2025年整体护理规范化操作考核试卷答案及解析

2025年整体护理规范化操作考核试卷答案及解析试题部分一、单项选择题1.整体护理的核心是（）A.以患者为中心B.以疾病为中心C.以护士为中心D.以医院为中心2.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施3.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.相关因素D.护理措施4.PIO记录法中的“P”代表（）A.问题B.措施C.结果D.评价5.下列哪项是收集主观资料的方法（）A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查6.属于护理程序计划阶段内容的是（）A.分析资料B.确定护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施7.护理诊断排序中，首优问题是指（）A.威胁患者生命，需立即解决的问题B.影响患者健康的问题C.患者感觉不适的问题D.不紧急但长期影响健康的问题8.下列哪项不属于客观资料（）A.体温38.5℃B.呼吸困难C.血压120/80mmHgD.血红蛋白90g/L9.护理目标的主语是（）A.护士B.患者C.医生D.家属10.关于护理记录单的书写，下列哪项是错误的（）A.眉栏项目填写齐全B.病情描述应客观、准确C.可随意涂改D.签全名二、多项选择题1.整体护理的特点包括（）A.以患者为中心B.以现代护理观为指导C.以护理程序为框架D.实施主动的计划性护理E.体现护患合作过程2.护理诊断的相关因素包括（）A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素E.成长发展因素3.护理程序的基本步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价4.收集资料的方法有（）A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅记录E.实验室检查5.护理目标的类型有（）A.短期目标B.长期目标C.近期目标D.远期目标E.中期目标三、填空题1.整体护理强调以______为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架。2.护理诊断的陈述方式包括______、______、______。3.护理程序的最后一个步骤是______。4.主观资料是指患者的______。5.护理计划包括______、______、______三个步骤。四、判断题1.整体护理就是责任制护理。（）2.护理诊断和医疗诊断是相同的概念。（）3.护理目标的制定应以护士为中心。（）4.护理记录应及时、准确、完整。（）5.收集资料时，客观资料比主观资料更重要。（）6.护理程序是一个动态的、循环的过程。（）7.护理措施可分为依赖性、独立性和协作性三类。（）8.PIO记录法中的“O”代表结果。（）9.护理诊断的排序是固定不变的。（）10.整体护理只关注患者的疾病。（）五、简答题1.简述整体护理的内涵。六、案例分析患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来反复出现咳嗽、咳痰，多于冬春季节发作，每年持续3个月以上。3天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，为黄色黏痰，不易咳出，伴呼吸困难，活动后明显。既往有吸烟史40年，20支/日。1.请列出该患者的初步诊断。2.针对该患者目前的情况，提出主要的护理措施。答案及解析部分一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：整体护理以患者为核心开展工作。2.答案：A解析：护理程序首步是全面评估患者情况。3.答案：D解析：护理诊断含名称、定义、相关因素，非护理措施。4.答案：A解析：PIO中“P”指护理问题。5.答案：B解析：交谈可获患者主观感受资料。6.答案：C解析：计划阶段要确定护理目标等。7.答案：A解析：首优问题威胁生命需速解决。8.答案：B解析：呼吸困难是患者主观感受，非客观资料。9.答案：B解析：护理目标围绕患者设定。10.答案：C解析：护理记录不可随意涂改。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：整体护理具备这些特点服务患者。2.答案：ABCDE解析：这些因素都可致护理问题。3.答案：ABCDE解析：护理程序含这五个基本步骤。4.答案：ABCDE解析：这些都是收集资料常用方法。5.答案：AB解析：护理目标分短期和长期目标。三、填空题（答案）1.答案：患者解析：整体护理围绕患者展开工作。2.答案：三部分陈述、二部分陈述、一部分陈述解析：这是护理诊断常见陈述方式。3.答案：评价解析：护理程序最后评估效果。4.答案：主诉解析：主观资料源自患者自述。5.答案：排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施解析：这是护理计划具体步骤。四、判断题（答案）1.答案：×解析：整体护理范畴更广，与责任制护理不同。2.答案：×解析：护理与医疗诊断概念不同。3.答案：×解析：护理目标以患者为中心。4.答案：√解析：护理记录需及时准确完整。5.答案：×解析：主客观资料都重要。6.答案：√解析：护理程序是动态循环过程。7.答案：√解析：护理措施分此三类。8.答案：√解析：PIO中“O”代表结果。9.答案：×解析：护理诊断排序可调整。10.答案：×解析：整体护理关注患者身心整体。五、简答题（答案）1.答：整体护理内涵是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，将护理临床业务与护理管理的各个环节系统化，为患者提供全方位的优质护理。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断为慢性阻塞性肺