护理中级综合考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理中级综合考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先采取的措施是（）。

A.立即执行医嘱，待患者病情变化后再沟通

B.拒绝执行医嘱，并向医生报告

C.先与医生沟通确认医嘱的准确性

D.请示护士长，由护士长决定是否执行

2.关于静脉输液速度调节，下列说法正确的是（）。

A.脱水患者输液速度应尽量快，以尽快补充体液

B.老年患者输液速度应适当减慢，避免循环负荷过重

C.儿童输液速度应与成人相同，无需调整

D.输液速度调节只需根据医嘱，无需考虑患者个体差异

3.护理评估中，属于主观资料的是（）。

A.患者体温38.5℃

B.患者自述“胸痛剧烈”

C.患者呼吸频率24次/分

D.患者皮肤出现瘀斑

4.护理质量改进的基本方法PDCA循环中，“C”代表（）。

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

5.护士在进行无菌操作时，手部消毒应使用（）。

A.普通肥皂水洗手

B.含氯消毒液浸泡

C.聚维酮碘消毒液擦拭

D.70%乙醇擦拭

6.患者张某，因心力衰竭住院治疗，护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，应首先采取的措施是（）。

A.立即给予吸氧

B.测量血压并报告医生

C.建议患者减少活动量

D.给予利尿剂缓解症状

7.关于压疮的预防，下列说法错误的是（）。

A.定期翻身拍背，避免局部组织长期受压

B.保持床铺清洁干燥，避免潮湿刺激

C.患者长期卧床无需预防压疮

D.使用减压床垫，分散局部压力

8.护士在执行给药原则时，不属于“三查七对”内容的是（）。

A.查对医嘱，对床号姓名

B.查对药名，对浓度剂量

C.查对用法，对时间途径

D.查对有效期，对批号厂家

9.患者李某，因糖尿病足入院治疗，护士在评估时发现患者足部皮肤干燥、皲裂，应首先采取的措施是（）。

A.给予抗生素预防感染

B.涂抹保湿霜，保持皮肤湿润

C.立即进行足部清创手术

D.禁止行走，避免足部进一步损伤

10.护士在采集患者静脉血标本时，采集血常规标本的正确顺序是（）。

A.甲状腺功能、肝功能、血常规

B.血常规、肝功能、甲状腺功能

C.肝功能、血常规、甲状腺功能

D.甲状腺功能、血常规、肝功能

11.患者王某，因脑出血入院治疗，护士在护理过程中应注意（）。

A.保持患者头部抬高，利于颅内压降低

B.鼓励患者多活动，促进血液循环

C.定期测量生命体征，观察病情变化

D.给予高蛋白饮食，增强机体抵抗力

12.关于输血反应的护理，下列说法错误的是（）。

A.输血前需核对血型，确保血型匹配

B.输血过程中需观察患者有无发热、寒战等反应

C.输血速度应尽量快，以尽快纠正贫血

D.输血后需观察患者有无过敏反应

13.护士在执行护理操作时，应遵循的伦理原则是（）。

A.优先考虑患者利益，必要时可违背患者意愿

B.保护患者隐私，但可适当透露给无关人员

C.尊重患者自主权，提供充分的信息供患者决策

D.提高个人收入，可适当推销药品

14.患者刘某，因急性胰腺炎入院治疗，护士在护理过程中应注意（）。

A.给予高脂肪饮食，促进胰腺分泌

B.禁食水，减少胰腺负担

C.鼓励患者多活动，促进肠道蠕动

D.给予止痛药，缓解疼痛症状

15.护理记录书写应遵循的原则是（）。

A.及时、准确、完整、客观、简洁

B.及时、准确、完整、主观、详细

C.及时、准确、不完整、客观、简洁

D.及时、不准确、完整、主观、详细

16.护士在进行健康教育时，应遵循的原则是（）。

A.以护士为中心，向患者灌输健康知识

B.以患者为中心，根据患者需求提供个性化指导

C.以医院为中心，忽视患者个体差异

D.以经济效益为中心，推销健康产品

17.护士在处理医嘱时，发现医嘱存在疑问，应首先采取的措施是（）。

A.拒绝执行医嘱，并向医生报告

B.请示护士长，由护士长决定是否执行

C.先与医生沟通确认医嘱的准确性

D.立即执行医嘱，待患者病情变化后再沟通

18.护理工作中，属于护患沟通技巧的是（）。

A.使用专业术语，展示专业形象

B.耐心倾听，尊重患者感受

C.打断患者讲话，提高沟通效率

D.以权威态度，要求患者服从

19.护士在执行护理操作时，应遵循的法律法规是（）。

A.《护士条例》

B.《医疗纠纷处理条例》

C.《医疗机构管理条例》

D.以上都是

20.护士在护理过程中，发现患者病情发生变化，应首先采取的措施是（）。

A.立即报告医生

B.停止护理操作，观察患者病情

C.请示护士长，由护士长决定下一步行动

D.记录患者病情变化，待医生到达后再处理

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估中，属于客观资料的是（）。

A.患者自述“头痛”

