2025年急诊医学实战演练模拟考试答案及解析

2025年急诊医学实战演练模拟考试答案及解析一、单项选题1.下列哪种情况不属于急诊绿色通道的范畴（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.严重创伤D.脑卒中2.对心搏骤停患者进行胸外按压时，按压频率至少为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味4.中暑高热患者降温治疗时，应使体温在多长时间内降至38℃左右（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时5.对张力性气胸患者的急救措施是（）A.吸氧B.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔排气减压C.气管插管D.开胸探查6.下列哪项不是电击伤的并发症（）A.骨折B.肾功能衰竭C.白内障D.慢性支气管炎7.抢救巴比妥类药物中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A.呼吸兴奋剂的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.利尿8.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清9.急性腹痛患者，腹部检查发现肝浊音界缩小，最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃肠穿孔D.脾破裂10.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时最易引起心源性休克（）A.室性期前收缩B.心房颤动C.室性心动过速D.三度房室传导阻滞二、多项选题1.急诊分诊的作用包括（）A.安排就诊顺序B.患者登记C.传染病管理D.统计资料的收集与分析2.心肺复苏的有效指标有（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转红C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸3.下列属于急性中毒的一般处理原则的是（）A.立即终止接触毒物B.清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.选用特效解毒药D.对症治疗4.多发伤的临床特点有（）A.伤情变化快，死亡率高B.伤势重，休克发生率高C.严重低氧血症D.容易漏诊和误诊5.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病三、填空题1.心肺复苏的三个基本步骤是_____、_____、_____。2.洗胃的禁忌证包括_____、_____、_____。3.创伤急救的基本原则是_____、_____、_____。4.急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现有_____、_____、_____等。5.电击伤的急救原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.急诊患者病情分级一般分为四级，其中一级病情最危急。（）2.胸外按压与人工呼吸的比例在单人及双人复苏时均为30:2。（）3.所有中毒患者都应立即进行洗胃。（）4.张力性气胸患者胸腔内压力不断升高，可导致纵隔移位。（）5.热痉挛主要表现为肌肉痉挛，以腓肠肌最为常见。（）6.急性心肌梗死患者发生心律失常以室性心律失常最多见。（）7.电击伤患者急救时应首先切断电源。（）8.对急性腹痛患者，在未明确诊断前，可使用强效镇痛药。（）9.毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端肢体结扎。（）10.中暑患者降温时，应将冰袋置于头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。（）五、简答题1.简述急性左心衰竭的急救措施。六、案例分析患者，男性，55岁。因突发剧烈胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因突发胸骨后剧烈疼痛，呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐，自服“硝酸甘油”后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。1.请简要描述该患者的主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果。2.提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：普通感冒病情不危急，不属于绿色通道范畴。2.答案：C解析：胸外按压频率至少100次/分。3.答案：B解析：有机磷中毒呼出大蒜味。4.答案：A解析：中暑高热1小时内降至38℃左右。5.答案：B解析：张力性气胸急救用粗针排气减压。6.答案：D解析：慢性支气管炎不是电击伤并发症。7.答案：C解析：巴比妥中毒呼吸衰竭先保呼吸道通畅。8.答案：C解析：毒蛇咬伤早期用单价抗蛇毒血清有效。9.答案：C解析：胃肠穿孔肝浊音界缩小。10.答案：D解析：三度房室传导阻滞易致心梗休克。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：分诊有安排顺序、登记等多作用。2.答案：ABCD解析：上述均为心肺复苏有效指标。3.答案：ABCD解析：是急性中毒一般处理原则。4.答案：ABCD解析：多发伤有这些临床特点。5.答案：ABC解析：中暑分热痉挛、衰竭、射病。三、填空题（答案）1.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：这是心肺复苏基本步骤。2.答案：强腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、上消化道出血解析：这些情况洗胃有危险。3.答案：抢救生命、保存功能、防止感染解析：创伤急救遵循此原则。4.答案：精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害解析：是一氧化碳中毒迟发性脑病表现。5.答案：切断电源、现场急救、后续治疗解析：是电击伤急救原则。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急诊分级一级最危急。2.答案：√解析：单人及双人复苏按压呼吸比30:2。3.答案：×解析：强腐蚀性等中毒禁洗胃。4.答案：√解析：张力性气胸使纵隔移位。5.答案：√解析：热痉挛腓肠肌常见。6.答案：√解析：心梗室性心律失常多见。7.答案：√解析：电击伤先切断电源。8.答案：×解析：未确诊前慎用强效镇痛药。9.答案：√解析：毒蛇咬伤先近心端结扎。10.答案：√解析：中暑降温冰袋放血管处。五、简答题（答案）1.答：①患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②吸氧，高流量面罩给氧或无创正压通气；③吗啡镇静；④快速利尿；⑤血管扩张剂降低心脏前后负荷；⑥强心剂增强心肌收缩力；⑦氨茶碱解除支气管痉挛等。六、案例分析（答案）1.答：主诉：突发剧烈胸痛2小时。现病史：2小时前无诱因突发胸骨后压榨性剧