2025年护士执业资格考试题库：急危重症护理学专项护理临床案例分析试题

2025年护士执业资格考试题库：急危重症护理学专项护理临床案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。请将正确选项字母填在题后的括号内。）1.一位车祸致头部受伤的患者，入院时意识模糊，呼吸急促，血压90/60mmHg。护士在紧急处理中，首先应该采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行心肺复苏，抢救生命D.立即进行头部CT检查，明确病因2.一位心力衰竭患者，突然出现呼吸困难加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。护士判断该患者可能发生了（）A.肺炎B.肺水肿C.心包炎D.肺栓塞3.一位休克患者，皮肤湿冷，脉搏细速，血压下降。护士在配合医生抢救时，应该优先选择的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.血浆4.一位急性胰腺炎患者，剧烈腹痛，腹胀明显。护士在护理过程中，应该重点观察的内容是（）A.体温变化B.血压变化C.腹胀程度D.心率变化5.一位脑出血患者，突然出现意识障碍，一侧肢体瘫痪。护士在紧急处理中，应该采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛6.一位心肌梗死患者，突然出现胸痛，大汗淋漓。护士在护理过程中，应该立即采取的措施是（）A.立即进行心肺复苏B.立即给予吸氧C.立即给予硝酸甘油D.立即进行心电图检查7.一位呼吸衰竭患者，出现呼吸困难，发绀。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行气管插管B.立即给予吸氧C.立即进行机械通气D.立即进行肺部拍片8.一位多发伤患者，出现呼吸困难，出血不止。护士在配合医生抢救时，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行心肺复苏D.立即进行头部CT检查，明确病因9.一位蛛网膜下腔出血患者，突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐。护士在护理过程中，应该重点观察的内容是（）A.体温变化B.血压变化C.腹胀程度D.心率变化10.一位急性肺水肿患者，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛11.一位重度烧伤患者，出现呼吸困难，休克。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛12.一位主动脉夹层患者，突然出现剧烈腹痛，血压下降。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛13.一位有机磷农药中毒患者，出现呼吸困难，昏迷。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛14.一位重度颅脑损伤患者，出现意识障碍，一侧肢体瘫痪。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛15.一位呼吸性酸中毒患者，出现呼吸困难，意识障碍。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛16.一位代谢性酸中毒患者，出现呼吸困难，意识障碍。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛17.一位过敏性休克患者，出现呼吸困难，血压下降。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛18.一位心搏骤停患者，出现意识丧失，呼吸停止。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行心肺复苏19.一位窒息患者，出现意识丧失，呼吸停止。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行心肺复苏20.一位中毒性休克综合征患者，出现发热，皮疹，血压下降。护士在护理过程中，应该优先采取的措施是（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个选项中，只有两项是最符合题目要求的。请将正确选项字母填在题后的括号内。）21.一位车祸致头部受伤的患者，入院时意识模糊，呼吸急促，血压90/60mmHg。护士在紧急处理中，应该采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行心肺复苏，抢救生命D.立即进行头部CT检查，明确病因E.立即进行头部按摩，缓解疼痛22.一位心力衰竭患者，突然出现呼吸困难加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。护士在护理过程中，应该采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即给予吸氧E.