B.患者体温38.5℃

C.患者呼吸频率24次/分

D.患者皮肤出现瘀斑

E.患者情绪低落

22.护理质量改进的基本方法PDCA循环中，“A”代表（）。

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

E.分析（Analyze）

23.护士在进行无菌操作时，应遵循的原则是（）。

A.环境清洁，避免污染

B.操作轻柔，避免接触非无菌物品

C.严格无菌观念，避免污染无菌物品

D.操作迅速，减少暴露时间

E.操作前后洗手，保持手部清洁

24.护士在执行给药原则时，应注意的事项包括（）。

A.核对医嘱，确保药名、浓度、剂量、用法、时间、途径、有效期、批号正确

B.检查药品质量，有无变质、过期

C.根据患者个体差异，调整给药剂量

D.密切观察患者用药反应，及时处理不良反应

E.给药后记录用药情况，签字确认

25.护士在采集患者静脉血标本时，应注意的事项包括（）。

A.根据不同检验项目，选择合适的采血部位和容器

B.采血前禁食、禁水，避免影响检验结果

C.采血过程中避免污染标本，保证标本质量

D.采血后立即送检，避免标本变质

E.采血前向患者解释采血目的，取得患者配合

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，可直接执行医嘱，待患者病情变化后再沟通。（×）

27.静脉输液速度调节只需根据医嘱，无需考虑患者个体差异。（×）

28.护理评估中，属于主观资料的是患者自述“胸痛剧烈”。（√）

29.护理质量改进的基本方法PDCA循环中，“C”代表检查。（√）

30.护士在进行无菌操作时，手部消毒应使用普通肥皂水洗手。（×）

31.患者张某，因心力衰竭住院治疗，护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，应首先给予吸氧。（×）

32.关于压疮的预防，患者长期卧床无需预防压疮。（×）

33.护士在执行给药原则时，不属于“三查七对”内容的是查对有效期，对批号厂家。（×）

34.患者李某，因糖尿病足入院治疗，护士在评估时发现患者足部皮肤干燥、皲裂，应首先涂抹保湿霜，保持皮肤湿润。（×）

35.护士在采集患者静脉血标本时，采集血常规标本的正确顺序是甲状腺功能、肝功能、血常规。（×）

36.患者王某，因脑出血入院治疗，护士在护理过程中应注意保持患者头部抬高，利于颅内压降低。（×）

37.关于输血反应的护理，输血速度应尽量快，以尽快纠正贫血。（×）

38.护士在执行护理操作时，应遵循的伦理原则是优先考虑患者利益，必要时可违背患者意愿。（×）

39.患者刘某，因急性胰腺炎入院治疗，护士在护理过程中应注意给予高脂肪饮食，促进胰腺分泌。（×）

40.护理记录书写应遵循的原则是及时、准确、完整、客观、简洁。（√）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估是护理工作的第一步，其目的是收集患者的________和________，为制定护理计划提供依据。

42.护理质量改进的基本方法PDCA循环中，“P”代表________。

43.护士在进行无菌操作时，应遵循的原则是________。

44.护士在执行给药原则时，应遵循的“三查七对”内容包括查对________、对________、对________、对________、对________、对________、对________。

45.护士在采集患者静脉血标本时，采集血常规标本的正确顺序是________、________、________。

46.护士在护理过程中，发现患者病情发生变化，应首先采取的措施是________。

47.护士在执行护理操作时，应遵循的伦理原则是________。

48.护理记录书写应遵循的原则是________。

49.护士在进行健康教育时，应遵循的原则是________。

50.护士在处理医嘱时，发现医嘱存在疑问，应首先采取的措施是________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本方法。

52.简述压疮的预防措施。

53.简述输血反应的常见类型及护理措施。

54.简述护患沟通的技巧。

55.简述护理记录书写的注意事项。

六、案例分析题（共25分）

56.患者李某，因急性阑尾炎入院治疗，护士在护理过程中发现患者出现发热、腹痛加剧，生命体征不稳定。请分析案例背景，并回答以下问题：

（1）问题1：患者可能出现什么问题？（5分）

（2）问题2：护士应采取哪些措施？（5分）

（3）问题3：总结建议。（5分）

一、单选题（共20分）

1.C

解析：根据培训中“给药原则”模块内容，护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先与医生沟通确认医嘱的准确性，因此正确答案为C。A选项错误，因为盲目执行医嘱可能导致患者病情加重；B选项错误，因为护士无权拒绝执行医嘱；D选项错误，因为应先与医生沟通，而非请示护士长。

