2025年河南省开封市卫生系统招聘公共卫生训练题及答案

2025年河南省开封市卫生系统招聘[公共卫生]训练题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.某社区2024年1月1日有居民10000人，年内共发生肺结核新发病例20例，其中1月1日已存在的肺结核患者50例，该社区2024年肺结核发病率为：A.0.2%B.0.5%C.0.7%D.2.0%2.以下哪种研究方法最适合验证“长期暴露于PM2.5与肺癌发病的因果关系”？A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.横断面调查3.评价某疫苗预防效果时，若对照组发病率为20%，试验组发病率为5%，该疫苗的保护率为：A.75%B.80%C.85%D.90%4.我国《环境空气质量标准》（GB30952012）中，PM2.5的24小时平均浓度限值为：A.35μg/m³B.75μg/m³C.150μg/m³D.250μg/m³5.维生素B1缺乏可导致：A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病6.职业性铅中毒的典型临床表现不包括：A.周围神经炎B.腹绞痛C.贫血D.骨质疏松7.突发公共卫生事件分级中，“涉及多个省份，造成特别严重社会影响”属于：A.Ⅰ级（特别重大）B.Ⅱ级（重大）C.Ⅲ级（较大）D.Ⅳ级（一般）8.计算一组呈正偏态分布的计量资料集中趋势时，最适宜的指标是：A.均数B.中位数C.几何均数D.众数9.以下哪项不属于突发公共卫生事件应急响应的核心原则？A.统一领导B.分级负责C.反应迟缓D.依靠科学10.食品中黄曲霉毒素B1的主要污染对象是：A.肉类B.乳制品C.玉米、花生D.鱼类11.社会医学中，“健康社会决定因素”的核心是：A.遗传因素B.医疗技术C.社会经济条件D.个人生活方式12.某医院报告1例霍乱确诊病例，按照《传染病防治法》规定，应当在几小时内向当地卫生行政部门报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时13.队列研究中，用来反映暴露因素与疾病关联强度的指标是：A.比值比（OR）B.相对危险度（RR）C.特异危险度（AR）D.人群特异危险度（PAR）14.饮用水消毒最常用的方法是：A.紫外线消毒B.臭氧消毒C.氯化消毒D.煮沸消毒15.职业卫生中，“短时间接触容许浓度（PCSTEL）”是指：A.工作日内任意一次接触不超过15分钟的时间加权平均浓度B.8小时工作日的时间加权平均容许浓度C.瞬间接触的最高容许浓度D.每周40小时的平均容许浓度16.以下哪种疾病属于甲类传染病？A.艾滋病B.肺炭疽C.霍乱D.新型冠状病毒感染（乙类甲管）17.计算标准化率的主要目的是：A.消除内部构成差异对率的影响B.提高统计检验效能C.反映实际发生水平D.简化计算过程18.营养调查中，反映近期蛋白质营养状况的指标是：A.血红蛋白B.血清白蛋白C.血清前白蛋白D.尿肌酐19.环境污染物的“生物富集”是指：A.污染物在生物体内浓度随食物链延长而增加B.污染物在环境中浓度随时间增加C.污染物在水体中扩散D.污染物被微生物分解20.公共卫生服务“均等化”的核心是：A.服务内容相同B.服务质量相同C.居民享受服务的机会均等D.政府投入相同二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响人群易感性升高的因素包括：A.新生儿增加B.免疫人口死亡C.病原体变异D.预防接种2.队列研究的优点有：A.可直接计算RRB.适用于罕见病研究C.可观察多种结局D.因果关联论证强度高3.食物中毒的特点包括：A.潜伏期短，集体爆发B.有相似临床表现C.人与人之间传染D.停止食用可疑食物后发病停止4.职业性有害因素按性质分类包括：A.化学性因素B.物理性因素C.生物性因素D.社会心理因素5.慢性病的主要危险因素有：A.吸烟B.高血压C.遗传D.