新生儿窒息复苏试题(附答案)

新生儿窒息复苏试题(附答案)一、单选题1.新生儿窒息复苏时最根本的是（）A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A解析：尽量吸净呼吸道黏液是新生儿窒息复苏的关键第一步，可避免黏液阻塞气道，保证后续通气等操作的顺利进行，是最根本的措施。2.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C解析：新生儿窒息复苏时胸外按压频率是100-120次/分。3.新生儿窒息复苏时，气管插管后给氧的压力一般为（）A.5-10cmH₂OB.10-20cmH₂OC.20-30cmH₂OD.30-40cmH₂OE.40-50cmH₂O答案：C解析：气管插管后给氧压力一般为20-30cmH₂O，可有效通气。4.新生儿窒息Apgar评分的五项指标中，最能反映预后的是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.弹足底或插鼻管反应E.皮肤颜色答案：A解析：心率是反映新生儿循环状态的重要指标，对判断预后有重要意义，心率恢复情况与预后密切相关。5.以下哪种情况需要进行气管插管（）A.羊水清，呼吸好B.羊水清，心率120次/分C.羊水胎粪污染，无活力D.哭声响亮E.肤色红润答案：C解析：羊水胎粪污染且无活力的新生儿需要气管插管，可避免胎粪进一步吸入深部气道。6.新生儿窒息复苏时，肾上腺素应用的指征是（）A.心率<60次/分，经正压通气30秒和胸外按压30秒后无改善B.心率<80次/分C.心率<100次/分D.皮肤苍白E.呼吸微弱答案：A解析：当心率<60次/分，经正压通气30秒和胸外按压30秒后无改善，需应用肾上腺素。7.新生儿窒息复苏后，首要的护理措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.监测生命体征D.预防感染E.早期哺乳答案：B解析：清理呼吸道可防止残留分泌物再次阻塞气道，是复苏后首要护理措施。8.新生儿窒息复苏时，最初的氧浓度应选择（）A.21%B.40%C.60%D.80%E.100%答案：E解析：最初复苏时选用100%氧可快速提高氧分压，改善缺氧状况。9.新生儿窒息复苏的步骤正确的是（）A.A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（维持正常循环）→D（药物治疗）B.B（建立呼吸）→A（清理呼吸道）→C（维持正常循环）→D（药物治疗）C.C（维持正常循环）→A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→D（药物治疗）D.D（药物治疗）→A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（维持正常循环）E.A（清理呼吸道）→C（维持正常循环）→B（建立呼吸）→D（药物治疗）答案：A解析：新生儿窒息复苏步骤为A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（维持正常循环）→D（药物治疗）。10.新生儿窒息时，Apgar评分4-7分，属于（）A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.极重度窒息E.正常答案：A解析：Apgar评分4-7分为轻度窒息。11.新生儿窒息复苏过程中，评价复苏效果的重要指标是（）A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.弹足底反应答案：B解析：心率是评价复苏效果的重要指标，能直观反映心脏功能和循环状态。12.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1答案：C解析：胸外按压与正压通气比例为3:1。13.新生儿窒息复苏后，持续胎儿循环的治疗首选（）A.硫酸镁B.酚妥拉明C.一氧化氮吸入D.多巴胺E.多巴酚丁胺答案：C解析：一氧化氮吸入是治疗持续胎儿循环的首选方法，可选择性扩张肺血管。14.新生儿窒息复苏后，容易出现的并发症不包括（）A.肺炎B.缺氧缺血性脑病C.颅内出血D.低血糖E.