2.B

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，老年患者循环系统功能减退，输液速度应适当减慢，避免循环负荷过重，因此正确答案为B。A选项错误，因为脱水患者输液速度应根据病情调整，并非越快越好；C选项错误，儿童输液速度应与年龄成反比，需适当调整；D选项错误，输液速度调节需考虑患者个体差异，而非仅根据医嘱。

3.B

解析：根据培训中“护理评估”模块内容，患者自述“胸痛剧烈”属于主观资料，因为这是患者的主观感受，而非护士通过观察、测量、检查获得的客观信息，因此正确答案为B。A、C、D选项均为客观资料，因为这些都是护士通过测量、检查获得的客观信息。

4.C

解析：根据培训中“护理质量管理”模块内容，PDCA循环中，“C”代表检查，即检查计划执行情况，是否达到预期目标，因此正确答案为C。A、B、D选项分别为PDCA循环的其他三个阶段。

5.D

解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，护士在进行无菌操作时，手部消毒应使用70%乙醇擦拭，因为乙醇能杀灭细菌，且对人体皮肤刺激性小，因此正确答案为D。A、B、C选项均不是无菌操作中常用的手部消毒方法。

6.B

解析：根据培训中“心力衰竭护理”模块内容，护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，应首先测量血压并报告医生，因为血压变化可能提示病情加重，需要医生及时处理，因此正确答案为B。A、C、D选项均为辅助措施，需在报告医生后再进行。

7.C

解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，患者长期卧床需要预防压疮，因为长期受压会导致局部组织缺血坏死，因此C选项错误。A、B、D选项均为预防压疮的有效措施。

8.D

解析：根据培训中“给药原则”模块内容，护士在执行给药原则时，应遵循“三查七对”内容，包括查对医嘱、对床号姓名、对药名、对浓度剂量、对用法、对时间途径、对有效期、对批号厂家，因此D选项不属于“三查七对”内容。

9.B

解析：根据培训中“糖尿病足护理”模块内容，患者足部皮肤干燥、皲裂，应首先涂抹保湿霜，保持皮肤湿润，以预防皮肤破损和感染，因此正确答案为B。A、C、D选项均为治疗措施，需在皮肤干燥、皲裂的基础上进行。

10.B

解析：根据培训中“静脉血标本采集”模块内容，采集血常规标本的正确顺序是血常规、肝功能、甲状腺功能，因为不同检验项目对采血顺序有要求，因此正确答案为B。A、C、D选项均不是正确的采血顺序。

11.C

解析：根据培训中“脑出血护理”模块内容，护士在护理过程中应注意定期测量生命体征，观察病情变化，因为脑出血患者病情变化快，需要密切观察，因此正确答案为C。A、B、D选项均不是脑出血患者护理的重点。

12.C

解析：根据培训中“输血反应护理”模块内容，输血速度应根据患者病情调整，并非越快越好，因为过快的输血速度可能导致循环负荷过重，因此C选项错误。A、B、D选项均为输血反应护理的注意事项。

13.C

解析：根据培训中“护理伦理”模块内容，护士在执行护理操作时，应尊重患者自主权，提供充分的信息供患者决策，因为这是现代护理伦理的核心原则，因此正确答案为C。A、B、D选项均违背了护理伦理原则。

14.B

解析：根据培训中“急性胰腺炎护理”模块内容，患者急性胰腺炎入院治疗，应禁食水，减少胰腺负担，因为胰腺炎患者需要禁食水，以减少胰腺分泌，因此正确答案为B。A、C、D选项均为治疗措施，需在禁食水的基础上进行。

15.A

解析：根据培训中“护理记录”模块内容，护理记录书写应遵循及时、准确、完整、客观、简洁的原则，因此正确答案为A。B、C、D选项均不符合护理记录书写的原则。

16.B

解析：根据培训中“健康教育”模块内容，护士在进行健康教育时，应以患者为中心，根据患者需求提供个性化指导，因为健康教育要达到效果，必须满足患者的需求，因此正确答案为B。A、C、D选项均违背了健康教育的原则。

17.C

解析：根据培训中“护理操作”模块内容，护士在处理医嘱时，发现医嘱存在疑问，应首先与医生沟通确认医嘱的准确性，因为错误的医嘱可能对患者造成伤害，因此正确答案为C。A、B、D选项均不是处理医嘱的正确方法。

