2025年放射科影像学诊断解析挑战答案及解析

2025年放射科影像学诊断解析挑战答案及解析一、单项选择题1.下列关于X线特性的描述，错误的是（）A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应E.损伤效应2.人体组织对X线的衰减由大到小的顺序是（）A.骨骼、肌肉、脂肪、空气B.骨骼、脂肪、肌肉、空气C.脂肪、骨骼、肌肉、空气D.肌肉、骨骼、脂肪、空气E.空气、脂肪、肌肉、骨骼3.下列哪种检查方法对软组织的分辨力最高（）A.X线平片B.CTC.MRID.超声E.核医学4.以下哪项不是CT检查的优点（）A.密度分辨力高B.可进行多平面重建C.可发现早期微小病变D.无辐射损伤E.检查速度快5.下列关于MRI检查的描述，正确的是（）A.对骨骼、钙化显示优于CTB.对软组织分辨力高C.检查时间短D.无禁忌证E.价格便宜6.胸部X线摄影时，常用的呼吸方式是（）A.平静呼吸下屏气B.深吸气后屏气C.深呼气后屏气D.缓慢连续呼吸E.平静呼吸不屏气7.头颅CT平扫时，不能直接显示的结构是（）A.脑沟B.脑回C.脑室D.颅骨E.脑血管8.腹部CT检查前，口服对比剂的目的是（）A.观察肠道蠕动情况B.增加肠道对比度C.观察胆囊收缩功能D.观察胰腺形态E.观察肝脏密度9.下列哪种疾病首选MRI检查（）A.骨折B.肺炎C.脑梗死D.肺结核E.肾结石10.下列关于超声检查的描述，错误的是（）A.是一种无创性检查B.可用于腹部、心血管、妇产科等领域C.对骨骼、气体等有良好的穿透性D.可实时动态观察E.价格相对较低二、多项选择题1.X线的防护措施包括（）A.屏蔽防护B.距离防护C.时间防护D.个人防护E.环境防护2.CT检查的适应证包括（）A.颅脑疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系统疾病E.心血管系统疾病3.MRI检查的禁忌证包括（）A.装有心脏起搏器B.体内有金属异物C.幽闭恐惧症D.妊娠早期E.严重肝肾功能不全4.胸部X线摄影的投照位置包括（）A.后前位B.前后位C.侧位D.斜位E.前弓位5.腹部超声检查前的准备工作包括（）A.禁食8小时以上B.检查前1天晚餐进清淡饮食C.检查前需排便D.检查前可适当饮水E.检查时需取仰卧位三、填空题1.X线是由德国物理学家_____于1895年发现的。2.CT图像的密度分辨率比X线平片_____。3.MRI图像的信号强度与组织的_____、_____、_____等因素有关。4.超声检查时，不同组织的回声强度不同，其中强回声常见于_____、_____等。5.放射科常用的对比剂分为_____和_____两大类。四、判断题1.X线具有穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应等特性。（）2.CT检查对人体有一定的辐射损伤，应严格掌握适应证。（）3.MRI检查无辐射损伤，可用于任何人群。（）4.胸部X线摄影时，患者应采取站立位，双手自然下垂。（）5.腹部CT检查前，患者无需禁食。（）6.超声检查对软组织的分辨力高于MRI。（）7.头颅CT平扫是诊断颅内病变的首选检查方法。（）8.放射科工作人员应定期进行健康检查和职业防护培训。（）9.对比剂过敏反应的主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。（）10.放射防护的基本原则是实践正当化、防护最优化和个人剂量限值。（）五、简答题1.简述X线成像的基本原理。2.简述CT检查的优缺点。六、案例分析题患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰2周，加重伴发热3天。患者2周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，未予重视。3天前咳嗽、咳痰加重，伴有发热，体温最高达38.5℃，无寒战、胸痛、咯血等不适。自服“感冒药”后症状无明显缓解，遂来我院就诊。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等病史。吸烟30余年，20支/天。体格检查：T38.2℃，P85次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比80%，淋巴细胞百分比15%，血红蛋白130g/L，血小板200×10⁹/L。胸部X线片：双肺纹理增多、增粗，右下肺可见片状模糊影。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：E解析：损伤效应不是X线的特性。2.答案：A解析：人体组织对X线衰减与密度有关，骨骼密度最高，空气最低。3.答案：C解析：MRI对软组织分辨力最高。4.答案：D解析：CT检查有辐射损伤。5.答案：B解析：MRI对软组织分辨力高，对骨骼、钙化显示不如CT，检查时间长，有禁忌证，价格较贵。6.答案：B解析：胸部X线摄影常用深吸气后屏气。7.答案：E解析：头颅CT平扫不能直接显示脑血管。8.答案：B解析：腹部CT检查前口服对比剂是为增加肠道对比度。9.答案：C解析：脑梗死首选MRI检查。10.答案：C解析：超声对骨骼、气体穿透性差。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：X线防护措施包括屏蔽、距离、时间、个人和环境防护。2.答案：ABCDE解析：CT检查适应证广泛，包括颅脑、胸部、腹部、骨骼肌肉系统和心血管系统疾病等。3.答案：ABCD解析：MRI检查禁忌证包括装有心脏起搏器、体内有金属异物、幽闭恐惧症、妊娠早期等，严重肝肾功能不全不是绝对禁忌证。4.答案：ABCDE解析：胸部X线摄影投照位置包括后前位、前后位、侧位、斜位和前弓位等。5.答案：ABCDE解析：腹部超声检查前需禁食8小时以上，检查前1天晚餐进清淡饮食，检查前需排便，可适当饮水，检查时取仰卧位。三、填空题（答案）1.答案：伦琴解析：X线由伦琴发现。2.答案：高解析：CT图像密度分辨率高于X线平片。3.答案：质子密度、弛豫时间、流动效应解析：MRI图像信号强度与这些因素有关。4.答案：骨骼、钙化解析：强回声常见于骨骼、钙化等。5.答案：阳性对比剂、阴性对比剂解析：放射科常用对比剂分类。四、判断题（答案）1.答案：√解析：X线具有这些特性。2.答案：√解析：CT有辐射，应掌握适应证。3.答案：×解析：MRI有禁忌证，不是适用于任何人群。4.答案：√解析：胸部X线摄影患者站立位双手自然下垂。5.答案：×解析：腹部CT检查前需禁食。6.答案：×解析：MRI对软组织分辨力高于超声。7.答案：√解析：头颅CT平扫是诊断颅内病变首选。8.答案：√解析：放射科工作人员应定期检查和培训。9.答案：√解析：对比剂过敏反应有这些表现。10.答案：√解析：放射防护基本原则正确。五、简答题（答案）1.答：X线成像基本原理是利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应，当X线穿过人体不同组织时，由于组织密度和厚度不同，对X线的吸收和衰减不同，从而在荧光屏或胶片上形成黑白对比不同的影像。2.