2025年骨科创伤处理应急演练模拟考试卷答案及解析

2025年骨科创伤处理应急演练模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.骨折现场急救的原则不包括（）A.抢救生命B.迅速转运C.创口包扎D.妥善固定2.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管3.骨折的特有体征是（）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感4.下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨内髁骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.胫骨中下1/3骨折5.最易引起股骨头缺血坏死的骨折是（）A.股骨上段骨折B.股骨头下骨折C.股骨颈基底骨折D.股骨转子间骨折6.骨盆骨折最危险的并发症是（）A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠损伤7.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位8.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经9.手部开放性损伤争取清创时间是（）A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～10小时10.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是（）A.被机床压断的上臂B.被搅拌机绞断的上臂C.被火车碾断的上臂D.被利刃砍断的上臂二、多项选题1.骨折的早期并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要周围组织损伤E.骨筋膜室综合征2.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折部位的血液供应D.软组织损伤程度E.治疗方法的选择3.下列哪些属于不稳定骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折4.骨盆骨折的临床表现有（）A.局部疼痛、肿胀B.会阴部瘀斑C.肢体长度不对称D.骨盆挤压试验和分离试验阳性E.可有尿道或膀胱损伤表现5.脊柱骨折的急救搬运方法正确的是（）A.一人抬头，一人抬脚搬运B.用软担架搬运C.三人用手将伤员平托至木板上搬运D.二人采用滚动法将伤员移至木板上搬运E.一人背负搬运三、填空题1.骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。2.骨折的治疗原则是_____、_____、_____。3.骨筋膜室综合征好发于_____和_____。4.股骨颈骨折按骨折线部位分为_____、_____、_____。5.手部损伤的处理原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有骨折都需要手术治疗。（）2.骨折后只要固定好，就可以早期活动。（）3.开放性骨折应先清创后固定。（）4.骨折愈合过程中，血肿机化期一般需要2～3周。（）5.骨盆骨折最常见的并发症是尿道损伤。（）6.脊柱骨折病人可以随意搬动。（）7.肱骨髁上骨折易引起肘内翻畸形。（）8.手部开放性损伤超过12小时就不能进行清创缝合。（）9.断肢再植手术应在伤后6～8小时内进行。（）10.骨折临床愈合的标准之一是局部无压痛及纵向叩击痛。（）五、简答题1.简述骨折的急救处理原则。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致右大腿疼痛、畸形、活动受限2小时入院。患者2小时前骑摩托车时与一辆汽车相撞，当即感右大腿剧痛，不能站立行走，右大腿成角畸形。查体：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺腹未见明显异常。右大腿中段肿胀、压痛明显，成角畸形，可触及骨擦感，右下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动可扪及。X线片示：右股骨中段骨折，骨折端移位明显。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：骨折现场急救原则为抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运，B选项表述不准确，不是不转运，而是要迅速转运。2.答案：B解析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，可有效止血且操作简单。3.答案：D解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折特有体征，其他选项为骨折一般表现。4.答案：D解析：胫骨中下1/3骨折处血运较差，愈合最慢。5.答案：B解析：股骨头下骨折易损伤股骨头的主要供血血管，最易引起股骨头缺血坏死。6.答案：A解析：骨盆骨折最危险的并发症是骨盆腔内出血，可导致休克甚至死亡。7.答案：C解析：脊柱骨折病人搬运时应保持脊柱中立位，仰卧过伸位可避免加重损伤。8.答案：A解析：肱骨髁上骨折最易损伤正中神经，可出现相应手部功能障碍。9.答案：C解析：手部开放性损伤争取在伤后6～8小时内清创，以降低感染风险。10.答案：D解析：被利刃砍断的上臂断端整齐，再植成功率相对较高。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。2.答案：ABCDE解析：年龄、健康状况、骨折部位血液供应、软组织损伤程度、治疗方法选择等均会影响骨折愈合。3.答案：ABC解析：斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折属于不稳定骨折，青枝骨折、嵌插骨折相对稳定。4.答案：ABCDE解析：骨盆骨折临床表现包括局部疼痛肿胀、会阴部瘀斑、肢体长度不对称、骨盆挤压和分离试验阳性，还可能有尿道或膀胱损伤表现。5.答案：CD解析：脊柱骨折急救搬运应用三人平托法或二人滚动法将伤员移至木板上，避免脊柱扭曲。三、填空题（答案）1.答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合过程分此三个阶段，各阶段有其特点和时间。2.答案：复位、固定、康复治疗解析：这是骨折治疗的基本原则，复位是关键，固定是保障，康复治疗促进功能恢复。3.答案：前臂掌侧、小腿解析：骨筋膜室综合征好发于这两个部位，与局部解剖结构有关。4.答案：股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折解析：股骨颈骨折按此分类，不同类型骨折特点及预后不同。5.答案：早期彻底清创、正确处理深部组织损伤、一期闭合创口解析：手部损伤处理需遵循这些原则，以恢复手部功能。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通过手法复位外固定等保守治疗。2.答案：×解析：骨折早期活动需根据骨折愈合情况及固定方式决定，并非固定好就可早期活动。3.答案：√解析：开放性骨折先清创可减少感染风险，再固定利于骨折愈合。4.答案：√解析：血肿机化期一般约需2～3周。5.答案：×解析：骨盆骨折最常见并发症是骨盆腔内出血。6.答案：×解析：脊柱骨折病人随意搬动可能加重损伤。7.答案：√解析：肱骨髁上骨折处理不当易引起肘内翻畸形。8.答案：×解析：手部开放性损伤超过12小时，若污染不重等情况也可考虑清创缝合。9.答案：√解析：断肢再植手术一般应在伤后6～8小时内进行，时间越短成功率越高。10.答案：√解析：局部无压痛及纵向叩击痛是骨折临床愈合标准之一。五、简答题（答案）1.答：骨折急救处理原则包括抢救生命（优先处理危及生命的情况）、创口包扎（减少