安庆市卫生局护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页安庆市卫生局护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，以下哪种情况下不需要严格执行手卫生消毒？

（）

A.接触患者前后

B.处理污染物品后

C.更换输液瓶时

D.佩戴无菌手套前

2.根据护理操作规范，使用后的体温计应如何处理？

（）

A.直接清洗后放入清洁容器

B.用消毒液浸泡30分钟后清洗

C.直接丢弃无需特殊处理

D.用酒精擦拭后放入患者床旁

3.患者张某，70岁，因心力衰竭住院治疗，护士在评估其病情时发现其呼吸困难，端坐呼吸，以下哪种体位最有利于缓解其症状？

（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头高脚低位

4.给患者进行肌肉注射时，注射部位的皮肤消毒应选择哪种消毒剂？

（）

A.75%酒精

B.碘伏

C.生理盐水

D.氯己定

5.患者李某，因高热入院，体温39.5℃，护士为其进行物理降温时，首选的降温方法是？

（）

A.口服退热药

B.肌肉注射退热药

C.额部冷敷

D.腹部热敷

6.护士在采集患者静脉血标本时，以下哪种情况需要使用抗凝管？

（）

A.采集血常规标本

B.采集肝功能标本

C.采集血气分析标本

D.采集凝血功能标本

7.患者张某，因糖尿病足入院，护士为其进行伤口换药时，以下哪种操作是错误的？

（）

A.先清洁伤口周围皮肤

B.使用无菌纱布覆盖伤口

C.使用碘伏消毒伤口

D.换药后立即包扎伤口

8.护士在为患者进行氧气吸入时，氧气流量应如何设定？

（）

A.氧气流量越高越好

B.根据患者病情调整

C.固定在2L/min

D.固定在5L/min

9.患者李某，因脑出血入院，护士在护理过程中发现其意识逐渐模糊，以下哪种情况需要立即报告医生？

（）

A.患者躁动不安

B.患者体温升高

C.患者瞳孔散大

D.患者血压下降

10.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，以下哪种做法是正确的？

（）

A.直接执行医嘱

B.向医生询问确认

C.拒绝执行医嘱

D.向护士长报告

11.患者张某，因感染住院治疗，护士在为其进行抗生素治疗时，应注意什么？

（）

A.按时给药

B.减少给药次数

C.避免皮试

D.不需关注患者反应

12.护士在为患者进行导尿时，以下哪种情况需要立即停止操作？

（）

A.患者出现疼痛

B.尿液流出不畅

C.导尿管插入深度不够

D.导尿管插入过深

13.患者李某，因骨折入院，护士在为其进行石膏固定时，应注意什么？

（）

A.石膏应完全包裹患肢

B.石膏应留有1-2指宽的空隙

C.石膏应立即固定

D.石膏应保持干燥

14.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，以下哪种情况最有可能？

（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.输液液体浓度过高

D.输液导管堵塞

15.患者张某，因昏迷入院，护士在为其进行口腔护理时，应注意什么？

（）

A.使用生理盐水清洁口腔

B.使用漱口液清洁口腔

C.使用棉签清洁口腔

D.不需进行口腔护理

16.护士在为患者进行心肺复苏时，按压深度应是多少？

（）

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.6-7厘米

D.8-9厘米

17.患者李某，因心梗入院，护士在为其进行溶栓治疗时，应注意什么？

（）

A.密切观察患者病情变化

B.避免患者剧烈运动

C.注意患者出血情况

D.以上都是

18.护士在为患者进行雾化吸入治疗时，以下哪种做法是错误的？

（）

A.患者应采取坐位

B.患者应闭口深吸气

C.患者应张口深呼气

D.患者应持续吸入

19.患者张某，因肝硬化入院，护士在为其进行腹腔穿刺引流时，应注意什么？

（）

A.穿刺点应选择在左下腹部

B.穿刺时应缓慢进针

C.穿刺后应立即固定

D.穿刺后应观察患者有无出血

20.护士在为患者进行健康教育时，应注意什么？

（）

A.语言应通俗易懂

B.内容应科学准确

C.方式应灵活多样

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在执行护理操作时，以下哪些行为符合无菌技术要求？

（）

A.操作前洗手

B.操作时戴口罩

C.操作时戴手套

D.操作时保持环境清洁

22.患者李某，因高血压入院，护士在为其进行护理评估时，应注意哪些指标？

（）

A.血压

B.心率

C.呼吸

D.体温

23.护士在为患者进行伤口换药时，以下哪些物品需要准备？

（）

A.无菌纱布

B.消毒液

C.换药碗

D.止血带

24.患者张某，因糖尿病足入院，护士在为其进行伤口护理时，以下哪些做法是正确的？

（）

A.保持伤口清洁干燥

B.定期换药

C.使用抗生素预防感染

D.观察伤口愈合情况

25.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，以下哪些情况需要调整氧气流量？

（）

A.患者呼吸困难

B.患者意识清醒

C.患者紫绀改善

D.患者血压下降

