2025预防接种培训考核试题及答案

2025预防接种培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.下列属于国家免疫规划一类疫苗的是：A.流感疫苗B.水痘减毒活疫苗C.乙型脑炎减毒活疫苗D.口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗答案：C解析：国家免疫规划一类疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活/减毒疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗等。其余选项为二类疫苗。2.关于灭活疫苗与减毒活疫苗的区别，错误的是：A.灭活疫苗需多次接种，减毒活疫苗通常12次B.灭活疫苗稳定性差，需严格冷链；减毒活疫苗稳定性好C.灭活疫苗通过体液免疫为主，减毒活疫苗可诱导细胞免疫D.免疫缺陷者禁用减毒活疫苗，灭活疫苗无此禁忌答案：B解析：灭活疫苗为死疫苗，稳定性较好，受冷链影响相对较小；减毒活疫苗为活微生物，稳定性差，对冷链要求更高。3.新生儿首剂乙肝疫苗接种时间应在出生后：A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案：A解析：《预防接种工作规范（2023年版）》规定，乙肝疫苗首剂应在新生儿出生后24小时内接种，越早越好。4.接种卡介苗的正确部位及途径是：A.上臂三角肌中部，肌内注射B.上臂三角肌下缘，皮下注射C.上臂三角肌中部略下处，皮内注射D.大腿前外侧，肌内注射答案：C解析：卡介苗接种部位为上臂三角肌中部略下处，途径为皮内注射（0.1ml）。5.麻腮风疫苗的接种禁忌不包括：A.对疫苗成分过敏者B.患严重慢性疾病急性发作期C.接种前1个月内输注过免疫球蛋白D.3个月前曾患荨麻疹答案：D解析：麻腮风疫苗为减毒活疫苗，禁忌包括：对疫苗成分过敏、患急性疾病/严重慢性疾病急性发作、免疫缺陷/免疫抑制、妊娠期、近3个月内使用免疫球蛋白或血液制品（具体间隔需根据制品类型调整）。荨麻疹已愈非禁忌。6.关于疫苗接种后留观时间，正确的是：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：所有疫苗接种后均需留观30分钟，以便及时发现速发型过敏反应。7.儿童预防接种证的接种记录应保存至：A.儿童满6周岁B.儿童满14周岁C.儿童满18周岁D.永久保存答案：C解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种记录保存时间不得少于儿童满18周岁后2年，实际操作中通常保存至满18周岁。8.下列哪种情况属于预防接种异常反应：A.接种百白破疫苗后局部红肿（直径2.5cm）B.接种流感疫苗后出现低热（37.8℃）C.接种卡介苗后同侧腋窝淋巴结肿大（直径1.5cm）D.接种麻疹疫苗后发生过敏性紫癜答案：D解析：异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与疫苗相关的、严重的、非预期的反应。A、B为一般反应（轻微、可自愈）；C为卡介苗接种后常见局部反应；D为免疫介导的异常反应。9.冷链设备温度记录应至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《疫苗管理法》要求，疫苗储存、运输的温度记录保存时间不得少于疫苗有效期满后5年。10.接种前“三查七对”中的“七对”不包括：A.受种者姓名B.疫苗名称C.接种部位D.疫苗生产厂家答案：D解析：“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。11.新冠病毒疫苗（灭活）与其他灭活疫苗接种间隔建议为：A.无间隔要求B.至少7天C.至少14天D.至少28天答案：A解析：2023年《新冠病毒疫苗接种技术指南》更新，灭活疫苗与其他灭活疫苗、非活疫苗可同时或任意间隔接种（免疫规划疫苗除外，需遵循国家免疫程序）。12.接种卡介苗后出现局部脓肿，正确的处理方式是：A.切开引流B.局部热敷C.保持局部清洁，避免挤压D.立即注射抗生素答案：C解析：卡介苗接种后局部脓肿为正常反应，直径＜10mm时无需处理，保持清洁；＞10mm或破溃可涂1%甲紫，禁忌切开引流或挤压。13.关于疫苗运输的温度要求，错误的是：A.灭活疫苗运输温度为28℃B.减毒活疫苗运输温度为20℃至8℃C.运输过程中需每2小时记录一次温度D.运输结束后需留存运输记录至少5年答案：B解析：减毒活疫苗（如脊灰减毒活疫苗、麻腮风疫苗）需在20℃以下保存运输；部分减毒活疫苗（如乙脑减毒活疫苗）可在28℃短期运输（≤72小时），但长期需20℃。14.接种部位皮肤消毒应使用：A.75%乙醇B.2%碘酊C.碘伏D.95%乙醇答案：A解析：皮肤消毒需用75%乙醇由内向外螺旋式消毒，直径≥5cm；禁用碘酊（需脱碘，可能刺激）或95%乙醇（消毒效果差）。15.儿童接种百白破疫苗后出现高热（39.5℃），伴烦躁、呕吐，正确的处理是：A.