立即进行头部按摩，缓解疼痛23.一位休克患者，皮肤湿冷，脉搏细速，血压下降。护士在配合医生抢救时，应该采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛E.立即进行心肺复苏24.一位急性胰腺炎患者，剧烈腹痛，腹胀明显。护士在护理过程中，应该重点观察的内容包括（）A.体温变化B.血压变化C.腹胀程度D.心率变化E.精神状态25.一位脑出血患者，突然出现意识障碍，一侧肢体瘫痪。护士在紧急处理中，应该采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛E.立即进行头部按摩，缓解疼痛26.一位心肌梗死患者，突然出现胸痛，大汗淋漓。护士在护理过程中，应该立即采取的措施包括（）A.立即进行心肺复苏B.立即给予吸氧C.立即给予硝酸甘油D.立即进行心电图检查E.立即进行头部按摩，缓解疼痛27.一位呼吸衰竭患者，出现呼吸困难，发绀。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行气管插管B.立即给予吸氧C.立即进行机械通气D.立即进行肺部拍片E.立即进行头部按摩，缓解疼痛28.一位多发伤患者，出现呼吸困难，出血不止。护士在配合医生抢救时，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行心肺复苏D.立即进行头部CT检查，明确病因E.立即进行头部按摩，缓解疼痛29.一位蛛网膜下腔出血患者，突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐。护士在护理过程中，应该重点观察的内容包括（）A.体温变化B.血压变化C.腹胀程度D.心率变化E.精神状态30.一位急性肺水肿患者，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛E.立即进行头部按摩，缓解疼痛31.一位重度烧伤患者，出现呼吸困难，休克。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛E.立即进行头部按摩，缓解疼痛32.一位主动脉夹层患者，突然出现剧烈腹痛，血压下降。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛E.立即进行头部按摩，缓解疼痛33.一位有机磷农药中毒患者，出现呼吸困难，昏迷。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛E.立即进行头部按摩，缓解疼痛34.一位重度颅脑损伤患者，出现意识障碍，一侧肢体瘫痪。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛E.立即进行头部按摩，缓解疼痛35.一位呼吸性酸中毒患者，出现呼吸困难，意识障碍。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛E.立即进行头部按摩，缓解疼痛36.一位代谢性酸中毒患者，出现呼吸困难，意识障碍。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛E.立即进行头部按摩，缓解疼痛37.一位过敏性休克患者，出现呼吸困难，血压下降。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛E.立即进行心肺复苏38.一位心搏骤停患者，出现意识丧失，呼吸停止。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行心肺复苏E.立即进行头部按摩，缓解疼痛39.一位窒息患者，出现意识丧失，呼吸停止。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行心肺复苏E.立即进行头部按摩，缓解疼痛40.一位中毒性休克综合征患者，出现发热，皮疹，血压下降。护士在护理过程中，应该优先采取的措施包括（）A.立即进行头部按摩，缓解疼痛B.立即建立静脉通路，快速补液C.立即进行头部CT检查，明确病因D.立即进行头部按摩，缓解疼痛E.立即进行心肺复苏三、案例分析题（本大题共5小题，每小题4分，共20分。请根据案例情景，结合所学知识，回答问题。）41.案例情景：一位65岁男性患者，因突发胸痛2小时入院。患者既往有高血压病史，血压180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血压75/50mmHg，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。心电图显示ST段抬高。护士在配合医生抢救过程中，应立即采取哪些措施？（1）立即给予患者吸氧，流量是多少？（2）立即建立静脉通路，首选哪种液体？（3）立即给予患者什么药物，以缓解疼痛？（4）立即进行什么操作，以维持患者生命体征？（5）护士在护理过程中，应注意观察哪些内容？42.案例情景：一位28岁女性患者，因车祸导致全身多处骨折，入院时意识模糊，呼吸困难，血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛反跳痛阳性，肠鸣音消失。