心搏骤停与心肺脑复苏试题及答案

心搏骤停与心肺脑复苏试题及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于心搏骤停的常见原因（）A.冠心病B.电击伤C.严重电解质紊乱D.支气管哮喘E.药物中毒答案：D2.心搏骤停最常见的心电图表现为（）A.心室颤动B.心室静止C.心电-机械分离D.室性心动过速E.心房颤动答案：A3.成人胸外心脏按压的频率至少为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C4.胸外心脏按压时，按压与放松时间比应为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.1:3答案：A5.心肺复苏时，首选的给药途径是（）A.心内注射B.气管内给药C.静脉给药D.皮下注射E.肌肉注射答案：C6.心肺复苏时，肾上腺素的常用剂量是（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mgE.5mg答案：B7.下列哪种情况不宜采用同步电复律（）A.心房颤动B.心房扑动C.室上性心动过速D.室性心动过速E.心室颤动答案：E8.心肺复苏后，防治脑水肿的主要措施是（）A.吸氧B.应用脱水剂和糖皮质激素C.纠正酸中毒D.维持循环稳定E.抗感染答案：B9.心搏骤停后，进行有效的心肺复苏的黄金时间是（）A.1-2分钟B.4-6分钟C.6-8分钟D.8-10分钟E.10-12分钟答案：B10.双人进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.5:1B.15:2C.30:2D.20:2E.40:2答案：C11.下列哪项不是心肺脑复苏成功的标志（）A.恢复自主呼吸B.恢复自主循环C.皮肤颜色好转D.瞳孔散大E.意识逐渐恢复答案：D12.心搏骤停的诊断主要依据是（）A.意识丧失、大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.心电图呈一直线E.血压测不到答案：A13.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中、下1/3交界处E.心前区答案：D14.下列哪种药物可用于治疗心室颤动（）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.胺碘酮E.以上都是答案：E15.心肺复苏时，按压深度至少为（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm答案：D16.关于心肺脑复苏的说法，错误的是（）A.心肺复苏的基本步骤是CAB（胸外按压、开放气道、人工呼吸）B.脑复苏是心肺复苏的重要组成部分C.心肺复苏过程中应尽量减少按压中断时间D.只要进行了心肺复苏，患者就一定能恢复E.心肺复苏后需要进行综合的后续治疗答案：D17.气管插管的深度，成年男性一般为（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cmE.26-28cm答案：C18.心肺复苏时，碳酸氢钠的应用指征是（）A.心搏骤停时间较长B.存在严重代谢性酸中毒C.患者有高钾血症D.以上都是E.以上都不是答案：D19.下列哪项不是影响心肺复苏效果的因素（）A.开始复苏的时间B.患者的年龄C.基础疾病D.按压的频率和深度E.旁观者是否参与答案：B20.心搏骤停后，最先受到损害的器官是（）A.心脏B.肺C.脑D.肝脏E.肾脏答案：C二、多项选择题1.心搏骤停的临床表现包括（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大E.皮肤苍白或发绀答案：ABCDE2.心肺复苏的基本步骤包括（）A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤E.药物治疗答案：ABC3.胸外心脏按压的注意事项有（）A.按压部位要准确B.按压频率和深度要符合要求C.按压过程中尽量减少中断D.双人复苏时，按压与呼吸比例要正确E.按压时要观察患者反应答案：ABCDE4.心肺复苏时可选用的药物有（）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.胺碘酮答案：ABCDE5.脑复苏的措施包括（）A.头部降温B.应用脱水剂C.应用糖皮质激素D.维持脑灌注压E.防治抽搐答案：ABCDE6.影响心肺复苏效果的因素有（）A.开始复苏的时间B.患者的基础疾病C.按压的质量D.电除颤的时机E.药物的应用答案：ABCDE7.气管插管的并发症包括（）A.牙齿损伤B.咽喉部损伤C.误入食管D.气胸E.感染答案：ABCDE8.心肺复苏成功后，需要进行的后续治疗包括（）A.维持循环稳定B.维持呼吸功能C.防治脑缺氧和脑水肿D.防治急性肾衰竭E.加强基础护理答案：ABCDE9.下列哪些情况可导致心搏骤停（）A.急性心肌梗死B.严重心律失常C.触电D.溺水E.药物过敏答案：ABCDE10.关于电除颤，正确的说法有（）A.是治疗心室颤动的首选方法B.非同步电除颤用于心室颤动和无脉性室性心动过速C.同步电除颤用于心房颤动、心房扑动等D.电除颤能量选择要合适E.电除颤后要继续进行心肺复苏答案：ABCDE三、简答题1.简述心搏骤停的诊断要点。心搏骤停的诊断要点主要包括：-意识突然丧失：患者突然倒地，呼之不应，对刺激无反应。-大动脉搏动消失：触摸颈动脉或股动脉，搏动消失。这是判断心搏骤停的重要体征之一。-呼吸停止或呈叹息样呼吸：呼吸停止表现为胸廓无起伏运动，口鼻无气流呼出；叹息样呼吸是一种濒死呼吸，不规则且表浅。-瞳孔散大：心搏骤停后，由于脑供血中断，瞳孔可逐渐散大，但这一体征出现相对较晚，不能作为早期诊断的主要依据。-皮肤苍白或发绀：由于循环停止，血液灌注不足，皮肤可呈现苍白或发绀的表现。2.简述心肺复苏的基本步骤（CAB）。-C（胸外按压）：-按压部位：两乳头连线中点（胸骨中、下1/3交界处）。-按压方法：施救者双手交叠，双臂伸直，利用上半身的力量垂直向下按压。-按压频率：至少100次/分。-按压深度：至少5cm，但不超过6cm。