缺乏运动6.环境流行病学调查的内容包括：A.暴露测量B.健康效应测量C.暴露效应关系分析D.污染物化学结构分析7.我国基本公共卫生服务项目包括：A.居民健康档案管理B.06岁儿童健康管理C.结核病患者健康管理D.肿瘤晚期患者临终关怀8.统计推断的内容包括：A.参数估计B.假设检验C.计算均数D.绘制统计图9.《食品安全法》规定的禁止生产经营的食品包括：A.腐败变质的食品B.超过保质期的食品C.标签不符合规定的食品D.未标明生产日期的食品10.突发公共卫生事件应急准备的内容包括：A.监测预警系统建设B.应急物资储备C.人员培训演练D.风险评估三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.发病率是指一定时期内某人群中某病新旧病例所占的比例。（）2.病例对照研究可以同时研究多个暴露因素与疾病的关系。（）3.饮用水中氟含量过高可导致氟斑牙和氟骨症。（）4.维生素C缺乏的典型症状是夜盲症。（）5.职业禁忌症是指劳动者从事特定职业后可能导致原有疾病加重的情形。（）6.现况研究可以确定疾病的因果关系。（）7.突发公共卫生事件报告的“网络直报”应在2小时内完成。（）8.计算总体率的95%置信区间时，若样本量足够大，可用p±1.96Sp公式。（）9.食品添加剂的使用应符合“不应对人体产生任何健康危害”的原则。（）10.社会医学的研究对象是个体的健康状况。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：2024年9月，开封市某小学3天内先后有50名学生出现腹痛、腹泻症状，粪便呈水样，无脓血。经调查，所有患者均在学校食堂食用了早餐（包子、豆浆）。问题：（1）该事件最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）作为公共卫生医师，应采取哪些应急处置措施？案例2：某企业铸造车间工人长期接触粉尘，近半年来多名工人出现咳嗽、胸闷症状。胸部X线显示肺纹理增粗，部分可见小结节影。问题：（1）该职业暴露可能导致的最常见疾病是什么？诊断依据有哪些？（2）从职业卫生三级预防角度，应采取哪些防控措施？案例3：某社区65岁以上老年人高血压患病率为35%，但规范管理率仅40%，控制率25%。问题：（1）分析该社区高血压管理存在的主要问题。（2）提出提升高血压规范管理率和控制率的具体措施。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合开封市实际，论述如何推进慢性病综合防控示范区建设。2.请从公共卫生服务体系建设角度，谈谈如何提升基层应对突发公共卫生事件的能力。答案及解析一、单项选择题1.A（发病率=新发病例数/同期平均人口数=20/10000=0.2%）2.C（队列研究可前瞻性观察暴露与结局，因果论证强度最高）3.A（保护率=（对照组发病率试验组发病率）/对照组发病率×100%=（20%5%）/20%=75%）4.B（GB30952012规定PM2.5的24小时平均限值为75μg/m³）5.B（维生素B1缺乏导致脚气病，夜盲症为维生素A缺乏，坏血病为维生素C缺乏，佝偻病为维生素D缺乏）6.D（铅中毒典型表现为周围神经炎、腹绞痛、贫血，骨质疏松多见于缺钙或氟中毒）7.A（Ⅰ级为特别重大，涉及多省份、影响特别严重）8.B（偏态分布资料集中趋势用中位数，均数易受极端值影响）9.C（应急响应原则包括快速反应，“反应迟缓”错误）10.C（黄曲霉毒素B1主要污染玉米、花生等粮油作物）11.C（健康社会决定因素核心是社会经济条件，如收入、教育、就业等）12.B（霍乱为甲类传染病，报告时限为2小时）13.B（队列研究计算RR，病例对照研究计算OR）14.C（氯化消毒是最常用的饮用水消毒方法）15.A（PCSTEL指15分钟短时间接触的容许浓度）16.C（甲类传染病仅霍乱和鼠疫）17.A（标准化率消除内部构成差异，便于不同人群比较）18.C（血清前白蛋白半衰期短，反映近期蛋白质营养状