护理学基础试题及参考答案

护理学基础试题及参考答案姓名：________成绩：________一、名词解释1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.压疮：也称压力性损伤，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。4.医院感染：又称医院获得性感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。5.发热：机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5℃时，称为发热。6.脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。7.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5-30秒）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。8.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。9.尿失禁：是指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。10.临终关怀：是向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。二、单选题1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C解析：主观资料是指护理对象对自己健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛等；客观资料是指通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料，如体温、面色、心率等。2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。3.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。4.医院感染的主要对象是（）A.门诊病人B.住院病人C.探视者D.医务人员答案：B解析：医院感染的主要对象是住院病人，因为住院病人抵抗力相对较低，且在医院环境中接触各种病原体的机会较多。5.高热病人最适宜的饮食是（）A.低盐半流饮食B.普通饮食C.软质饮食D.高热量流质饮食答案：D解析：高热病人消化吸收功能减弱，且机体消耗能量增加，需要给予高热量、易消化的流质饮食。6.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。8.为昏迷病人插鼻饲管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（）A.减轻病人痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免病人恶心D.加大咽喉部通道的弧度答案：D解析：昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。9.为男性病人导尿，提起阴茎与腹壁成60°角，可使（）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道膜部扩张D.尿道三个狭窄都消失答案：B解析：男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。10.下列关于排便异常的描述，错误的是（）A.上消化道出血时粪便呈柏油样便B.完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色C.消化不良者粪便呈酸臭味D.肠套叠病人呈暗红色果酱样便答案：D解析：肠套叠病人呈果酱样便，但一般为紫红色，而暗红色果酱样便多见于阿米巴痢疾。11.下列哪项不属于医院基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.低盐饮食答案：D解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食；低盐饮食属于治疗饮食。12.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体有无特殊气味B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。13.紫外线消毒空气时，若每10m²安装30W紫外线灯管1支，则有效距离和消毒时间分别为（）A.<1m，30-60分钟B.<2m，30-60分钟C.<1m，60-90分钟D.<2m，60-90分钟答案：B解析：紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，消毒时间为30-60分钟。14.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.两侧肾区答案：C解析：乙醇擦浴时，禁忌擦拭前胸、腹部，因为前胸、腹部对冷刺激敏感，易引起心率减慢、腹泻等不良反应。15.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠是一种周期性的现象B.睡眠量随年龄的增长而增加C.睡眠分非快动眼睡眠和快动眼睡眠两个时期D.睡眠时身体的代谢活动降低答案：B选项错误，睡眠量随年龄的增长而减少，本题正确答案为ACD。解析：睡眠是一种周期性的现象，可分为非快动眼睡眠和快动眼睡眠两个时期，睡眠时身体的代谢活动降低，机体处于恢复和休息状态。16.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.浓硫酸答案：D解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸、强碱等）中毒时，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。17.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液B.高流量吸氧C.给予强心剂D.给予利尿剂答案：A解析：病人出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理。18.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防发生不良反应。19.下列属于护理诊断的是（）A.潜在并发症：脑出血B.心肌梗死C.便秘：与生活方式改变有关D.高血压答案：C解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“便秘：与生活方式改变有关”属于护理诊断；“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题；“心肌梗死”“高血压”属于医疗诊断。20.护理程序的最后一个步骤是（）A.评估B.诊断C.计划D.评价答案：D解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评价是护理程序的最后一个步骤，是将护理计划实施的结果与预期目标进行比较并作出判断的过程。三、填空题1.护理程序的五个步骤依次为______、______、______、______、______。答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______和______。答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播、医源性传播3.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未用，也______。答案：不得放回无菌容器内4.压疮的好发部位与病人的______有关，如仰卧位时好发于______、______、______等部位。答案：卧位；骶尾部、枕骨粗隆、肩胛部5.正常成人安静状态下，脉搏为______次/分，呼吸为______次/分，血压收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg，脉压差为______mmHg。答案：60-100；16-20；90-139；60-89；30-406.为病人进行口腔护理时，对于昏迷病人禁止______，以免______。答案：漱口；误吸7.大量不保留灌肠时，成人每次用量为______ml，溶液温度一般为______℃。答案：500-1000；39-418.静脉输液的目的包括______、______、______和______。答案：补充水分及电解质、增加循环血量，改善微循环、供给营养物质、输入药物，治疗疾病9.成分输血包括______、______和______。答案：红细胞输注、白细胞输注、血小板输注10.临终病人通常经历五个心理反应阶段，依次为______、______、______、______和______。答案：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期四、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答：无菌技术操作的基本原则如下：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时应停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员：操作人员应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品保管：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中，定期检查，如包布受潮、破损或过期应重新灭菌。（4）操作过程：明确无菌区和非无菌区，操作时应保持无菌物品不被污染；取用无菌物品时必须使用无菌持物钳（镊）；无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器内；操作中手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；一份无菌物品仅供一位病人使用，以防交叉感染。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、水褥、海绵垫等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助病人翻身、更换床单时，应将病人抬离床面，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、干燥、无皱褶、无碎屑。（3）保护病人皮肤：保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭皮肤；大便失禁、出汗及分泌物多的病人，应及时清洗擦干；使用皮肤保护剂，如凡士林、润肤露等，以保护皮肤免受刺激。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床病人，可进行全范围关节活动，每天至少2次；定时用50%乙醇按摩受压部位，以促进血液循环。（5）改善机体营养状况：根据病人的病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养。（6）健康教育：向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识，使其能够积极配合护理工作。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液前输液管内空气未排尽；输液过程中液体走空未及时更换药液或拔针；加压输液、输血时无人守护；输液器连接不紧密等，导致空气进入静脉。（2）临床表现：病