高钙血症答案：E解析：新生儿窒息复苏后易出现肺炎、缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖等并发症，一般不会出现高钙血症。15.新生儿窒息复苏时，若气管插管深度为7cm，估计该新生儿体重为（）A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg答案：B解析：气管插管深度（cm）=体重（kg）+6，7cm深度时体重约2kg。16.新生儿窒息复苏时，以下哪项操作是错误的（）A.摆好体位，肩部略垫高B.先吸口腔，再吸鼻腔C.按压胸骨中下1/3处D.正压通气频率40-60次/分E.气管插管后立即拔管答案：E解析：气管插管后不能立即拔管，需根据患儿情况评估是否可拔管。17.新生儿窒息复苏后，护理中应重点观察的内容不包括（）A.神志B.瞳孔C.尿量D.体温E.头围答案：E解析：复苏后重点观察神志、瞳孔、尿量、体温等，头围不是重点观察内容。18.新生儿窒息复苏时，碳酸氢钠使用的指征是（）A.严重代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.轻度代谢性酸中毒D.混合性酸中毒E.以上都不是答案：A解析：碳酸氢钠用于纠正严重代谢性酸中毒。19.新生儿窒息复苏后，出现抽搐，首先考虑的原因是（）A.低血糖B.低钙血症C.缺氧缺血性脑病D.颅内出血E.以上都是答案：E解析：低血糖、低钙血症、缺氧缺血性脑病、颅内出血都可能导致新生儿窒息复苏后抽搐。20.新生儿窒息复苏时，复苏器面罩应覆盖（）A.口鼻B.口C.鼻D.整个面部E.下颌答案：A解析：复苏器面罩应覆盖口鼻，保证有效通气。21.新生儿窒息复苏过程中，判断气管插管位置是否正确的方法不包括（）A.观察胸廓起伏B.听诊双肺呼吸音C.观察呼气末二氧化碳分压波形D.观察患儿肤色E.听诊胃部有无气过水声答案：D解析：观察患儿肤色不能判断气管插管位置是否正确，其他选项可用于判断。22.新生儿窒息复苏后，早期进食的时间一般为（）A.复苏后1小时B.复苏后2小时C.复苏后3小时D.复苏后4小时E.复苏后6小时答案：E解析：一般复苏后6小时可开始早期进食。23.新生儿窒息复苏时，以下哪种情况提示预后不良（）A.复苏后1分钟Apgar评分5分B.复苏后5分钟Apgar评分8分C.复苏后20分钟仍未恢复自主呼吸D.心率在复苏后10分钟恢复正常E.皮肤颜色在复苏后5分钟转红答案：C解析：复苏后20分钟仍未恢复自主呼吸提示预后不良。24.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的给药途径首选（）A.气管内给药B.静脉给药C.皮下注射D.肌肉注射E.口服答案：B解析：肾上腺素给药途径首选静脉给药，起效快。25.新生儿窒息复苏后，为防止脑水肿，可选用的药物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：甘露醇、地塞米松、呋塞米都可用于防止脑水肿。二、名词解释1.新生儿窒息：是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。2.Apgar评分：是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项；每项0-2分，总共10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。3.正压通气：是指借助机械力量，使气体有控制地进入肺内，以代替、控制或改变自主呼吸，达到增加通气量、改善气体交换、减轻呼吸做功的目的。4.胸外按压：是通过按压胸骨，使心脏受到挤压，从而推动血液流动，维持重要脏器的血液灌注。在新生儿窒息复苏中，是维持正常循环的重要措施。5.气管插管：是将一特制气管内导管经声门置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件，是新生儿窒息复苏中重要的操作。6.持续胎儿循环：是指新生儿出生后，由于多种原因使肺循环压力持续增高，超过体循环压力，导致大量未氧合血通过卵圆孔、动脉导管右向左分流，临床上出现严重低氧血症的一种病理状态。7.缺氧缺血性脑病：是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。8.颅内出血：是新生儿期常见的严重脑损伤，主要因缺氧或产伤引起，临床以中枢神经系统兴奋或抑制症状为主要特征。