2025年耳鼻喉科中耳炎患者的护理模拟测试卷答案及解析

2025年耳鼻喉科中耳炎患者的护理模拟测试卷答案及解析一、单项选题1.急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是（）A.咽鼓管途径B.外耳道鼓膜途径C.血行途径D.淋巴途径2.慢性化脓性中耳炎的主要临床表现不包括（）A.耳流脓B.鼓膜穿孔C.听力下降D.耳鸣3.分泌性中耳炎的病因不包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.外耳道狭窄4.中耳炎患者出现高热、头痛、呕吐等症状，应考虑可能并发了（）A.迷路炎B.面瘫C.颅内并发症D.颈部淋巴结炎5.中耳炎患者的护理措施中，错误的是（）A.保持外耳道清洁B.避免用力擤鼻C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.鼓膜穿孔前可用过氧化氢溶液清洗外耳道6.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，局部治疗应选用（）A.2%酚甘油滴耳液B.0.3%氧氟沙星滴耳液C.3%硼酸酒精滴耳液D.5%碳酸氢钠滴耳液7.分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺抽液后，注入的药物通常是（）A.地塞米松B.青霉素C.链霉素D.庆大霉素8.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的治疗原则是（）A.保守治疗B.鼓膜修补术C.乳突根治术D.鼓室成形术9.中耳炎患者听力检查常表现为（）A.传导性耳聋B.感音神经性耳聋C.混合性耳聋D.听力正常10.下列关于中耳炎患者的健康指导，错误的是（）A.积极治疗上呼吸道感染B.避免耳部进水C.定期复查D.可自行掏耳二、多项选题1.急性化脓性中耳炎的致病菌主要有（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌2.分泌性中耳炎的临床表现有（）A.耳闷胀感B.听力下降C.耳鸣D.鼓膜内陷3.慢性化脓性中耳炎的病理类型包括（）A.单纯型B.骨疡型C.胆脂瘤型D.混合型4.中耳炎患者可能出现的并发症有（）A.迷路炎B.面瘫C.颅内并发症D.颈部淋巴结炎5.中耳炎患者的护理评估包括（）A.健康史B.身体状况C.心理社会状况D.辅助检查6.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前的治疗措施有（）A.全身应用抗生素B.1%麻黄碱滴鼻C.鼓膜切开术D.2%酚甘油滴耳7.分泌性中耳炎的治疗方法有（）A.病因治疗B.改善中耳通气引流C.清除中耳积液D.手术治疗8.慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点有（）A.耳流脓多为持续性B.鼓膜穿孔多为边缘性或松弛部穿孔C.鼓室内有肉芽或息肉D.听力损失多为重度三、填空题1.中耳炎是累及中耳（包括_____、_____、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变。2.分泌性中耳炎是以_____、_____及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。3.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前的主要症状为_____、_____、听力减退及耳鸣。4.慢性化脓性中耳炎单纯型鼓膜穿孔多位于_____，鼓室黏膜_____。5.中耳炎患者的护理目标包括缓解_____、改善_____、预防并发症等。四、判断题（√/×）1.急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后耳痛可减轻。（）2.分泌性中耳炎患者的听力损失一般为感音神经性耳聋。（）3.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型患者的鼓膜穿孔多为中央性穿孔。（）4.中耳炎患者可长期使用抗生素滴耳液。（）5.鼓膜穿刺抽液是治疗分泌性中耳炎的首选方法。（）6.急性化脓性中耳炎患者应避免游泳和跳水。（）7.慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术后可完全恢复听力。（）8.中耳炎患者的饮食应避免辛辣刺激性食物。（）五、简答题1.简述急性化脓性中耳炎的治疗原则。2.简述分泌性中耳炎的护理要点。六、案例分析患者，男，35岁，因“反复左耳流脓伴听力下降5年”入院。患者5年前无明显诱因出现左耳流脓，呈间歇性，量不多，无臭味，未予重视。此后左耳流脓反复发作，听力逐渐下降，无明显耳鸣及眩晕。近1个月来左耳流脓增多，呈持续性，伴有臭味，听力下降明显，遂来我院就诊。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，双侧外耳道通畅，左耳鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见脓性分泌物，有臭味，听骨链部分破坏。右耳鼓膜完整，标志清晰，听力正常。纯音测听：左耳传导性耳聋，气骨导差约40dB。颞骨CT：左耳乳突气化不良，鼓室及乳突内可见软组织影，听小骨破坏。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：咽鼓管途径是急性化脓性中耳炎最常见的感染途径，故答案为A项。外耳道鼓膜途径、血行途径、淋巴途径较少见。2.答案：D解析：慢性化脓性中耳炎的主要临床表现为耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降，耳鸣一般不明显，故答案为D项。3.答案：D解析：分泌性中耳炎的病因主要包括咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等，外耳道狭窄一般不会导致分泌性中耳炎，故答案为D项。4.答案：C解析：中耳炎患者出现高热、头痛、呕吐等症状，应考虑可能并发了颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等，故答案为C项。迷路炎主要表现为眩晕、恶心、呕吐等；面瘫主要表现为面部肌肉运动障碍；颈部淋巴结炎主要表现为颈部淋巴结肿大、疼痛等。5.答案：D解析：鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后则禁用，因酚甘油遇脓液后可释放出石炭酸，具有腐蚀作用，故答案为D项。保持外耳道清洁、避免用力擤鼻、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食等均为中耳炎患者的护理措施。6.