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文档简介
2025年医院院感防控及传染病考核试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1.关于手卫生时机,下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》(WS/T3132019)要求?A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后立即D.接触同一患者不同部位前答案:D(正确时机为接触患者不同部位之间应洗手)2.某ICU患者留置导尿管72小时后出现发热,尿常规提示白细胞15个/HP,尿培养为大肠埃希菌(ESBL+),最可能的感染类型是?A.社区获得性尿路感染B.医院获得性尿路感染C.医源性尿路感染D.复杂性尿路感染答案:B(留置导尿管≥48小时后发生的感染属于医院获得性感染)3.对新型冠状病毒感染患者进行气管插管操作时,应采取的防护级别是?A.一级防护(外科口罩+手套)B.二级防护(医用防护口罩+护目镜+隔离衣)C.三级防护(医用防护口罩+护目镜+防护服+手套+鞋套)D.普通防护(一次性工作帽+外科口罩)答案:C(气管插管属于可能产生气溶胶的高风险操作,需三级防护)4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应归入哪一类?A.感染性废物(黄色袋)B.病理性废物(黄色袋)C.化学性废物(红色袋)D.药物性废物(白色袋)答案:A(感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品,包括病原体培养基)5.多重耐药菌(MDRO)患者床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为?A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案:C(MDRO患者环境消毒需使用1000mg/L含氯消毒液,污染时2000mg/L)6.下列哪种情况无需进行环境物体表面采样?A.新建ICU启用前B.发生医院感染暴发时C.日常环境卫生学监测(每季度)D.普通病房患者出院后终末消毒答案:D(终末消毒后需采样仅针对感染高风险科室或发生感染暴发时)7.关于传染病报告时限,下列说法错误的是?A.甲类传染病(霍乱)发现后2小时内网络直报B.乙类传染病(新冠肺炎)发现后24小时内网络直报C.丙类传染病(流行性感冒)发现后24小时内网络直报D.乙类甲管传染病(肺炭疽)按甲类报告时限执行答案:B(新冠肺炎为乙类传染病,但需2小时内网络直报)8.为HIV暴露者进行预防性用药时,最佳启动时间是暴露后?A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案:A(HIV暴露后预防性用药应在2小时内启动,最迟不超过24小时)9.手术部位感染(SSI)预防措施中,错误的是?A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术区备皮选择不损伤皮肤的方法(如剪毛)C.术中保持患者体温≥36℃D.万古霉素术前1小时静脉输注答案:D(万古霉素需术前2小时输注,以保证有效血药浓度)10.关于空气消毒,下列哪项符合《医院空气净化管理规范》(WS/T3682021)?A.普通病房使用紫外线灯消毒,照射时间30分钟B.新生儿室使用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒C.感染性疾病科门诊使用空气消毒机,持续运行D.手术室采用自然通风,每小时换气次数≥4次答案:C(空气消毒机需持续运行,紫外线灯消毒时间应≥60分钟,手术室换气次数≥15次/小时)11.下列哪项不属于医院感染暴发的判定标准?A.短时间内5例同种同源感染病例B.3例以上同种同源感染病例C.短时间内出现2例以上相同病原体感染病例D.医院感染发病率显著高于平常水平答案:C(暴发需≥3例同种同源或同感染源病例)12.为乙肝表面抗原阳性患者进行手术时,术中医务人员被污染锐器刺伤,正确的处理流程是?A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告→检测乙肝两对半→注射乙肝免疫球蛋白B.立即从近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告→检测乙肝两对半→根据结果注射乙肝免疫球蛋白和/或疫苗C.