2025年急诊科学骨折固定应急处理操作检测答案及解析

2025年急诊科学骨折固定应急处理操作检测答案及解析一、单项选择题1.骨折固定时，夹板的长度应（）A.超过骨折端上、下两个关节B.与骨折端等长C.短于骨折端D.随意选择2.开放性骨折的处理原则是（）A.先固定，后止血、包扎B.先止血、包扎，后固定C.先清创，后固定D.先固定，后清创3.骨折现场急救时，错误的做法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢4.上肢骨折固定后，手指苍白、发凉、麻木，可能是（）A.固定太紧B.局部感染C.神经损伤D.血液循环障碍5.锁骨骨折常用的固定方法是（）A.小夹板固定B.石膏绷带固定C.“8”字绷带固定D.三角巾悬吊6.肱骨髁上骨折易并发（）A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.桡神经损伤D.正中神经损伤7.前臂双骨折的固定方法是（）A.长臂石膏托固定B.小夹板固定C.三角巾悬吊D.以上均可8.股骨颈骨折的典型表现是（）A.患肢缩短、外旋畸形B.患肢延长、内旋畸形C.患肢缩短、内旋畸形D.患肢延长、外旋畸形9.胫骨骨折的好发部位是（）A.上段B.中段C.下段D.中下段10.骨折愈合的第三期是（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.临床愈合期二、多项选择题1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛2.骨折固定的目的是（）A.减轻疼痛B.避免损伤血管、神经C.便于搬运D.促进骨折愈合3.下列哪些是骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎4.骨折固定的注意事项有（）A.固定前应先止血、包扎B.夹板与皮肤之间应垫软物C.固定应松紧适度D.固定后应密切观察肢体血液循环情况5.四肢骨折的现场急救措施包括（）A.迅速将患者移至安全地带B.简单检查受伤肢体C.就地取材进行固定D.尽快送往医院6.锁骨骨折的临床表现有（）A.局部肿胀、疼痛B.肩关节活动受限C.可触及骨折端D.上肢外展、上举受限7.肱骨髁上骨折的鉴别诊断包括（）A.肘关节脱位B.肱骨髁间骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.桡骨小头半脱位8.股骨颈骨折的治疗方法有（）A.非手术治疗B.内固定治疗C.人工关节置换术D.外固定治疗三、填空题1.骨折的急救原则是_____、_____、_____、_____。2.骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。3.常用的骨折固定材料有_____、_____、_____、_____等。4.上肢骨折固定时，应将上肢固定于_____位；下肢骨折固定时，应将下肢固定于_____位。5.锁骨骨折常用的固定方法有_____、_____。6.肱骨髁上骨折分为_____型和_____型。7.股骨颈骨折按骨折线部位分为_____、_____、_____三种类型。8.胫骨骨折易发生_____愈合。四、判断题（√/×）1.骨折固定时，夹板的长度越长越好。（）2.开放性骨折应在现场进行复位。（）3.骨折固定后，应定期检查固定的松紧度。（）4.肱骨髁上骨折好发于老年人。（）5.股骨颈骨折患者常出现患肢外旋畸形。（）6.胫骨骨折的治疗原则是恢复胫骨的长度和对线。（）7.骨折愈合的时间与患者的年龄、健康状况、骨折部位等因素有关。（）8.骨折固定后，患者应尽早进行功能锻炼。（）五、简答题1.简述骨折固定的操作要点。六、案例分析题患者，男性，25岁，因车祸致右上肢疼痛、畸形2小时入院。查体：右上肢肿胀、压痛明显，可见反常活动，右腕关节活动受限，右手手指感觉、运动正常。X线片示：右肱骨中段骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.A解析：夹板长度超过骨折端上下两个关节，可更好固定骨折部位，防止移位。2.B解析：开放性骨折先止血、包扎，防止感染和进一步损伤，再固定。3.B解析：开放性骨折现场不能复位，以免加重污染和损伤。4.D解析：手指苍白、发凉、麻木提示血液循环障碍，可能是固定过紧所致。5.C解析：“8”字绷带固定可有效固定锁骨骨折。6.A解析：肱骨髁上骨折易并发肘内翻畸形。7.B解析：前臂双骨折常用小夹板固定。8.A解析：股骨颈骨折典型表现为患肢缩短、外旋畸形。9.D解析：胫骨中下段血供较差，易发生骨折不愈合。10.C解析：骨折愈合第三期是骨痂改造塑形期。二、多项选择题（答案）1.ABC解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折专有体征，疼痛不是。2.ABC解析：骨折固定目的是减轻疼痛、避免损伤血管神经、便于搬运，不能促进愈合。3.ABC解析：休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征是早期并发症，创伤性关节炎是晚期并发症。4.ABCD解析：固定前先止血包扎，夹板与皮肤垫软物，固定松紧适度，密切观察血液循环，都是注意事项。5.ABCD解析：四肢骨折现场急救措施包括移至安全地带、检查肢体、就地取材固定、尽快送医。6.ABCD解析：锁骨骨折表现为局部肿胀疼痛、肩关节活动受限、可触及骨折端、上肢外展上举受限。7.ABC解析：肱骨髁上骨折需与肘关节脱位、肱骨髁间骨折、尺骨鹰嘴骨折鉴别，桡骨小头半脱位好发儿童，症状不同。8.ABC解析：股骨颈骨折治疗方法有非手术、内固定、人工关节置换术，外固定不常用。三、填空题（答案）1.抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运解析：骨折急救先确保生命安全，再处理伤口、固定和转运。2.血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分这三个阶段。3.夹板、石膏绷带、三角巾、绷带解析：这些都是常用的固定材料。4.功能位、伸直位解析：上肢固定于功能位利于恢复功能，下肢伸直位防止畸形。5.“8”字绷带固定、三角巾悬吊解析：这是锁骨骨折常用固定方法。6.伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折分这两型。7.头下型、经颈型、基底型解析：股骨颈骨折按骨折线部位分这三种。8.延迟或不解析：胫骨骨折因血供特点易发生延迟或不愈合。四、判断题（答案）1.×解析：夹板长度合适即可，过长可能影响关节活动。2.×解析：开放性骨折不能现场复位，应先处理伤口。3.√解析：定期检查固定松紧度，防止过紧或过松。4.×解析：肱骨髁上骨折好发于儿童。5.√解析：股骨颈骨折常出现患肢外旋畸形。6.√解析：恢复胫骨长度和对线是胫骨骨折治疗原则。7.√解析：年龄、健康状况、骨折部位等影响骨折愈合时间。8.√解析：尽早功能锻炼利于恢复肢体功能。五、简答题（答案）1.答：骨折固定操作要点包括：①选择合适的固定材料和方法；②固定前先处理伤口，如有出血先止血；③夹板与皮肤之间垫软物，避免压疮；④固定应包括骨折端上下两个关节，且松紧适度；⑤固定后密切观察肢体血液循环、感觉和运动情况。六、案例分析题（答案）1.答：初步诊断为右肱骨中段骨折。2.答：治疗措施