2025年眼科常见眼病诊断与处理模拟测试答案及解析

2025年眼科常见眼病诊断与处理模拟测试答案及解析一、单项选题1.下列哪种疾病不是眼科常见的致盲性眼病（）A.白内障B.青光眼C.近视D.视网膜脱离2.糖尿病视网膜病变最主要的危险因素是（）A.血糖控制不佳B.高血压C.高血脂D.吸烟3.急性闭角型青光眼急性发作期的主要症状不包括（）A.眼痛B.视力急剧下降C.眼压升高D.眼痒4.年龄相关性黄斑变性的主要表现不包括（）A.中心视力下降B.视物变形C.眼前黑影飘动D.眼底黄斑区病变5.下列哪种检查方法对视网膜脱离的诊断最有价值（）A.眼底镜检查B.眼部B超C.光学相干断层扫描（OCT）D.荧光素眼底血管造影（FFA）6.白内障手术的主要目的是（）A.提高视力B.改善眼部外观C.治疗眼部炎症D.预防眼部并发症7.青光眼的主要特征是（）A.眼压升高B.视力下降C.视野缺损D.眼痛8.葡萄膜炎的治疗原则不包括（）A.散瞳B.抗炎C.免疫抑制D.手术治疗9.眼外伤的处理原则不包括（）A.立即包扎B.迅速就诊C.避免挤压眼球D.先处理危及生命的损伤10.干眼症的主要症状不包括（）A.眼干涩B.异物感C.视力模糊D.眼痛二、多项选题1.眼科常见的检查方法包括（）A.视力检查B.眼压测量C.眼底检查D.裂隙灯显微镜检查2.糖尿病视网膜病变的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期3.急性闭角型青光眼的诱发因素包括（）A.情绪激动B.长时间阅读C.暗室停留时间过长D.大量饮水4.年龄相关性黄斑变性的危险因素包括（）A.年龄B.遗传因素C.吸烟D.高血压5.视网膜脱离的病因包括（）A.孔源性B.牵拉性C.渗出性D.先天性6.白内障的分类方法有（）A.按病因分类B.按发病时间分类C.按晶状体混浊形态分类D.按晶状体混浊部位分类7.青光眼的治疗方法包括（）A.药物治疗B.激光治疗C.手术治疗D.中医治疗8.葡萄膜炎的并发症包括（）A.并发性白内障B.继发性青光眼C.增殖性玻璃体视网膜病变D.黄斑囊样水肿三、填空题1.眼科常用的视力检查方法有_____和_____。2.眼压的正常范围是_____mmHg。3.糖尿病视网膜病变的治疗方法包括_____、_____和_____。4.急性闭角型青光眼的治疗原则是_____、_____和_____。5.年龄相关性黄斑变性分为_____和_____两种类型。6.视网膜脱离的治疗方法包括_____、_____和_____。7.白内障手术的主要方式有_____和_____。8.青光眼的诊断依据包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.近视是一种不可逆的眼病。（）2.糖尿病患者只要血糖控制好，就不会发生糖尿病视网膜病变。（）3.急性闭角型青光眼急性发作期应立即使用缩瞳剂。（）4.年龄相关性黄斑变性主要影响老年人的视力。（）5.视网膜脱离患者应避免剧烈运动。（）6.白内障手术可以同时治疗白内障和近视。（）7.青光眼患者眼压正常后就可以停药。（）8.葡萄膜炎患者可以使用糖皮质激素治疗。（）五、简答题1.简述干眼症的诊断标准。2.简述眼外伤的急救处理原则。六、案例分析患者，男性，65岁，因“左眼视力下降1个月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现左眼视力下降，无眼痛、眼胀等不适。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部检查：视力：右眼1.0，左眼0.1；眼压：右眼16mmHg，左眼18mmHg；双眼晶状体轻度混浊；左眼眼底可见视网膜微血管瘤、出血斑及硬性渗出。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：近视一般不会致盲，通过配镜等可矫正视力。白内障、青光眼、视网膜脱离严重时均可致盲。2.答案：A解析：血糖控制不佳是糖尿病视网膜病变最主要危险因素，其他因素有高血压、高血脂等，但不是最主要的。3.答案：D解析：急性闭角型青光眼急性发作期主要症状有眼痛、视力急剧下降、眼压升高，眼痒不是其主要表现。4.答案：C解析：年龄相关性黄斑变性主要表现为中心视力下降、视物变形、眼底黄斑区病变，眼前黑影飘动多见于玻璃体混浊等。5.