2025年麻醉科麻醉常用药物选择与用法考核答案及解析

2025年麻醉科麻醉常用药物选择与用法考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种药物是吸入性麻醉药（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.七氟烷D.氯胺酮2.芬太尼属于哪一类镇痛药（）A.非甾体抗炎药B.阿片类C.局麻药D.镇静催眠药3.罗库溴铵的作用机制是（）A.抑制乙酰胆碱释放B.与乙酰胆碱竞争受体C.抑制胆碱酯酶活性D.促进钙离子内流4.以下哪种药物可用于治疗局麻药中毒（）A.肾上腺素B.阿托品C.地西泮D.麻黄碱5.咪达唑仑的特点不包括（）A.起效快B.作用时间短C.有顺行性遗忘作用D.对呼吸抑制作用强6.丙泊酚的主要不良反应是（）A.低血压B.高血压C.心律失常D.恶心呕吐7.以下哪种药物可用于预防气管插管时的心血管反应（）A.艾司洛尔B.硝普钠C.硝酸甘油D.多巴胺8.利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）A.0.5%～1%B.1%～2%C.2%～3%D.3%～4%9.以下哪种药物可用于治疗术后寒战（）A.曲马多B.哌替啶C.地塞米松D.阿托品10.以下哪种药物可用于治疗过敏性休克（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺二、多项选题1.以下属于静脉麻醉药的有（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪达唑仑D.氯胺酮2.以下哪些药物可用于控制性降压（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.艾司洛尔D.乌拉地尔3.以下关于局麻药的说法正确的有（）A.局麻药的作用机制是阻断神经细胞膜上的钠离子通道B.局麻药的脂溶性越高，麻醉效能越强C.局麻药的蛋白结合率越高，作用时间越长D.局麻药的剂量越大，毒性反应越严重4.以下哪些药物可用于治疗心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.阿托品5.以下关于镇痛药的说法正确的有（）A.镇痛药分为阿片类和非阿片类B.阿片类镇痛药的主要不良反应是呼吸抑制C.非阿片类镇痛药的主要不良反应是胃肠道反应D.镇痛药应根据疼痛程度选择合适的药物6.以下哪些药物可用于麻醉前用药（）A.苯巴比妥B.阿托品C.东莨菪碱D.咪达唑仑7.以下关于肌松药的说法正确的有（）A.肌松药分为去极化型和非去极化型B.去极化型肌松药的代表药物是琥珀胆碱C.非去极化型肌松药的代表药物是罗库溴铵D.肌松药的主要不良反应是呼吸抑制8.以下哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.洋地黄类B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂三、填空题1.吸入性麻醉药的主要优点是_____、_____。2.局麻药的不良反应包括_____、_____、_____。3.阿片类镇痛药的主要作用机制是与_____结合，模拟内源性阿片肽的作用。4.肌松药的作用可被_____拮抗。5.麻醉前用药的目的包括_____、_____、_____、_____。6.常用的静脉麻醉药有_____、_____、_____、_____。7.常用的吸入性麻醉药有_____、_____、_____。8.常用的局麻药有_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.丙泊酚可用于小儿麻醉。（）2.依托咪酯对心血管系统的影响较大。（）3.芬太尼的镇痛作用比吗啡强。（）4.罗库溴铵的作用时间比琥珀胆碱长。（）5.利多卡因可用于表面麻醉。（）6.咪达唑仑可用于清醒镇静。（）7.硝普钠可用于控制性降压，但不宜长时间使用。（）8.阿托品可用于治疗心动过缓。（）五、简答题1.简述麻醉常用药物的分类。六、案例分析患者，男性，45岁，因“胆囊炎、胆结石”拟行胆囊切除术。既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制在130/80mmHg左右。术前检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常。