立即包扎伤口→24小时内报告→检测乙肝两对半→注射乙肝疫苗D.无需特殊处理,仅登记职业暴露答案:B(正确步骤:局部处理→报告→检测→暴露后预防)13.关于隔离标识的使用,错误的是?A.接触隔离(蓝色)用于多重耐药菌感染患者B.飞沫隔离(粉色)用于肺结核患者C.空气隔离(黄色)用于麻疹患者D.标准预防(绿色)用于所有患者答案:D(标准预防是基本防护原则,无特定标识)14.环氧乙烷灭菌的监测不包括?A.工艺监测(记录温度、湿度、时间)B.化学监测(指示卡变色)C.生物监测(枯草杆菌黑色变种芽孢)D.物理监测(压力传感器)答案:D(环氧乙烷灭菌监测包括工艺、化学、生物监测,无物理监测术语)15.下列哪种消毒剂不能用于手卫生?A.含醇类速干手消毒剂(乙醇75%)B.含氯消毒液(500mg/L)C.葡萄糖酸氯己定(0.5%)+乙醇(70%)D.过氧化氢(3%)答案:B(含氯消毒液刺激性强,不可用于手消毒)16.新生儿暖箱的清洁消毒频率应为?A.每日表面擦拭,每周终末消毒B.每使用24小时更换并消毒C.仅在更换患儿时消毒D.每3天消毒1次答案:A(暖箱需每日清洁表面,每周彻底终末消毒,遇污染随时消毒)17.关于传染病区划分,正确的是?A.清洁区(医生办公室)、潜在污染区(护士站)、污染区(病房)B.清洁区(病房)、潜在污染区(走廊)、污染区(治疗室)C.清洁区(处置室)、潜在污染区(缓冲间)、污染区(患者通道)D.清洁区(更衣室)、潜在污染区(病房)、污染区(护士站)答案:A(清洁区为未被患者污染的区域,潜在污染区为可能被污染的过渡区域,污染区为患者活动区域)18.某科室连续3天出现4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染病例,应首先采取的措施是?A.增加环境消毒频次B.对全体医护人员进行手卫生培训C.开展病例流行病学调查,确定感染源D.对科室所有患者进行MRSA筛查答案:C(暴发处置第一步是流行病学调查,明确传播链)19.关于一次性使用医疗用品的管理,错误的是?A.入库前需检查包装完整性及灭菌标识B.拆除外包装后可带入无菌区域C.过期未使用的物品经重新灭菌后可再次使用D.使用后按感染性废物处理答案:C(一次性医疗用品禁止重复灭菌使用)20.下列哪项符合《医院感染监测规范》(WS/T3122020)中“医院感染”的定义?A.入院时已存在的感染B.住院期间获得、出院后发生的感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.因原发病加重继发的感染答案:B(医院感染指住院期间获得的感染,包括出院后发病但入院时未处于潜伏期的感染)二、多项选择题(每题3分,共30分,少选、错选均不得分)21.手卫生效果的监测指标包括?A.细菌菌落数≤10CFU/cm²(非关键科室)B.细菌菌落数≤5CFU/cm²(手术室)C.未检出金黄色葡萄球菌D.未检出铜绿假单胞菌答案:ABCD(非关键科室≤10CFU/cm²,关键科室≤5CFU/cm²,不得检出致病菌)22.关于新型冠状病毒感染患者的转运,正确的措施有?A.使用专用转运车辆B.患者佩戴医用外科口罩C.转运人员穿防护服、戴N95口罩D.转运后车辆物表用1000mg/L含氯消毒液擦拭答案:ACD(患者应佩戴医用防护口罩,转运人员需三级防护)23.多重耐药菌防控的核心措施包括?A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.强化环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物答案:ABCD(四者均为MDRO防控核心)24.下列属于高度危险性医疗物品的有?A.手术器械B.胃肠镜C.导尿管D.压舌板答案:AC(高度危险性物品需进入无菌组织,需灭菌;胃肠镜为中度,压舌板为低度)25.医院感染管理委员会的职责包括?A.制定医院感染管理规章制度B.审议医院感染暴发处置方案C.监督抗菌药物临床使用D.组织院感防控知识培训答案:ABD(监督抗菌药物使用属于药事管理委员会职责)26.关于医疗废物暂存点管理,正确的是?A.地面每日用500mg/L含氯消毒液消毒B.暂存时间不超过48小时C.分类收集袋需有警示标识D.利器盒装满3/4时封闭答案:BCD(暂存点地面消毒需使用1000mg/L含氯消毒液)27.下列哪些情况需进行血培养?A.发热≥38.5℃(怀疑菌血症)B.中心静脉导管留置≥48小时伴发热C.尿路感染患者仅尿频尿急D.肺炎患者抗生素治疗3天仍发热答案:ABD(尿路感染无全身症状无需血培养)28.关于疫苗接种后感染的判定,正确的是?A.接种乙肝疫苗后出现HBsAg阳性提示感染B.