答案：B解析：急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，局部治疗应选用抗生素滴耳液，如0.3%氧氟沙星滴耳液等，故答案为B项。2%酚甘油滴耳液适用于鼓膜穿孔前；3%硼酸酒精滴耳液刺激性较大，一般不用于鼓膜穿孔后的治疗；5%碳酸氢钠滴耳液主要用于耵聍栓塞的治疗。7.答案：A解析：分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺抽液后，注入的药物通常是糖皮质激素，如地塞米松等，以减轻炎症反应，故答案为A项。青霉素、链霉素、庆大霉素等抗生素一般不用于鼓膜穿刺抽液后的注射。8.答案：C解析：慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的治疗原则是尽早行乳突根治术，彻底清除病变组织，预防并发症，故答案为C项。保守治疗一般无效；鼓膜修补术适用于鼓膜穿孔较小、中耳炎症已控制的患者；鼓室成形术适用于中耳结构破坏较轻、听力损失不严重的患者。9.答案：A解析：中耳炎患者听力检查常表现为传导性耳聋，主要是由于中耳传音结构的病变导致声音传导障碍所致，故答案为A项。感音神经性耳聋主要是由于内耳或听神经的病变所致；混合性耳聋则是传导性耳聋和感音神经性耳聋同时存在；听力正常一般不符合中耳炎患者的表现。10.答案：D解析：中耳炎患者应避免自行掏耳，以免损伤外耳道和鼓膜，加重病情，故答案为D项。积极治疗上呼吸道感染、避免耳部进水、定期复查等均为中耳炎患者的健康指导内容。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：急性化脓性中耳炎的致病菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，故答案为ABCD项。2.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的临床表现包括耳闷胀感、听力下降、耳鸣、鼓膜内陷等，故答案为ABCD项。3.答案：ABC解析：慢性化脓性中耳炎的病理类型包括单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，故答案为ABC项。混合型不是慢性化脓性中耳炎的病理类型。4.答案：ABC解析：中耳炎患者可能出现的并发症有迷路炎、面瘫、颅内并发症等，颈部淋巴结炎一般较少见，故答案为ABC项。5.答案：ABCD解析：中耳炎患者的护理评估包括健康史、身体状况、心理社会状况、辅助检查等，故答案为ABCD项。6.答案：ABD解析：急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前的治疗措施包括全身应用抗生素、1%麻黄碱滴鼻、2%酚甘油滴耳等，鼓膜切开术适用于鼓膜穿孔较小、引流不畅或有并发症的患者，故答案为ABD项。7.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治疗方法包括病因治疗、改善中耳通气引流、清除中耳积液、手术治疗等，故答案为ABCD项。8.答案：ABCD解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点包括耳流脓多为持续性、鼓膜穿孔多为边缘性或松弛部穿孔、鼓室内有肉芽或息肉、听力损失多为重度等，故答案为ABCD项。三、填空题（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管解析：中耳炎是累及中耳（包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变。2.答案：中耳积液、鼓膜内陷解析：分泌性中耳炎是以中耳积液、鼓膜内陷及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。3.答案：耳痛、听力减退解析：急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前的主要症状为耳痛、听力减退、耳鸣等。4.答案：紧张部中央、光滑解析：慢性化脓性中耳炎单纯型鼓膜穿孔多位于紧张部中央，鼓室黏膜光滑。5.答案：疼痛、听力解析：中耳炎患者的护理目标包括缓解疼痛、改善听力、预防并发症等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后，脓液得以引流，中耳压力降低，耳痛可减轻。2.答案：×解析：分泌性中耳炎患者的听力损失一般为传导性耳聋，而非感音神经性耳聋。3.答案：×解析：慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型患者的鼓膜穿孔多为边缘性或松弛部穿孔，而非中央性穿孔。4.答案：×解析：中耳炎患者长期使用抗生素滴耳液可能导致耐药菌产生、中耳菌群失调等不良反应，应避免长期使用。5.答案：×解析：鼓膜穿刺抽液是治疗分泌性中耳炎的常用方法之一，但不是首选方法，对于病情较轻的患者，可先采取保守治疗，如改善中耳通气引流、清除中耳积液等。6.答案：√解析：急性化脓性中耳炎患者应避免游泳和跳水，以免污水进入中耳，加重感染。7.答案：×解析：慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术后，听力一般难以完全恢复，可通过鼓室成形术等方法提高听力。8.答案：√解析：中耳炎患者的饮食应避免辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。五、简答题（答案）1.答：急性化脓性中耳炎的治疗原则为：①控制感染：全身应用足量、敏感的抗生素，直至症状消退后5~7天；②通畅引流：1%麻黄碱滴鼻，以减轻咽鼓管咽口肿胀，利于引流；鼓膜穿孔前，可用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后，先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，然后用抗生素滴耳液滴耳；③病因治疗：积极治疗鼻腔、鼻窦及咽部疾病。2.答：分泌性中耳炎的护理要点包括：①病情观察：观察患者的听力、耳痛、耳鸣等症状的变化，以及有无发热、头痛等全身症状。②耳部护理：保持外耳道清洁，避免进水，防止感染。鼓膜穿孔前，可遵医嘱给予2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后，先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，然后用抗生素滴耳液滴耳。③饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激性食物。④心理护理：向患者及家属解释疾病的相关知识，减轻患者的焦虑和恐惧心理。⑤健康指导：指导患者正确擤鼻，避免用力擤鼻；积极治疗鼻腔、鼻窦及咽部疾病