9.代谢性酸中毒：是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H⁺增加或HCO₃⁻丢失而引起的以原发性HCO₃⁻降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）为特征。10.呼吸性酸中毒：指原发性PaCO₂升高而导致pH值下降，主要因肺通气不足引起。三、填空题1.新生儿窒息复苏的ABCDE方案中，A是（清理呼吸道），B是（建立呼吸），C是（维持正常循环），D是（药物治疗），E是（评估）。2.新生儿Apgar评分的五项指标是（心率）、（呼吸）、（对刺激的反应）、（肌张力）、（皮肤颜色）。3.新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是（胸骨中下1/3处），深度为（胸廓前后径的1/3）。4.新生儿窒息复苏后，应密切观察（神志）、（瞳孔）、（呼吸）、（心率）、（体温）等生命体征。5.新生儿窒息复苏时，常用的药物有（肾上腺素）、（碳酸氢钠）、（多巴胺）等。6.新生儿窒息复苏后，容易出现的并发症有（缺氧缺血性脑病）、（颅内出血）、（肺炎）、（低血糖）等。7.新生儿窒息复苏时，气管插管的深度一般为（体重（kg）+6）cm。8.新生儿窒息复苏后，为防止感染，应严格遵守（无菌操作原则），加强（皮肤）、（脐部）、（口腔）等部位的护理。四、判断题1.新生儿窒息复苏时，应先进行触觉刺激，无效后再清理呼吸道。（×）解析：应先清理呼吸道，再进行触觉刺激等操作。2.新生儿Apgar评分1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果。（√）3.新生儿窒息复苏时，胸外按压和正压通气可以同时进行。（×）解析：胸外按压与正压通气有一定比例关系，不能同时进行。4.新生儿窒息复苏后，只要心率恢复正常，就不需要再监测其他生命体征。（×）解析：还需密切监测呼吸、神志、瞳孔等其他生命体征。5.新生儿窒息复苏时，气管插管后必须使用纯氧。（×）解析：根据情况调整氧浓度，不一定必须用纯氧。6.新生儿窒息复苏后，应尽早进行母乳喂养。（√）7.新生儿窒息复苏时，肾上腺素可以肌肉注射。（×）解析：肾上腺素首选静脉给药，不首选肌肉注射。8.新生儿窒息复苏后，出现抽搐一定是颅内出血引起的。（×）解析：抽搐可能由多种原因引起，如低血糖、低钙血症、缺氧缺血性脑病等。9.新生儿窒息复苏时，复苏器面罩越大越好。（×）解析：面罩应大小合适，能有效覆盖口鼻。10.新生儿窒息复苏后，应将患儿头部抬高15-30°，以减轻脑水肿。（√）五、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息复苏采用ABCDE方案：A（清理呼吸道）：摆好体位，肩部略垫高，先吸口腔，再吸鼻腔，尽量吸净呼吸道黏液。B（建立呼吸）：触觉刺激诱发自主呼吸，若无自主呼吸或心率<100次/分，应立即用复苏器正压通气，频率40-60次/分。C（维持正常循环）：若心率<60次/分，在正压通气30秒后仍无改善，应进行胸外按压，按压频率100-120次/分，胸外按压与正压通气比例为3:1。D（药物治疗）：在上述处理后病情仍无改善，可遵医嘱给予药物治疗，如肾上腺素、碳酸氢钠等。E（评估）：在复苏过程中，应每30秒评估一次患儿情况，根据评估结果决定下一步操作。2.简述新生儿窒息复苏后护理要点。答：（1）保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，防止再次阻塞气道。（2）维持呼吸功能：密切观察呼吸频率、节律、深度等，必要时给予吸氧，根据病情调整氧流量和氧浓度。（3）监测生命体征：持续监测心率、血压、体温等，观察神志、瞳孔变化。（4）保暖：将患儿置于适宜的环境温度中，可采用暖箱或辐射保暖台，维持体温在正常范围。（5）预防感染：严格遵守无菌操作原则，加强皮肤、脐部、口腔等部位的护理。（6）喂养：复苏后6小时可开始尝试早期喂养，根据患儿情况选择合适的喂养方式。（7）观察并发症：密切观察有无缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺炎、低血糖等并发症的发生，及时发现并处理。3.简述新生儿窒息的常见病因。答：（1）孕母因素：①孕母患有全身性疾病，如糖尿