况）19.A（生物富集指污染物随食物链延长在生物体内浓度增加）20.C（均等化核心是机会均等，而非内容或质量完全相同）二、多项选择题1.ABC（预防接种会降低易感性，其余选项升高）2.ACD（队列研究不适用于罕见病，因需要大量暴露人群）3.ABD（食物中毒无传染性，C错误）4.ABCD（四类均为职业性有害因素）5.ABCD（均为慢性病危险因素）6.ABC（环境流行病学不涉及污染物化学结构分析）7.ABC（基本公共卫生服务不包括肿瘤晚期临终关怀）8.AB（统计推断包括参数估计和假设检验）9.ABCD（均为《食品安全法》禁止生产经营的食品）10.ABCD（均为应急准备内容）三、判断题1.×（发病率是新发病例，患病率是新旧病例）2.√（病例对照研究可同时研究多个暴露因素）3.√（氟过量导致氟斑牙和氟骨症）4.×（夜盲症是维生素A缺乏，维生素C缺乏为坏血病）5.√（职业禁忌症指不宜从事某职业的健康状况）6.×（现况研究为横断面调查，不能确定因果）7.√（甲类及乙类甲管传染病需2小时网络直报）8.√（大样本率的置信区间可用p±1.96Sp）9.√（食品添加剂使用需符合安全性原则）10.×（社会医学研究对象是人群，而非个体）四、案例分析题案例1答案：（1）最可能诊断：细菌性食物中毒（或食源性疾病暴发）。依据：短时间内集体发病（50名学生）、共同暴露史（学校食堂早餐）、临床表现相似（腹痛、腹泻、水样便）。（2）应急处置措施：①立即停止食用可疑食物，封存剩余食品；②对患者进行隔离治疗，采集粪便、呕吐物、剩余食物样本送检（细菌培养、毒素检测）；③开展流行病学调查（病例搜索、暴露史调查），确定污染源；④对食堂环境、餐具进行消毒，加强食品加工卫生监管；⑤向卫生行政部门和疾控中心报告，启动应急响应；⑥对密切接触者进行医学观察，开展健康教育（如饭前洗手、食品加热彻底）。案例2答案：（1）最可能疾病：尘肺病（如矽肺）。诊断依据：长期粉尘接触史（铸造车间）、临床表现（咳嗽、胸闷）、胸部X线特征（肺纹理增粗、小结节影），需结合职业史、影像学检查和肺功能检测确诊。（2）三级预防措施：①一级预防（病因预防）：改革工艺（如湿式作业、密闭除尘），安装通风除尘设备，降低粉尘浓度；为工人配备合格防尘口罩；②二级预防（早发现、早诊断）：定期职业健康检查（每12年一次），开展胸部X线和肺功能筛查；③三级预防（康复治疗）：对确诊患者调离粉尘岗位，给予对症治疗（如止咳、平喘），预防并发症（如肺部感染），提供康复指导。案例3答案：（1）主要问题：①管理覆盖不足（规范管理率仅40%）；②控制效果差（控制率25%）；③可能存在随访不及时、用药指导不到位、患者依从性低等问题；④社区健康宣教不足，患者对高血压危害认识不足。（2）具体措施：①优化高血压患者筛查，建立完整健康档案，确保应管尽管；②加强基层医生培训（如规范用药、个体化干预），推广家庭医生签约服务，提高随访质量（频次、内容）；③开展患者教育（如低盐饮食、规律运动、按时服药），利用社区讲座、微信公众号等普及高血压知识；④建立“医院社区”联动机制，对血压控制不佳患者及时转诊，调整治疗方案；⑤定期评估管理效果，将规范管理率和控制率纳入绩效考核。五、论述题1.开封市慢性病综合防控示范区建设措施：①政府主导，部门协作：成立由市政府牵头，卫健、教育、文旅、市场监管等部门参与的慢性病防控领导小组，制定《开封市慢性病综合防控规划（20252030）》，将防控指标纳入政府考核。②健康支持性环境建设：在龙亭区、鼓楼区等主城区建设“健康步道”“健康食堂”，在清明上河园等景区设置慢性病防治宣传点；推动公共场所禁烟，全市机关、学校、医院实现100%无烟环境。③强化筛查与管理：依托社区卫生服务中心，对40岁以上人群开展高血压、糖尿病免费筛查；推广“互联网+健康管理”，利用“开封健康通”APP实现患者自我监测数据实时上传，家庭医生远程指导。④特色干预结合地域文化：结合开封“宋文化”特色，开发“宋式养生操”（如八段锦改编版），在社区、公园推广；联合老字号餐饮企业（如“第一楼”）开发低盐、低脂“宋宴