立即注射肾上腺素B.给予布洛芬退热，密切观察C.静脉输注抗生素D.通知家长自行送医答案：B解析：高热（＞38.5℃）为百白破疫苗常见一般反应，可对症处理（退热药物），密切观察；无过敏表现无需肾上腺素；抗生素无效；若持续不退或出现其他症状需就医。16.下列哪种疫苗需在20℃以下保存：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰减毒活疫苗（bOPV）D.吸附百白破疫苗答案：C解析：脊灰减毒活疫苗（糖丸或液体）需在20℃以下保存；乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗均为28℃保存。17.预防接种证的补办应在发现丢失后多久内完成：A.3日B.7日C.15日D.30日答案：B解析：《预防接种工作规范》要求，接种单位应在儿童家长或监护人报告接种证丢失后7日内完成补办。18.关于群体性预防接种的审批，正确的是：A.县级以上卫生健康主管部门批准B.市级以上疾病预防控制中心批准C.省级以上人民政府批准D.无需审批，接种单位自行组织答案：A解析：群体性预防接种需经县级以上卫生健康主管部门批准，紧急情况下可由省级人民政府决定。19.接种后发生过敏性休克，首选用药是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶碱答案：B解析：过敏性休克急救首选肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg）皮下或肌内注射，必要时515分钟重复。20.2月龄婴儿需接种的国家免疫规划疫苗是：A.卡介苗B.脊灰灭活疫苗（IPV）C.百白破疫苗D.麻腮风疫苗答案：B解析：2月龄接种脊灰灭活疫苗（IPV第1剂）；卡介苗出生时接种；百白破疫苗3月龄接种；麻腮风疫苗8月龄接种。21.疫苗接种后，接种卡（簿）的电子记录应在几日内上传至信息系统：A.1日B.3日C.5日D.7日答案：A解析：《预防接种工作规范》要求，接种完成后应在24小时内（1日）将电子记录上传至省级免疫规划信息系统。22.关于疫苗接种剂量，错误的是：A.卡介苗0.1ml（皮内）B.乙肝疫苗10μg（新生儿）C.麻腮风疫苗0.5ml（皮下）D.百白破疫苗0.2ml（肌内）答案：D解析：百白破疫苗接种剂量为0.5ml（肌内注射）。23.下列情况中，可正常接种疫苗的是：A.3月龄婴儿，轻度腹泻（每日3次，稀便）B.5岁儿童，正在服用泼尼松（10mg/日）C.2岁儿童，1周前患急性中耳炎已治愈D.6月龄婴儿，对鸡蛋严重过敏答案：C解析：轻度腹泻（无发热、脱水）可接种；免疫抑制剂使用者（如泼尼松）暂缓接种减毒活疫苗；急性疾病治愈后可接种；对鸡蛋过敏非麻腮风/流感疫苗禁忌（2023年指南更新）。24.冷链冰箱温度监测要求为：A.每日上午监测1次B.每日上、下午各监测1次C.每4小时监测1次D.每2小时监测1次答案：B解析：冷链设备温度需每日上、下午各记录1次（间隔≥6小时），温度异常时增加监测频率。25.接种疫苗时，注射器使用错误的是：A.卡介苗使用1ml一次性注射器B.肌内注射使用5ml注射器C.皮内注射使用4.5号针头D.皮下注射使用5号针头答案：B解析：肌内注射（如百白破）通常使用12ml注射器，5ml注射器剂量不准确。26.预防接种异常反应补偿费用的承担主体是：A.接种单位B.疫苗生产企业C.省级财政D.国家财政答案：B解析：《疫苗管理法》规定，预防接种异常反应补偿实行无过错补偿，费用由疫苗生产企业承担（免疫规划疫苗由企业支付给省级财政，再补偿受种者）。27.儿童入托、入学时，托幼机构/学校应查验：A.预防接种证B.出生医学证明C.健康体检表D.疫苗电子接种记录答案：A解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，儿童入托、入学时需查验预防接种证，未完成接种的需补种。28.关于疫苗追溯，错误的是：A.每支疫苗需有唯一追溯码B.接种单位需扫码记录疫苗信息C.追溯信息保存至疫苗有效期满后2年D.公众可通过追溯系统查询疫苗流向答案：C解析：疫苗追溯信息应保存至疫苗有效期满后5年。29.接种后发生热性惊厥，正确的处理是：A.强行按压肢体止抽B.保持侧卧位，清理口腔分泌物C.立即喂服退烧药D.针刺人中穴答案：B解析：热性惊厥处理原则：保持侧卧位防误吸，清理口鼻分泌物，记录发作时间；避免强行按压、喂药或针刺；持续＞5分钟需送医。30.下列属于接种事故的是：A.疫苗运输途中冷链中断导致失效B.接种人员误将卡介苗注入肌内C.受种者隐瞒过敏史发生反应D.疫苗本身质量问题导致反应答案：B解析：接种事故指因接种人员违反操作规范（如错误部位、剂量）导致的不良事件；A、D为疫苗质量问题；C为受种者自身原因。二、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.接种减毒活疫苗后，2周内可使用免疫球蛋白。（×）解析：免疫球蛋白可能抑制减毒活疫苗免疫应答，需间隔≥3个月（具体根据疫苗类型调整）。