护士在配合医生抢救过程中，应立即采取哪些措施？（1）立即进行什么操作，以缓解患者呼吸困难？（2）立即建立静脉通路，首选哪种液体？（3）立即进行什么操作，以防止患者发生休克？（4）护士在护理过程中，应注意观察哪些内容？（5）患者出现腹胀，护士应采取什么措施？43.案例情景：一位50岁男性患者，因突发呼吸困难，咳嗽粉红色泡沫痰入院。患者既往有高血压、糖尿病病史，血压130/80mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血压85/55mmHg，面色苍白，烦躁不安。护士在配合医生抢救过程中，应立即采取哪些措施？（1）立即进行什么操作，以缓解患者呼吸困难？（2）立即给予患者什么药物，以减轻心脏负荷？（3）立即建立静脉通路，首选哪种液体？（4）护士在护理过程中，应注意观察哪些内容？（5）患者出现利尿，护士应采取什么措施？44.案例情景：一位35岁女性患者，因突发剧烈头痛，喷射性呕吐入院。患者既往有偏头痛病史，血压180/100mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg，意识模糊，一侧肢体无力。护士在配合医生抢救过程中，应立即采取哪些措施？（1）立即进行什么操作，以降低患者颅内压？（2）立即建立静脉通路，首选哪种液体？（3）立即进行什么操作，以防止患者发生脑疝？（4）护士在护理过程中，应注意观察哪些内容？（5）患者出现躁动，护士应采取什么措施？45.案例情景：一位45岁男性患者，因突发意识丧失，呼吸停止入院。患者既往有冠心病病史，血压60/40mmHg，心率0次/分，呼吸0次/分，面色发绀，瞳孔散大。护士在配合医生抢救过程中，应立即采取哪些措施？（1）立即进行什么操作，以恢复患者呼吸？（2）立即进行什么操作，以恢复患者心跳？（3）立即建立静脉通路，首选哪种液体？（4）护士在护理过程中，应注意观察哪些内容？（5）患者恢复自主呼吸后，护士应采取什么措施？四、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分。请根据问题，结合所学知识，简要回答。）46.简述急性肺水肿患者的护理要点。47.简述休克患者的护理要点。48.简述脑出血患者的护理要点。49.简述心肌梗死患者的护理要点。50.简述有机磷农药中毒患者的护理要点。本次试卷答案如下一、单项选择题1.B解析：该患者头部受伤，意识模糊，呼吸急促，血压低，处于休克前期。护士的首要任务是维持生命体征，立即建立静脉通路，快速补液，抗休克治疗，为后续治疗赢得时间。头部按摩、CT检查不是紧急措施。2.B解析：患者突发呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，是急性肺水肿的典型表现。护士应立即判断患者可能发生了肺水肿。3.B解析：休克患者皮肤湿冷，脉搏细速，血压下降，需要立即补充血容量。0.9%氯化钠溶液是晶体液，扩容效果好，是首选液体。4.C解析：急性胰腺炎患者剧烈腹痛，腹胀明显，护士应重点观察腹胀程度，以便及时判断病情变化，采取相应措施。5.C解析：脑出血患者突然出现意识障碍，一侧肢体瘫痪，护士应立即进行头部CT检查，明确病因，为后续治疗提供依据。6.C解析：心肌梗死患者突发胸痛，大汗淋漓，护士应立即给予硝酸甘油，以扩张冠状动脉，改善心肌供血。7.B解析：呼吸衰竭患者出现呼吸困难，发绀，护士应立即给予吸氧，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。8.B解析：多发伤患者出现呼吸困难，出血不止，护士应立即建立静脉通路，快速补液，抗休克治疗，为后续治疗赢得时间。9.B解析：蛛网膜下腔出血患者突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，护士应重点观察血压变化，因为血压波动可能影响病情。10.B解析：急性肺水肿患者突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，护士应立即建立静脉通路，快速补液，减轻心脏负荷。11.B解析：重度烧伤患者出现呼吸困难，休克，护士应立即建立静脉通路，快速补液，抗休克治疗，为后续治疗赢得时间。12.B解析：主动脉夹层患者突然出现剧烈腹痛，血压下降，护士应立即建立静脉通路，快速补液，抗休克治疗，为后续治疗赢得时间。13.B解析：有机磷农药中毒患者出现呼吸困难，昏迷，护士应立即建立静脉通路，快速补液，解毒治疗，为后续治疗赢得时间。14.C解析：重度颅脑损伤患者出现意识障碍，一侧肢体瘫痪，护士应立即进行头部CT检查，明确病因，为后续治疗提供依据。15.B解析：呼吸性酸中毒患者出现呼吸困难，意识障碍，护士应立即建立静脉通路，快速补液，纠正酸中毒。16.B解析：代谢性酸中毒患者出现呼吸困难，意识障碍，护士应立即建立静脉通路，快速补液，纠正酸中毒。17.B解析：过敏性休克患者出现呼吸困难，血压下降，护士应立即建立静脉通路，快速补液，抗过敏治疗，为后续治疗赢得时间。18.D解析：心搏骤停患者出现意识丧失，呼吸停止，护士应立即进行心肺复苏，抢救生命。19.D解析：窒息患者出现意识丧失，呼吸停止，护士应立即进行心肺复苏，抢救生命。