-按压与放松时间比为1:1，尽量减少按压中断时间。-A（开放气道）：-首先清除患者口腔和气道内的异物，如分泌物、呕吐物等。-采用仰头-抬颌法开放气道，施救者一手置于患者前额，用力向后压，另一手的食指和中指置于下颌骨下方，将下颌向上抬起，使头后仰，气道开放。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用托颌法。-B（人工呼吸）：-口对口人工呼吸：施救者用拇指和食指捏住患者的鼻子，深吸一口气后，将口唇紧密包绕患者的口唇，缓慢吹气，持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。-按压与呼吸比：单人或双人复苏时均为30:2，即每按压30次，进行2次人工呼吸。3.简述脑复苏的主要措施。-头部降温：头部放置冰帽、冰袋等，降低脑组织温度，减少脑代谢，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑水肿。一般将头部温度降至32℃左右为宜。-应用脱水剂：常用甘露醇、呋塞米等。甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿；呋塞米通过利尿作用减少血容量，降低颅内压。-应用糖皮质激素：如地塞米松等，具有稳定细胞膜、减轻脑水肿、改善血-脑屏障功能等作用，有助于脑复苏。-维持脑灌注压：通过补充血容量、应用血管活性药物等措施，维持血压在正常范围，保证脑的血液灌注。一般要求平均动脉压维持在80-100mmHg。-防治抽搐：可选用地西泮、苯巴比妥等药物，控制抽搐发作，减少脑组织的耗氧量。-高压氧治疗：提高血氧分压，增加血氧含量，改善脑缺氧状态，促进神经功能恢复。-促进脑代谢药物的应用：如三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C等，可促进脑细胞的代谢，有助于脑功能的恢复。4.简述心肺复苏时肾上腺素的作用及用法。作用：-肾上腺素是心肺复苏的首选药物，它具有α和β肾上腺素能受体激动作用。-α受体激动作用可使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉和脑的灌注压，有利于心脏和脑的血液供应。-β受体激动作用可增强心肌收缩力，增加心输出量，同时可使心室颤动波由细颤变为粗颤，有利于电除颤成功。用法：-静脉给药：常用剂量为1mg，每3-5分钟重复一次。-气管内给药：如果静脉通道未建立，可将肾上腺素稀释后经气管导管注入，剂量一般为静脉剂量的2-2.5倍。四、案例分析题患者，男性，55岁，在办公室突然晕倒，同事发现后立即呼叫120。现场检查发现患者意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。1.作为现场第一目击者，应立即采取哪些措施？作为现场第一目击者，应立即采取以下措施：-确认现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。-立即拍打患者肩部并呼喊，判断患者是否有意识。如患者无反应，应立即呼救，请求周围人拨打120急救电话，并取来附近的自动体外除颤器（AED）（如果有）。-同时，立即开始进行心肺复苏，按照CAB步骤进行操作：-胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，双臂伸直，以两乳头连线中点为按压部位，垂直向下按压，频率至少100次/分，深度至少5cm。-开放气道：清除患者口腔内异物后，采用仰头-抬颌法开放气道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口进行人工呼吸，每按压30次进行2次人工呼吸，按压与呼吸比为30:2。-如果有AED到达现场，应立即按照AED的语音提示进行操作，尽早进行电除颤。2.120急救人员到达后，可能会采取哪些进一步的救治措施？-继续进行高质量的心肺复苏：确保胸外按压的频率、深度和按压与呼吸比符合要求，尽量减少按压中断时间。-建立静脉通道：快速建立有效的静脉通路，以便及时给予药物治疗。-药物治疗：-肾上腺素：静脉注射1mg，每3-5分钟重复一次，以提高冠状动脉和脑的灌注压，增强心肌收缩力。-根据患者情况，可能会使用利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药物，以治疗可能存在的心律失常。-碳酸氢钠：如果患者心搏骤停时间较长，存在严重代谢性酸中毒，可适量给予碳酸氢钠纠正酸中毒。-电除颤：如果患者心电图显示为心室颤动或无脉性室性心动过速，应立即进行电除颤。首次除颤能量一般为360J（单向波除颤器）或120-200J（双向波除颤器），除颤后立即继续进行心肺复苏，5个周期（约2分钟）后再检查心律，必要时可重复除颤。-气管插管：如果患者自主呼吸未恢复，应尽快进行气管插管，以保证气道通畅，进行有效的机械通气。-监测生命体征：持续监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等生命体征，以便及时调整治疗方案。-脑复苏：在心肺复苏的同时，采取头部降温、应用脱水剂和糖皮质激素等脑复苏措施，以减轻脑水肿，保护脑组织。-转运至医院：在病情相对稳定后，尽快将患者转运至附近有条件的医院，进行进一步的综合治疗。3.该患者心肺复苏成功后，还需要进行哪些后续治疗？-维持循环稳定：-持续监测血压、心率、中心静脉压等指标，根据监测结果调整补液量和血管活性药物的使用，维持血压在正常范围，保证重要脏器的血液灌注。-观察患者的尿量，了解肾脏灌注情况，防治急性肾衰竭。-维持呼吸功能：-继续进行机械通气支持，根据患者的呼吸情况和血气分析结果调整呼吸机参数。-加强呼吸道管理，定期吸痰，保持气道通畅，预防肺部感染。-防治脑缺氧和脑水肿：-继续头部降温，维持低温状态24-72小时，以降低脑代谢，减轻脑水肿。-应用脱水剂和糖皮质激素，如甘露醇、地塞米松等，减轻脑组织水肿。-可采用高压氧治疗，提高血氧分压，促进脑功能恢复。-防治急性肾衰竭：-维持有效循环血量，保证肾脏灌注。-密切监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。-