2.乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，首剂乙肝疫苗应在出生后12小时内接种。（√）解析：《乙肝防治指南》要求，HBsAg阳性母亲新生儿需在出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白。3.卡介苗接种后出现的局部溃疡可自愈，无需处理。（√）解析：卡介苗接种后23周局部出现红肿，随后化脓、溃疡，812周结痂，属正常反应，无需特殊处理。4.疫苗安瓿开启后，灭活疫苗需在1小时内用完，减毒活疫苗需在0.5小时内用完。（√）解析：《预防接种工作规范》规定，疫苗开启后，灭活疫苗≤2小时，减毒活疫苗≤0.5小时（室温）内使用完毕。5.妊娠期妇女可接种灭活疫苗，但禁止接种减毒活疫苗。（√）解析：妊娠期接种禁忌主要为减毒活疫苗（可能致畸），灭活疫苗（如流感灭活疫苗）在必要时可接种。6.接种部位皮肤有湿疹时，可选择对侧肢体接种。（√）解析：接种部位有炎症、湿疹等，应避开该部位，选择对侧或其他部位接种。7.疫苗冷链中断后，需立即报废该疫苗。（×）解析：冷链中断后需评估疫苗温度暴露时间及温度范围，若超出允许范围（如减毒活疫苗暴露于＞8℃超过规定时间）需报废；未超出可继续使用。8.预防接种异常反应调查诊断需由县级以上预防接种异常反应调查诊断专家组完成。（√）解析：《预防接种异常反应鉴定办法》规定，调查诊断由县级以上卫生健康行政部门组织专家组进行。9.儿童接种疫苗后，接种证上需加盖接种单位公章。（√）解析：接种记录需填写完整并加盖接种单位公章，确保记录有效性。10.接种二类疫苗前，需签订《预防接种知情同意书》，一类疫苗无需签订。（×）解析：所有疫苗接种前均需告知受种者或监护人疫苗信息、禁忌、不良反应等，一类疫苗也需知情同意（可在接种卡/证上签字确认）。三、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述预防接种前“三查七对”的具体内容。答：“三查”指检查受种者健康状况和接种禁忌证（查健康状况）、核查预防接种证（卡）与儿童信息（查接种记录）、检查疫苗和注射器的外观、效期、规格（查疫苗注射器）。“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。2.列出5种国家免疫规划一类疫苗及其对应的接种年龄。答：（1）乙肝疫苗：出生24小时内、1月龄、6月龄；（2）卡介苗：出生时；（3）脊灰灭活疫苗（IPV）：2月龄；（4）脊灰减毒活疫苗（bOPV）：3月龄、4月龄、4周岁；（5）百白破疫苗：3月龄、4月龄、5月龄、1824月龄；（6）麻腮风疫苗：8月龄、1824月龄（任选5种）。3.简述接种后发生过敏性休克的急救流程。答：（1）立即停止接种，将患者平卧，保持呼吸道通畅；（2）立即肌内注射肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg），必要时515分钟重复；（3）吸氧，建立静脉通道，给予地塞米松（0.10.3mg/kg）；（4）监测生命体征（血压、心率、血氧）；（5）如出现呼吸心跳骤停，立即心肺复苏；（6）联系急救中心转运至医院进一步治疗；（7）记录反应发生时间、症状、处理措施及转归。4.冷链管理中，冰箱使用的注意事项有哪些？答：（1）冰箱需专用，不得存放其他物品；（2）疫苗按种类、效期分类码放，与冰箱壁、顶部、底部间隔≥10cm；（3）每日上、下午各记录1次温度（间隔≥6小时），温度需控制在28℃（灭活疫苗）或20℃以下（减毒活疫苗）；（4）冰箱需定期除霜、清洁，保持温度均匀；（5）冰箱故障时，立即将疫苗转移至备用冰箱，并记录转移时间、温度；（6）建立疫苗出入库登记，遵循“先产先出、近效期先出”原则。5.简述接种禁忌的分类及常见情形。答：接种禁忌分为一般禁忌和特殊禁忌。一般禁忌指暂时不宜接种的情况，如急性疾病（发热、腹泻）、慢性疾病急性发作期，待恢复后可接种；特殊禁忌指禁止接种的情况，如对疫苗成分严重过敏、免疫缺陷（禁用减毒活疫苗）、妊娠期（禁用减毒活疫苗）、既往接种同类疫苗发生严重异常反应。6.举例说明2种常见预防接种一般反应的表现及处理原则。答：（1）局部反应：接种后24小时内局部出现红肿、疼痛，直径＜5cm。处理：保持局部清洁，避免搔抓，可冷敷（24小时内）或热敷（24小时后），一般12天自愈。（2）全身反应：发热（≤38.5℃）、乏力、食欲减退。处理：多饮水，物理降温（温水擦浴），体温＞38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林，通常13天缓解。四、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：某接种门诊为6月龄婴儿接种乙肝疫苗（第3剂）和A群流脑多糖疫苗。接种前，家长告知婴儿近3天有轻度流涕（无发热），接种医生检查婴儿体温36.8℃，精神状态良好，未发现其他禁忌，遂进行接种。接种后30分钟，