20.B解析：中毒性休克综合征患者出现发热，皮疹，血压下降，护士应立即建立静脉通路，快速补液，抗休克治疗，为后续治疗赢得时间。二、多项选择题21.BD解析：该患者头部受伤，意识模糊，呼吸急促，血压低，处于休克前期。护士的首要任务是维持生命体征，立即建立静脉通路，快速补液，抗休克治疗，为后续治疗赢得时间。头部按摩、CT检查不是紧急措施。22.BD解析：患者突发呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，是急性肺水肿的典型表现。护士应立即判断患者可能发生了肺水肿，立即建立静脉通路，快速补液，减轻心脏负荷。给予吸氧可以缓解呼吸困难。23.BE解析：休克患者皮肤湿冷，脉搏细速，血压下降，需要立即补充血容量。立即建立静脉通路，快速补液，抗休克治疗，为后续治疗赢得时间。立即进行心肺复苏不是首选措施。24.ABC解析：急性胰腺炎患者剧烈腹痛，腹胀明显，护士应重点观察体温变化、血压变化、腹胀程度，以便及时判断病情变化，采取相应措施。25.BC解析：脑出血患者突然出现意识障碍，一侧肢体瘫痪，护士应立即进行头部CT检查，明确病因，为后续治疗提供依据。立即进行头部按摩不是紧急措施。26.BCD解析：心肌梗死患者突发胸痛，大汗淋漓，护士应立即给予吸氧，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。立即进行心电图检查，明确诊断。立即建立静脉通路，快速补液，为后续治疗做准备。27.BC解析：呼吸衰竭患者出现呼吸困难，发绀，护士应立即给予吸氧，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。立即进行机械通气，可以改善呼吸功能。28.BC解析：多发伤患者出现呼吸困难，出血不止，护士应立即建立静脉通路，快速补液，抗休克治疗，为后续治疗赢得时间。立即进行心肺复苏不是首选措施。29.ABE解析：蛛网膜下腔出血患者突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，护士应重点观察体温变化、血压变化、精神状态，以便及时判断病情变化，采取相应措施。30.BCD解析：急性肺水肿患者突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，护士应立即建立静脉通路，快速补液，减轻心脏负荷。立即给予吸氧可以缓解呼吸困难。31.BCD解析：重度烧伤患者出现呼吸困难，休克，护士应立即建立静脉通路，快速补液，抗休克治疗，为后续治疗赢得时间。立即进行头部按摩不是紧急措施。32.BC解析：主动脉夹层患者突然出现剧烈腹痛，血压下降，护士应立即建立静脉通路，快速补液，抗休克治疗，为后续治疗赢得时间。立即进行头部按摩不是紧急措施。33.BC解析：有机磷农药中毒患者出现呼吸困难，昏迷，护士应立即建立静脉通路，快速补液，解毒治疗，为后续治疗赢得时间。立即进行头部按摩不是紧急措施。34.BC解析：重度颅脑损伤患者出现意识障碍，一侧肢体瘫痪，护士应立即进行头部CT检查，明确病因，为后续治疗提供依据。立即进行头部按摩不是紧急措施。35.BE解析：呼吸性酸中毒患者出现呼吸困难，意识障碍，护士应立即建立静脉通路，快速补液，纠正酸中毒。注意观察患者呼吸变化。36.BE解析：代谢性酸中毒患者出现呼吸困难，意识障碍，护士应立即建立静脉通路，快速补液，纠正酸中毒。注意观察患者呼吸变化。37.BC解析：过敏性休克患者出现呼吸困难，血压下降，护士应立即建立静脉通路，快速补液，抗过敏治疗，为后续治疗赢得时间。38.DE解析：心搏骤停患者出现意识丧失，呼吸停止，护士应立即进行心肺复苏，抢救生命。患者恢复自主呼吸后，护士应继续观察生命体征，并进行对症治疗。39.DE解析：窒息患者出现意识丧失，呼吸停止，护士应立即进行心肺复苏，抢救生命。患者恢复自主呼吸后，护士应继续观察生命体征，并进行对症治疗。40.BCE解析：中毒性休克综合征患者出现发热，皮疹，血压下降，护士应立即建立静脉通路，快速补液，抗休克治疗，为后续治疗赢得时间。三、案例分析题41.（1）3-5L/min（2）0.9%氯化钠溶液（3）硝酸甘油（4）心肺复苏（5）生命体征、尿量、药物反应等解析：该患者突发胸痛，ST段抬高，是急性心肌梗死的表现。护士应立即给予吸氧，流量3-5L/min，以提高血氧饱和度。立即建立静脉通路，首选0.9%氯化钠溶液，以备抢救用药。立即给予硝酸甘油，以扩张冠状动脉，改善心肌供血。患者血压低，心率快，呼吸快，应立即进行心肺复苏。护理过程中，应注意观察生命体征、尿量、药物反应等。42.（1）气管插管（2）0.9%氯化钠溶液（3）抗休克治疗（4）生命体征、尿量、腹部症状等（5）胃肠减压解析：该患者车祸导致全身多处骨折，意识模糊，呼吸困难，血压低，全腹压痛反跳痛阳性，肠鸣音消失，是休克和腹腔内出血的表现。护士应立即进行气管插管，以缓解呼吸困难。立即建立静脉通路，首选0.9%氯化钠溶液，以备抢救用药。立即进行抗休克治疗，以维持生命体征。护理过程中，应注意观察生命体征、尿量、腹部症状等。患者出现腹胀，应进行胃肠减压。43.（1）机械通气（2）硝酸甘油（3）0.9%氯化钠溶液（4）生命体征、尿量、肺部症状等（5）利尿解析：该患者突发呼吸困难，咳嗽