2025年感控新题练习试题及答案

2025年感控新题练习试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于手卫生时机的表述，以下哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T3132019）要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后立即D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D解析：手卫生时机包括“两前三后”，即接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后，因此D错误。2.某ICU使用戊二醛浸泡手术器械灭菌，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.4小时D.10小时答案：D解析：2%戊二醛对医疗器械的灭菌时间为10小时（《医院消毒技术规范》WS/T3672012）。3.以下哪种情况需采取空气传播隔离措施？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.肺结核（痰涂片阳性）C.艰难梭菌腹泻D.急性传染性结膜炎答案：B解析：空气传播隔离适用于经空气传播（直径≤5μm的飞沫核）的疾病，如肺结核（菌阳）、麻疹、水痘等；MRSA为接触传播，艰难梭菌为接触传播，结膜炎为接触传播。4.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）应分类为？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A解析：一次性使用医疗用品（如输液器、注射器）无论是否被污染，均属于感染性废物（《医疗废物分类目录（2021年版）》）。5.某护士为HIV阳性患者静脉采血时被针头刺伤，暴露后预防用药的最佳启动时间是？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A解析：HIV职业暴露后，预防用药应在暴露后尽早启动，最好在2小时内，最迟不超过24小时（《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》）。6.关于环境表面清洁与消毒的顺序，正确的是？A.由污染区到清洁区B.由上到下，由外到内C.由下到上，由内到外D.由患者周围到房间门口答案：B解析：环境清洁应遵循“由洁到污”“由上到下”“由外到内”的顺序，避免交叉污染（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T5122016）。7.医院感染暴发的定义是？A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内发生2例及以上同类感染病例C.1周内发生5例及以上疑似医院感染病例D.1个月内发生3例及以上实验室证实的感染病例答案：A解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象（《医院感染管理办法》）。8.多重耐药菌（MDRO）患者床单元的日常清洁消毒应使用含氯消毒液的浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：MDRO患者环境表面消毒需使用≥1000mg/L含氯消毒液（《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》）。9.关于外科手消毒的要求，错误的是？A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.手消毒剂应涂抹至前臂下1/3C.消毒后双手应保持高位，避免下垂D.消毒后可自然干燥或使用非接触式干手设施答案：B解析：外科手消毒时，手消毒剂应涂抹至肘上1/3（《医务人员手卫生规范》WS/T3132019）。10.以下哪种情况无需更换外科口罩？A.口罩被血液污染B.连续使用4小时C.接触新冠阳性患者后D.口罩潮湿但未污染答案：D解析：外科口罩遇污染（血液、体液）、潮湿或破损时应立即更换；未污染的潮湿口罩仍需更换（《医用外科口罩技术要求》YY04692011）。11.新生儿暖箱的日常清洁应？A.每日用清水擦拭，每周消毒1次B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每使用1例患儿后终末消毒D.仅在出现感染病例时消毒答案：C解析：新生儿暖箱应“一人一用一消毒”，每日清洁，终末消毒（《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.22016）。12.关于压力蒸汽灭菌生物监测的频率，正确的是？A.每日灭菌前1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B解析：压力蒸汽灭菌生物监测应每周1次，植入物灭菌时每批次进行（《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.32016）。