26.患者李某，因脑出血入院，护士在护理过程中发现哪些情况需要立即报告医生？

（）

A.患者意识改变

B.患者瞳孔变化

C.患者血压波动

D.患者肢体活动障碍

27.护士在为患者进行静脉输液时，以下哪些情况需要立即停止输液并报告医生？

（）

A.输液速度过快

B.输液液体渗出

C.患者出现过敏反应

D.输液导管堵塞

28.护士在为患者进行导尿时，以下哪些情况需要立即停止操作？

（）

A.患者出现疼痛

B.尿液流出不畅

C.导尿管插入深度不够

D.导尿管插入过深

29.护士在为患者进行健康教育时，以下哪些内容是必须告知的？

（）

A.患者病情

B.治疗方法

C.药物使用

D.饮食指导

30.护士在为患者进行心肺复苏时，以下哪些操作是正确的？

（）

A.按压部位在胸骨下半部

B.按压频率100-120次/分钟

C.按压深度4-5厘米

D.按压与通气比例为30:2

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，可以直接执行医嘱。

（）

32.护士在为患者进行静脉输液时，输液速度应固定不变。

（）

33.护士在为患者进行导尿时，导尿管插入深度应超过20厘米。

（）

34.护士在为患者进行伤口换药时，应先清洁伤口周围皮肤再消毒伤口。

（）

35.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，氧气流量越高越好。

（）

36.护士在为患者进行心肺复苏时，按压与通气比例为30:2。

（）

37.护士在为患者进行健康教育时，语言应通俗易懂。

（）

38.护士在为患者进行静脉输液时，输液部位出现红肿热痛属于正常现象。

（）

39.护士在为患者进行导尿时，导尿管插入过深会导致膀胱损伤。

（）

40.护士在为患者进行伤口换药时，应使用碘伏消毒伤口。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行护理操作时，应严格遵守______原则，确保患者安全。

42.护士在为患者进行静脉输液时，应选择______部位进行穿刺。

43.护士在为患者进行伤口换药时，应先清洁______再消毒伤口。

44.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，应根据患者病情调整______。

45.护士在为患者进行心肺复苏时，按压深度应为______厘米。

46.护士在为患者进行健康教育时，应告知患者______及______。

47.护士在为患者进行静脉输液时，应观察患者有无______反应。

48.护士在为患者进行导尿时，应选择______导尿管。

49.护士在为患者进行伤口换药时，应使用______消毒伤口。

50.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，应保持氧气流量在______L/min以内。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护士在执行护理操作时应遵循哪些原则？

52.简述护士在为患者进行静脉输液时，如何判断输液是否通畅？

53.简述护士在为患者进行伤口换药时，应注意哪些事项？

54.简述护士在为患者进行氧气吸入治疗时，如何判断氧气流量是否合适？

55.简述护士在为患者进行心肺复苏时，如何判断按压是否有效？

六、案例分析题（共15分）

案例：患者李某，因脑出血入院，护士在护理过程中发现其意识逐渐模糊，瞳孔散大，血压升高，呼吸急促。

问题：

（1）分析患者可能出现的情况及原因。

（2）护士应采取哪些措施？

（3）护士应注意哪些事项？

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.C

2.B

3.B

4.B

5.C

6.D

7.D

8.B

9.C

10.B

11.A

12.D

13.B

14.A

15.A

16.B

17.D

18.C

19.B

20.D

二、多选题

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ACD

26.ABCD

27.CD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判断题

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

四、填空题

41.无菌技术

42.大隐静脉

43.伤口周围皮肤

44.氧气流量

45.4-5

46.病情及注意事项

47.过敏

48.气囊

49.碘伏

50.4

五、简答题

51.答：①无菌原则；②患者为中心原则；③安全原则；④有效沟通原则；⑤持续改进原则。

52.答：①观察输液部位有无液体渗出；②检查输液导管是否通畅；③观察患者有无发热、寒战等输液反应；④测量患者生命体征。

53.答：①保持伤口清洁干燥；②定期换药；③使用抗生素预防感染；④观察伤口愈合情况；⑤告知患者注意事项。

54.答：①观察患者呼吸困难是否改善；②观察患者紫绀是否消退；③观察患者血氧饱和度。

55.答：①按压部位在胸骨下半部；②按压频率100-120次/分钟；③按压深度4-5厘米；④按压与通气比例为30:2；⑤观察患者胸廓起伏。

六、案例分析题

案例背景分析：患者李某，因脑出血入院，护士发现其意识逐渐模糊，瞳孔散大，血压升高，呼吸急促，可能存在脑疝、颅内压增高等情况。

问题解