接种卡介苗后局部红肿属正常反应C.接种流感疫苗后72小时内发热为疫苗反应D.接种新冠疫苗后核酸检测阳性即确诊感染答案:ABC(新冠疫苗接种后可能因残留RNA检测阳性,需结合临床表现和抗体检测)29.手术室预防SSI的措施包括?A.控制手术室人员数量B.术中维持患者体温≥36℃C.术前0.51小时输注头孢类抗生素D.术后开放引流超过48小时答案:ABC(开放引流时间过长增加感染风险)30.关于呼吸道传染病预检分诊,正确的做法有?A.所有患者进入门诊前测量体温B.询问14天内流行病学史C.对可疑患者发放外科口罩D.引导至发热门诊专用通道答案:ABCD(均为预检分诊核心步骤)三、判断题(每题1分,共10分)31.医务人员为患者测量血压后,手部无可见污染,可仅使用速干手消毒剂消毒。()答案:√(无可见污染时,速干手消毒剂有效)32.被HIV污染的锐器刺伤后,需立即检测HIV抗体,并在4周、8周、12周、6个月时复查。()答案:√(暴露后检测时间点正确)33.普通病房的物体表面消毒可使用250mg/L含氯消毒液。()答案:√(非感染高风险区域使用250500mg/L)34.传染病患者的病历属于感染性废物,需焚烧处理。()答案:×(病历为纸质文件,不属于医疗废物)35.新生儿科可以使用含氯消毒液擦拭婴儿床栏,无需清水擦拭。()答案:×(含氯消毒液对婴儿皮肤有刺激,需用清水擦拭去除残留)36.空气传播疾病患者应安置在负压病房,门保持关闭状态。()答案:√(负压病房需保持门关闭以维持气流方向)37.复用医疗器械的清洗流程为:先消毒后清洗。()答案:×(应先清洗后消毒/灭菌,污染严重时先酶洗)38.医院感染患病率调查应覆盖所有住院患者,包括ICU、新生儿科等重点科室。()答案:√(患病率调查需全面覆盖)39.医务人员佩戴医用防护口罩时,需进行气密性检查。()答案:√(确保口罩与面部贴合)40.对结核分枝杆菌污染的环境,可使用紫外线灯消毒,照射时间≥30分钟。()答案:×(结核杆菌对紫外线抵抗力较强,需照射≥60分钟)四、简答题(每题5分,共20分)41.简述标准预防的核心内容。答案:标准预防是针对所有患者的预防措施,核心包括:①手卫生;②正确使用个人防护用品(手套、口罩、护目镜、防护服等);③安全注射(包括锐器伤预防);④呼吸卫生/咳嗽礼仪;⑤诊疗环境清洁消毒;⑥患者体液、血液、分泌物、排泄物的规范处理;⑦医疗废物分类管理。42.列出5种常见的医院感染病原体及其主要感染部位。答案:①金黄色葡萄球菌(手术部位、血流);②大肠埃希菌(尿路感染、腹腔感染);③肺炎克雷伯菌(下呼吸道、血流);④铜绿假单胞菌(烧伤创面、呼吸机相关肺炎);⑤白色念珠菌(口腔、尿道、血流)。43.简述发热门诊“三区两通道”的具体设置要求。答案:“三区”指清洁区(医务人员更衣室、值班室)、潜在污染区(护士站、治疗室)、污染区(诊室、留观室);“两通道”指患者通道(独立进出口,与医务人员通道分开)和医务人员通道(清洁→潜在污染→污染区单向流动)。各区域之间设缓冲间,标识明确,空气流向为清洁区→潜在污染区→污染区,污染区保持负压。44.列举4项预防导管相关血流感染(CRBSI)的核心措施(CLABSIbundle)。答案:①严格执行手卫生;②最大无菌屏障(铺大无菌单、戴无菌手套/口罩/帽子);③选择最佳置管部位(成人首选锁骨下静脉,避免股静脉);④每日评估导管必要性,尽早拔管;⑤置管后穿刺点使用透明敷料,潮湿/污染时及时更换;⑥规范皮肤消毒(2%氯己定乙醇溶液)。五、案例分析题(每题10分,共20分)45.某三甲医院呼吸内科72小时内连续报告3例鲍曼不动杆菌(泛耐药,PDR)肺部感染病例,3例患者均为70岁以上,有机械通气史,分别入住103、105、107病房(同一楼层相邻)。请分析可能的感染来源及应采取的防控措施。答案:可能感染来源:①医务人员手卫生执行不到位,导致交叉传播;②呼吸机管路、湿化瓶等复用设备消毒不彻底;③病房环境物体表面(如床栏、床头柜、呼叫按钮)污染;④患者共用诊疗设备(如雾化器)未规范消毒;⑤抗菌药物不合理使用导致耐药菌筛选。防控措施:①立即对3例患者实施接触隔离(蓝色标识),限制移动;②对同楼层其他患者进行PDR鲍曼不动杆菌筛查(咽拭子/痰培养);③开展流行病学调查:追溯患者诊疗操作timeline,检查手卫生依从性、设备消毒记录、环境采样(重点为床单元、呼吸机相关设备);④强化手卫生:增加速干手消毒剂放置点,进行现场督导;⑤加强环境消毒:使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭物体表面,空
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