13.急诊室接诊一名疑似流感患者，应安置于？A.普通病房B.负压隔离病房C.独立房间，关闭门窗D.多人病房，加强通风答案：B解析：流感（甲型H1N1等）为飞沫传播疾病，需安置于负压病房或独立房间，保持通风（《流行性感冒诊疗方案（2023年版）》）。14.医疗锐器盒的更换标准是？A.装满1/2时B.装满2/3时C.装满3/4时D.装满4/5时答案：C解析：锐器盒应在装满3/4时封闭更换，避免锐器外漏（《医疗废物管理条例》）。15.关于环氧乙烷灭菌的监测，错误的是？A.每批次进行化学监测B.每周进行生物监测C.灭菌物品应通风散气后使用D.生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢答案：D解析：环氧乙烷灭菌的生物指示剂为枯草杆菌黑色变种芽孢，嗜热脂肪杆菌芽孢用于压力蒸汽灭菌（《医院消毒技术规范》WS/T3672012）。16.某科室连续3天报告2例导管相关血流感染（CLABSI），应首先？A.立即启动暴发调查B.加强手卫生培训C.检查导管操作流程D.对医务人员进行咽拭子采样答案：C解析：发现CLABSI聚集时，应首先回顾操作流程（如置管、维护是否符合规范），再排查其他因素（《导管相关血流感染预防与控制技术指南》）。17.关于疫苗接种，医务人员需优先接种的是？A.流感疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗B.肺炎疫苗、HPV疫苗、水痘疫苗C.狂犬病疫苗、甲肝疫苗、轮状病毒疫苗D.卡介苗、流脑疫苗、乙脑疫苗答案：A解析：医务人员高风险岗位需接种流感疫苗（年度）、乙肝疫苗（基础免疫）、麻疹疫苗（未免疫者）（《医务人员疫苗接种指南》）。18.智能手卫生监测系统的核心功能是？A.记录手卫生次数，不区分有效操作B.实时定位医务人员，强制手卫生C.识别手卫生时机，统计依从性和正确性D.自动发放手消毒剂，减少接触污染答案：C解析：智能监测系统通过传感器识别手卫生时机（如接触患者前后），并统计依从率和正确率，辅助感控管理（《智慧医院感染管理系统建设规范（2024年试行）》）。19.关于终末消毒的定义，正确的是？A.患者出院后对床单元的清洁B.感染患者死亡后对环境的消毒C.患者离开后对其居住环境进行的彻底消毒D.每日常规的环境表面消毒答案：C解析：终末消毒指感染源离开（出院、转科、死亡）后，对其原居住场所进行的彻底消毒（《医院消毒技术规范》WS/T3672012）。20.某手术室使用过氧化氢等离子体灭菌器，不适用于以下哪种物品？A.金属手术器械B.电子监护探头C.布类敷料D.塑料导管答案：C解析：过氧化氢等离子体灭菌不适用于布类、纸质等纤维素材料（会吸收过氧化氢，影响灭菌效果）（《过氧化氢低温等离子体灭菌器应用规范》）。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.手卫生效果的评价指标包括？A.手卫生依从率B.手卫生正确率C.手部皮肤完整性D.手消毒剂使用量答案：ABC解析：手卫生效果需评估依从率（是否执行）、正确率（步骤是否正确）及皮肤健康（避免消毒剂损伤）。2.医疗废物分类中属于损伤性废物的有？A.玻璃安瓿B.缝合针C.废弃的病理组织D.一次性手术刀答案：ABD解析：损伤性废物指能刺伤或割伤人体的医用锐器，如针头、刀片、玻璃类；病理组织属于病理性废物。3.接触传播隔离的措施包括？A.安置于单人病房或同病种患者同室B.进入病房需戴手套、穿隔离衣C.患者转运时戴外科口罩D.使用专用诊疗器械，用后消毒答案：ABCD解析：接触传播隔离需限制患者活动，减少交叉接触，医护人员需采取接触防护，物品专用（《医院隔离技术规范》WS/T3112009）。4.关于职业暴露后报告的内容，应包括？A.暴露时间、地点B.暴露方式（如针刺、黏膜接触）C.暴露源患者的诊断及实验室结果D.暴露者的既往疫苗接种史答案：ABCD解析：职业暴露报告需详细记录暴露过程、暴露源信息及暴露者基础情况，以便评估风险（《职业暴露管理规范》）。5.环境表面清洁消毒的重点区域包括？A.患者床栏B.护士站电脑键盘C.病房门把手D.天花板答案：ABC解析：高频接触表面（如床栏、键盘、门把手）是清洁消毒重点；天花板为低频接触表面，非重点（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》）。6.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施包括？A.抬高床头30°45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理使用氯己定D.持续声门下吸引答案：ABCD解析：VAP预防需综合措施，包括体位管理、早拔管、口腔护理、声门下吸引等（《呼吸机相关肺炎预防与控制指南》）。7.关于含氯消毒液的使用，正确的是？A.现配现用，使用时间不超过24小时B.对金属有腐蚀性，需慎用C.可用于彩色织物的消毒D.配置时需戴手套和护目镜答案：ABD解析：含氯消毒液不稳定，需现配；对金属和织物（尤其是彩色）有漂白作用；配置时需防护（《含氯消毒剂卫生要求》GB388502020）。8.