答案：B解析：眼部B超对视网膜脱离的诊断最有价值，可清晰显示视网膜脱离情况。眼底镜、OCT、FFA等也有帮助，但不是最有价值的。6.答案：A解析：白内障手术主要目的是提高视力，改善患者生活质量。改善外观、治疗炎症、预防并发症不是主要目的。7.答案：A解析：青光眼主要特征是眼压升高，可导致视力下降、视野缺损、眼痛等，但眼压升高是关键。8.答案：D解析：葡萄膜炎治疗原则有散瞳、抗炎、免疫抑制等，一般不需要手术治疗，除非有严重并发症。9.答案：A解析：眼外伤不能立即包扎，应先判断病情，避免挤压眼球，迅速就诊，先处理危及生命的损伤。10.答案：D解析：干眼症主要症状有眼干涩、异物感、视力模糊等，眼痛不是其主要症状。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：视力检查、眼压测量、眼底检查、裂隙灯显微镜检查都是眼科常见检查方法，各有其作用。2.答案：ABC解析：糖尿病视网膜病变分为非增殖期、增殖前期、增殖期，晚期表述不准确。3.答案：ABCD解析：情绪激动、长时间阅读、暗室停留时间过长、大量饮水等都可能诱发急性闭角型青光眼。4.答案：ABCD解析：年龄、遗传因素、吸烟、高血压等都是年龄相关性黄斑变性的危险因素。5.答案：ABC解析：视网膜脱离病因有孔源性、牵拉性、渗出性，先天性不是主要病因分类。6.答案：ABCD解析：白内障可按病因、发病时间、晶状体混浊形态、晶状体混浊部位等分类。7.答案：ABC解析：青光眼治疗方法有药物治疗、激光治疗、手术治疗，中医治疗可作为辅助，不是主要治疗方法。8.答案：ABCD解析：葡萄膜炎并发症有并发性白内障、继发性青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变、黄斑囊样水肿等。三、填空题（答案）1.答案：远视力检查、近视力检查解析：这是眼科常用的两种视力检查方法，可初步了解患者视力情况。2.答案：10～21解析：眼压正常范围是10～21mmHg，超出或低于此范围可能有眼部问题。3.答案：控制血糖、激光治疗、手术治疗解析：糖尿病视网膜病变治疗需综合控制血糖，根据病情选择激光或手术等治疗。4.答案：迅速降低眼压、解除瞳孔阻滞、防止房角粘连解析：这是急性闭角型青光眼的治疗原则，以挽救视功能。5.答案：干性、湿性解析：年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两种类型，治疗方法不同。6.答案：手术治疗、激光治疗、冷冻治疗解析：视网膜脱离主要治疗方法有手术、激光、冷冻等，根据病情选择。7.答案：超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助白内障超声乳化术解析：这是目前白内障手术的主要方式，各有特点。8.答案：眼压升高、青光眼性视神经损害、青光眼性视野缺损解析：这是青光眼的诊断依据，需综合判断。四、判断题（答案）1.答案：×解析：近视可通过手术等方式矫正，不是不可逆的。2.答案：×解析：糖尿病患者即使血糖控制好，也可能发生糖尿病视网膜病变，只是风险相对降低。3.答案：×解析：急性闭角型青光眼急性发作期应先用散瞳剂，不能立即用缩瞳剂。4.答案：√解析：年龄相关性黄斑变性主要影响老年人视力，与年龄增长有关。5.答案：√解析：视网膜脱离患者剧烈运动可能导致脱离范围扩大，应避免。6.答案：√解析：白内障手术可同时植入合适的人工晶状体矫正近视。7.答案：×解析：青光眼患者眼压正常后不能随意停药，需定期复查，根据病情调整治疗。8.答案：√解析：糖皮质激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但需注意其副作用。五、简答题（答案）1.答：干眼症的诊断标准包括：①有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和BUT≤5s或Schirmer试验≤5mm/5min（无表面麻醉）；②有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和泪河宽度≤0.3mm；③有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和角膜荧光素染色评分≥3分。2.答：眼外伤的急救处理原则包括：①立即脱离致伤源，避免二次损伤；②根据伤情进行初步处理，如冲洗、包扎等；