18.B

解析：根据培训中“护患沟通”模块内容，护士在护理工作中，属于护患沟通技巧的是耐心倾听，尊重患者感受，因为这是建立良好护患关系的基础，因此正确答案为B。A、C、D选项均不属于护患沟通技巧。

19.D

解析：根据培训中“护理法律法规”模块内容，护士在执行护理操作时，应遵循的法律法规包括《护士条例》、《医疗纠纷处理条例》、《医疗机构管理条例》等，因此正确答案为D。A、B、C选项均属于护士应遵循的法律法规。

20.A

解析：根据培训中“护理应急”模块内容，护士在护理过程中，发现患者病情发生变化，应首先报告医生，因为医生需要及时了解病情变化，并采取相应的治疗措施，因此正确答案为A。B、C、D选项均为辅助措施，需在报告医生后再进行。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.B、C、D

解析：根据培训中“护理评估”模块内容，护理评估中，属于客观资料的是患者体温38.5℃、患者呼吸频率24次/分、患者皮肤出现瘀斑，因为这些是护士通过观察、测量、检查获得的客观信息，因此正确答案为B、C、D。A、E选项均为主观资料，因为这些都是患者的主观感受或情绪表现。

22.A、B、C、D

解析：根据培训中“护理质量管理”模块内容，护理质量改进的基本方法PDCA循环中，“P”代表计划、“D”代表执行、“C”代表检查、“A”代表处理，因此正确答案为A、B、C、D。E选项不属于PDCA循环的四个阶段。

23.A、B、C、D、E

解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，护士在进行无菌操作时，应遵循的原则包括环境清洁，避免污染、操作轻柔，避免接触非无菌物品、严格无菌观念，避免污染无菌物品、操作迅速，减少暴露时间、操作前后洗手，保持手部清洁，因此正确答案为A、B、C、D、E。

24.A、B、C、D、E

解析：根据培训中“给药原则”模块内容，护士在执行给药原则时，应注意的事项包括核对医嘱、检查药品质量、根据患者个体差异调整给药剂量、密切观察患者用药反应、记录用药情况，因此正确答案为A、B、C、D、E。

25.A、B、C、D、E

解析：根据培训中“静脉血标本采集”模块内容，护士在采集患者静脉血标本时，应注意的事项包括根据不同检验项目选择合适的采血部位和容器、采血前禁食、禁水、采血过程中避免污染标本、采血后立即送检、采血前向患者解释采血目的，取得患者配合，因此正确答案为A、B、C、D、E。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：根据培训中“护理操作”模块内容，护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应先与医生沟通确认医嘱的准确性，而非直接执行或等待患者病情变化，因此本题说法错误。

27.×

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，静脉输液速度调节需考虑患者个体差异，如年龄、病情、药物性质等，并非只需根据医嘱，因此本题说法错误。

28.√

解析：根据培训中“护理评估”模块内容，患者自述“胸痛剧烈”属于主观资料，因为这是患者的主观感受，而非护士通过观察、测量、检查获得的客观信息，因此本题说法正确。

29.√

解析：根据培训中“护理质量管理”模块内容，PDCA循环中，“C”代表检查，即检查计划执行情况，是否达到预期目标，因此本题说法正确。

30.×

解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，护士在进行无菌操作时，手部消毒应使用70%乙醇擦拭，而非普通肥皂水洗手，因此本题说法错误。

31.×

解析：根据培训中“心力衰竭护理”模块内容，护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，应首先测量血压并报告医生，因为血压变化可能提示病情加重，需要医生及时处理，而非首先给予吸氧，因此本题说法错误。

32.×

解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，患者长期卧床需要预防压疮，因为长期受压会导致局部组织缺血坏死，因此本题说法错误。

33.×

解析：根据培训中“给药原则”模块内容，护士在执行给药原则时，应遵循“三查七对”内容，包括查对医嘱、对床号姓名、对药名、对浓度剂量、对用法、对时间途径、对有效期、对批号厂家，因此本题说法错误。

34.×

解析：根据培训中“糖尿病足护理”模块内容，患者足部皮肤干燥、皲裂，应首先涂抹保湿霜，保持皮肤湿润，以预防皮肤破损和感染，而非立即进行足部清创手术，因此本题说法错误。