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.病原体耐药性C.高危操作的依从性D.医务人员健康状况答案：ABC解析：医院感染监测包括感染率、耐药性、防控措施依从性（如手卫生、无菌操作）；医务人员健康状况属于职业健康管理（《医院感染监测规范》WS/T3122020）。9.关于新生儿暖箱的感控管理，正确的是？A.每日清洁暖箱内外表面B.湿化水使用灭菌注射用水C.箱内温度保持3234℃D.更换湿化水时无需手卫生答案：ABC解析：暖箱湿化水需用灭菌水，避免细菌滋生；清洁时需手卫生；温度根据新生儿体重调整（通常3234℃）（《新生儿病室建设与管理指南》）。10.新兴感控技术包括？A.紫外线循环风空气消毒机B.智能手卫生监测手环C.过氧化氢消毒机器人D.传统紫外线灯管答案：ABC解析：新兴技术指智能化、自动化设备，如智能手环、消毒机器人；传统紫外线灯管属于常规技术（《智慧医院感染控制技术应用白皮书（2024）》）。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需清洁双手（《医务人员手卫生规范》）。2.医疗废物包装袋应使用黄色双层袋。（）答案：×解析：感染性废物使用单层黄色袋，病理性废物使用双层黄色袋（《医疗废物分类目录》）。3.接触开放性肺结核患者需佩戴N95口罩。（）答案：√解析：肺结核为空气传播疾病，需佩戴医用防护口罩（如N95）（《肺结核医院感染预防与控制指南》）。4.压力蒸汽灭菌后物品干燥即可直接使用，无需冷却。（）答案：×解析：灭菌物品需冷却至室温（≤40℃）后使用，避免烫伤和冷凝水污染（《医院消毒供应中心规范》）。5.环境表面清洁时，应先消毒后清洁。（）答案：×解析：应先清洁（去除有机物）后消毒，否则有机物会降低消毒剂效果（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》）。6.多重耐药菌患者的病历需标注隔离标识。（）答案：√解析：MDRO患者需在病历、床头卡标注隔离标识（如蓝色接触隔离标识）（《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》）。7.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤，若已接种乙肝疫苗且抗HBs≥10mIU/ml，无需特殊处理。（）答案：√解析：抗HBs≥10mIU/ml提示有保护力，暴露后仅需观察；若抗体不足需注射乙肝免疫球蛋白（《乙型肝炎病毒职业暴露防护指南》）。8.新生儿暖箱内的温湿度计应每日消毒。（）答案：√解析：暖箱内物品（如温湿度计）需每日清洁消毒，避免交叉污染（《新生儿病室感染预防与控制规范》）。9.医院感染暴发时，应立即上报卫生行政部门，无需先调查。（）答案：×解析：暴发时需先初步调查确认，再2小时内上报（《医院感染管理办法》）。10.智能消毒机器人可完全替代人工环境消毒。（）答案：×解析：机器人适用于无人环境的终末消毒，不能替代人工对高频接触表面的清洁（《智能消毒设备应用规范》）。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：ICU多重耐药菌聚集事件某三甲医院ICU近1周内连续报告4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，均为气管插管机械通气患者。作为感控医师，应如何处理？答案：（1）确认病例：核对实验室结果（如细菌鉴定、药敏试验），确认是否为同种同源（通过分子生物学检测，如PFGE或全基因组测序）。（2）隔离措施：将患者单间隔离或同种病原体集中隔离，设置接触隔离标识；医护人员接触患者时戴手套、穿隔离衣，严格执行手卫生。（3）环境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭患者床单元、医疗设备（如呼吸机面板、监护仪），终末消毒时延长作用时间至30分钟；对ICU整体环境（如门把手、护士站）进行采样监测。（4）操作流程排查：检查气管插管、吸痰、呼吸机管路更换等操作是否符合规范（如无菌操作、手卫生依从性）；评估抗菌药物使用情况（是否存在过度使用碳青霉烯类药物）。（5）人员筛查：对ICU医护人员、保洁人员进行手卫生依从性调查，必要时采集咽拭子、手拭子进行CRKP筛查，排除带菌者。（6）持续监测：每日统计新发病例，直至连续14天无新增病例；对患者进行追踪随访，记录转归。案例2：急诊室锐器伤暴露事件某急诊护士为一名HIV初筛阳性患者静脉采血时，被使用过的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。作为感控专员，应指导其如何处理？答案：（1）局部处理：立即在流动水下从近心端向远心端挤压伤口（避免回吸），用肥皂水清洗伤口，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料。（2）暴露源评估：确认患者HIV感染状态（是否为确诊病例、病毒载量）；若患者信息不明，需尽快联系实验室检测。（3）暴露级别判定：根据《职业暴露分级标准》，该护士为“一级暴露”（皮肤刺伤，少量血液）。（4）预防用药：暴露后2小时内