预后，但不能作为确诊依据。4.答案：ACDE解析：上消化道钡餐可观察胃的整体形态，发现胃内龛影和充盈缺损，操作简单、无痛苦，费用较低，但对胃壁病变的显示不如胃镜清晰。5.答案：ABD解析：粪便隐血试验检测方法简单、费用低廉，可作为初筛手段，但特异性较低。6.答案：ABCDE解析：腹部超声可观察胃壁厚度和层次，发现胃周围淋巴结肿大，对胃癌分期有一定帮助，可作为胃镜检查的补充，操作简单、无辐射。7.答案：ABCDE解析：联合应用多种检查方法可提高筛查的敏感性和特异性，减少漏诊和误诊，全面评估病情，为后续治疗提供依据。8.答案：ABCDE解析：筛查方法的选择、筛查对象的依从性、医生的技术水平、检查设备的质量、患者的经济状况等因素均可影响胃癌早期筛查的效果。三、填空题（答案）1.答案：胃镜检查、上消化道钡餐、肿瘤标志物检测解析：这是胃癌早期筛查的主要方法。2.答案：胃窦、胃体小弯侧解析：胃镜检查时应常规对这些部位进行活检。3.答案：CEA、CA19-9、CA72-4解析：这些是常用的胃癌相关标志物。4.答案：龛影、充盈缺损解析：这是上消化道钡餐检查时胃癌的典型表现。5.答案：化学法、免疫法解析：粪便隐血试验分为这两种类型。6.答案：胃壁增厚、胃周围淋巴结肿大解析：腹部超声可发现这些异常。7.答案：上消化道钡餐、粪便隐血试验解析：对于高危人群，可联合应用这些检查以提高筛查效果。8.答案：筛查对象的选择、检查方法的规范、质量控制指标的制定解析：这些是胃癌早期筛查质量控制的重要方面。四、判断题（答案）1.答案：√解析：胃镜检查结合活检是胃癌早期诊断的金标准。2.答案：×解析：肿瘤标志物检测不能替代胃镜检查，只能作为辅助诊断方法。3.答案：×解析：胃镜检查对胃癌的诊断准确性高于上消化道钡餐检查。4.答案：×解析：粪便隐血试验阳性可能提示胃内出血，但不一定是胃癌。5.答案：×解析：腹部超声对早期胃癌的诊断价值有限。6.答案：√解析：联合检测多种肿瘤标志物可提高胃癌诊断的准确性。7.答案：×解析：胃癌早期筛查适用于高危人群和一般人群。8.答案：√解析：筛查方法的选择应根据患者的具体情况和医生的经验来决定。五、简答题（答案）1.答：胃癌早期筛查的重要性在于早期发现胃癌，提高胃癌的治愈率和生存率。早期胃癌症状不明显，容易被忽视，通过筛查可以发现早期病变，及时进行治疗，从而提高治疗效果。2.答：（1）胃镜检查：优点是可直接观察胃内病变并取活检，准确性高；缺点