35.×

解析：根据培训中“静脉血标本采集”模块内容，采集血常规标本的正确顺序是血常规、肝功能、甲状腺功能，因此本题说法错误。

36.×

解析：根据培训中“脑出血护理”模块内容，患者脑出血入院治疗，护士在护理过程中应注意保持患者头部平卧，利于颅内压降低，而非抬高，因此本题说法错误。

37.×

解析：根据培训中“输血反应护理”模块内容，输血速度应根据患者病情调整，并非越快越好，因为过快的输血速度可能导致循环负荷过重，因此本题说法错误。

38.×

解析：根据培训中“护理伦理”模块内容，护士在执行护理操作时，应尊重患者自主权，提供充分的信息供患者决策，而非优先考虑患者利益，必要时可违背患者意愿，因此本题说法错误。

39.×

解析：根据培训中“急性胰腺炎护理”模块内容，患者急性胰腺炎入院治疗，应禁食水，减少胰腺负担，而非给予高脂肪饮食，因此本题说法错误。

40.√

解析：根据培训中“护理记录”模块内容，护理记录书写应遵循及时、准确、完整、客观、简洁的原则，因此本题说法正确。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.主观资料，客观资料

解析：根据培训中“护理评估”模块内容，护理评估是护理工作的第一步，其目的是收集患者的主观资料和客观资料，为制定护理计划提供依据。

42.计划

解析：根据培训中“护理质量管理”模块内容，PDCA循环中，“P”代表计划，即制定护理计划，明确护理目标，因此答案为计划。

43.严格无菌观念，避免污染无菌物品

解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，护士在进行无菌操作时，应遵循的原则是严格无菌观念，避免污染无菌物品，因此答案为严格无菌观念，避免污染无菌物品。

44.医嘱，床号姓名，药名，浓度剂量，用法，时间途径，有效期，批号厂家

解析：根据培训中“给药原则”模块内容，护士在执行给药原则时，应遵循的“三查七对”内容包括查对医嘱、对床号姓名、对药名、对浓度剂量、对用法、对时间途径、对有效期、对批号厂家。

45.血常规，肝功能，甲状腺功能

解析：根据培训中“静脉血标本采集”模块内容，采集血常规标本的正确顺序是血常规、肝功能、甲状腺功能。

46.报告医生

解析：根据培训中“护理应急”模块内容，护士在护理过程中，发现患者病情发生变化，应首先报告医生，因为医生需要及时了解病情变化，并采取相应的治疗措施，因此答案为报告医生。

47.尊重患者自主权，提供充分的信息供患者决策

解析：根据培训中“护理伦理”模块内容，护士在执行护理操作时，应遵循的伦理原则是尊重患者自主权，提供充分的信息供患者决策，因此答案为尊重患者自主权，提供充分的信息供患者决策。

48.及时、准确、完整、客观、简洁

解析：根据培训中“护理记录”模块内容，护理记录书写应遵循的原则是及时、准确、完整、客观、简洁，因此答案为及时、准确、完整、客观、简洁。

49.以患者为中心，根据患者需求提供个性化指导

解析：根据培训中“健康教育”模块内容，护士在进行健康教育时，应遵循的原则是以患者为中心，根据患者需求提供个性化指导，因此答案为以患者为中心，根据患者需求提供个性化指导。

50.与医生沟通确认医嘱的准确性

解析：根据培训中“护理操作”模块内容，护士在处理医嘱时，发现医嘱存在疑问，应首先与医生沟通确认医嘱的准确性，因为错误的医嘱可能对患者造成伤害，因此答案为与医生沟通确认医嘱的准确性。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：

①观察法：通过视觉、听觉、触觉等感官直接观察患者的生命体征、病情变化、行为表现等。

②询问法：通过与患者或家属沟通，了解患者的病情、病史、生活习惯、心理状态等。

③体格检查法：通过触摸、按压、听诊等手段，检查患者的身体状况。

④查阅法：查阅患者的病历、检验报告、影像学检查结果等，了解患者的病情信息。

解析：本题考查护理评估的基本方法。护理评估的基本方法包括观察法、询问法、体格检查法、查阅法，因此答案为以上四点。

52.答：

①定期翻身拍背，避免局部组织长期受压。

②保持床铺清洁干燥，避免潮湿刺激。

③使用减压床垫，分散局部压力。

④指导患者进行肢体活动，促进血液循环。

⑤加强营养，提高机体抵抗力。

解析：本题考查压疮的预防措施。压疮的预防措施包括定期翻身拍背、保持床铺清洁干燥、使用减压床垫、指导患者进行肢体活动、加强营养，因此答案为以上五点。

53.答：

常见类型包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、出血倾向、空气栓塞等。

护理措施包括：

①严格执行无菌操作，预防感染。

②密切观察患者生命体征和用药反应。

③发热反应：物理降温、药