2025年神经内科疾病诊断与治疗综合测试卷答案及解析

2025年神经内科疾病诊断与治疗综合测试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病主要表现为静止性震颤（）A.脑梗死B.脑出血C.帕金森病D.癫痫2.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.高血压B.颅内动脉瘤C.脑动静脉畸形D.烟雾病3.短暂性脑缺血发作的持续时间一般不超过（）A.30分钟B.60分钟C.12小时D.24小时4.吉兰-巴雷综合征的主要病理改变是（）A.神经元变性B.神经髓鞘脱失C.神经肌肉接头病变D.肌肉病变5.诊断癫痫的主要依据是（）A.脑电图B.头颅CTC.头颅MRID.临床表现6.下列哪种药物可用于治疗偏头痛（）A.阿司匹林B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.对乙酰氨基酚7.重症肌无力最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.四肢肌肉C.呼吸肌D.咽喉肌8.急性脊髓炎的治疗原则不包括（）A.糖皮质激素B.免疫球蛋白C.抗生素D.康复治疗9.脑梗死的超早期治疗时间窗是（）A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内10.以下哪种疾病可导致感觉性失语（）A.优势半球颞上回后部病变B.优势半球额下回后部病变C.优势半球顶叶病变D.优势半球枕叶病变二、多项选题1.下列哪些是帕金森病的临床表现（）A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.姿势平衡障碍2.蛛网膜下腔出血的常见症状包括（）A.剧烈头痛B.呕吐C.脑膜刺激征D.意识障碍3.短暂性脑缺血发作的危险因素有（）A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟4.吉兰-巴雷综合征的辅助检查包括（）A.脑脊液检查B.肌电图C.神经传导速度测定D.头颅CT5.癫痫的发作类型有（）A.部分性发作B.全面性发作C.癫痫持续状态D.失神发作三、填空题1.脑梗死的病因主要包括_____、_____、_____。2.重症肌无力的发病机制与_____有关。3.偏头痛的治疗药物分为_____和_____两类。4.急性脊髓炎的典型表现为_____、_____、_____。5.帕金森病的主要治疗药物有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.脑梗死患者头颅CT在发病24小时内多无明显异常。（）2.蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查可发现均匀一致的血性脑脊液。（）3.短暂性脑缺血发作患者头颅MRI检查可发现梗死灶。（）4.吉兰-巴雷综合征患者常有肢体感觉障碍。（）5.癫痫患者发作时应立即按压人中。（）6.偏头痛患者应避免食用巧克力、奶酪等食物。（）7.重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药物可缓解症状。（）8.急性脊髓炎患者应尽早进行康复治疗。（）9.帕金森病患者可出现面具脸。（）10.脑梗死患者应常规使用抗生素预防感染。（）五、简答题1.简述癫痫的诊断标准。六、案例分析患者，男性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清1小时”入院。患者1小时前无明显诱因出现右侧肢体无力，不能持物及行走，同时伴有言语不清，不能理解他人言语，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，最高血压达180/100mmHg，未规律服用降压药物。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：帕金森病典型表现为静止性震颤。2.答案：B解析：颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因。3.答案：D解析：短暂性脑缺血发作一般不超24小时。4.答案：B解析：吉兰-巴雷综合征主要病理是神经髓鞘脱失。5.答案：D解析：癫痫诊断主要依据临床表现。6.答案：C解析：麦角胺咖啡因可用于偏头痛治疗。7.答案：A解析：重症肌无力最常受累眼外肌。8.答案：C解析：急性脊髓炎一般不用抗生素。9.答案：C解析：脑梗死超早期治疗时间窗是6小时内。10.答案：A解析：优势半球颞上回后部病变可致感觉性失语。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：帕金森病有静止性震颤、运动迟缓等表现。2.答案：ABCD解析：蛛网膜下腔出血有头痛、呕吐等症状。3.答案：ABCD解析：高血压等都是短暂性脑缺血发作危险因素。4.答案：ABC解析：头颅CT对吉兰-巴雷综合征诊断意义不大。5.答案：ABCD解析：癫痫发作类型包括这些。三、填空题（答案）1.答案：动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞解析：这是脑梗死常见病因。2.答案：自身免疫解析：重症肌无力与自身免疫有关。3.答案：发作期治疗药物、预防性治疗药物解析：偏头痛治疗药物分这两类。4.答案：运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍解析：急性脊髓炎典型表现。5.答案：多巴胺替代疗法药物、抗胆碱能药物、金刚烷胺解析：帕金森病主要治疗药物。四、判断题（答案）1.答案：√解析：脑梗死24小时内CT多无异常。2.答案：√解析：蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性。3.答案：×解析：短暂性脑缺血发作头颅MRI一般无梗死灶。4.答案：√解析：吉兰-巴雷综合征常有感觉障碍。5.答案：×解析：癫痫发作时不宜按压人中。6.答案：√解析：偏头痛患者应避免相关食物。7.答案：√解析：抗胆碱酯酶药物可缓解重症肌无力症状。8.答案：√解析：急性脊髓炎应尽早康复治疗。9.答案：√解析：帕金森病可出现面具脸。10.答案：×解析：脑梗死患者一般不常规用抗生素。五、简答题（答案）1.答：