心电图示：窦性心律，正常心电图。问题1：该患者麻醉前用药应如何选择？问题2：该患者麻醉过程中可能出现哪些并发症？应如何预防和处理？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：七氟烷是吸入性麻醉药，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮是静脉麻醉药。2.答案：B解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，非甾体抗炎药如布洛芬等，局麻药如利多卡因等，镇静催眠药如咪达唑仑等。3.答案：B解析：罗库溴铵是非去极化型肌松药，作用机制是与乙酰胆碱竞争受体，抑制乙酰胆碱的作用。4.答案：C解析：地西泮可用于治疗局麻药中毒，能抑制中枢神经系统的兴奋，缓解惊厥等症状。5.答案：D解析：咪达唑仑起效快、作用时间短、有顺行性遗忘作用，对呼吸抑制作用相对较弱。6.答案：A解析：丙泊酚的主要不良反应是低血压，还可能引起呼吸抑制等。7.答案：A解析：艾司洛尔是一种超短效的β受体阻滞剂，可用于预防气管插管时的心血管反应。8.答案：A解析：利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是0.5%～1%。9.答案：B解析：哌替啶可用于治疗术后寒战，曲马多主要用于镇痛，地塞米松主要用于抗炎等，阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等。10.答案：A解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能兴奋心脏、收缩血管、升高血压等。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、氯胺酮均属于静脉麻醉药。2.答案：ABCD解析：硝普钠、硝酸甘油、艾司洛尔、乌拉地尔均可用于控制性降压。3.答案：ABCD解析：局麻药的作用机制是阻断神经细胞膜上的钠离子通道，脂溶性越高麻醉效能越强，蛋白结合率越高作用时间越长，剂量越大毒性反应越严重。4.答案：ABCD解析：利多卡因、胺碘酮、维拉帕米、阿托品均可用于治疗心律失常。5.答案：ABCD解析：镇痛药分为阿片类和非阿片类，阿片类主要不良反应是呼吸抑制，非阿片类主要是胃肠道反应，应根据疼痛程度选药。6.答案：ABCD解析：苯巴比妥、阿托品、东莨菪碱、咪达唑仑均可用于麻醉前用药。7.答案：ABCD解析：肌松药分为去极化型和非去极化型，琥珀胆碱是去极化型代表，罗库溴铵是非去极化型代表，主要不良反应是呼吸抑制。8.答案：ABCD解析：洋地黄类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂均可用于治疗心力衰竭。三、填空题（答案）1.答案：诱导迅速、苏醒快解析：吸入性麻醉药具有诱导迅速、苏醒快等优点。2.答案：毒性反应、过敏反应、局部组织损伤解析：局麻药不良反应有这些方面。3.答案：阿片受体解析：阿片类镇痛药作用机制是与阿片受体结合。4.答案：胆碱酯酶抑制剂解析：肌松药作用可被胆碱酯酶抑制剂拮抗。5.答案：镇静、镇痛、抑制呼吸道分泌物、调整自主神经功能解析：这是麻醉前用药的目的。6.答案：丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、氯胺酮解析：这些是常用静脉麻醉药。7.答案：七氟烷、异氟烷、地氟烷解析：这些是常用吸入性麻醉药。8.答案：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、丁卡因解析：这些是常用局麻药。四、判断题（答案）1.答案：√解析：丙泊酚可用于小儿麻醉。2.答案：×解析：依托咪酯对心血管系统影响较小。3.答案：√解析：芬太尼镇痛作用比吗啡强。4.答案：√解析：罗库溴铵作用时间比琥珀胆碱长。5.答案：√解析：利多卡因可用于表面麻醉。6.答案：√解析：咪达唑仑可用于清醒镇静。7.答案：√解析：硝普钠可用于控制性降压，但不宜长时间用。8.答案：√解析：阿托品可用于治疗心动过缓。五、简答题（答案）1.答：麻醉常用药物分类如下：①吸入性麻醉药，如七氟烷等；②静脉麻醉药，如丙泊酚等；③镇痛药，如芬太尼等；④肌松药，如罗库溴铵等；⑤局麻药，如利多卡因等；⑥其他，如麻醉前用药、控制性降压药等。六、案例分析（答案）1.答：该患者麻醉前用药可选择咪达唑仑以镇静