水肿的分类及护理试题（附答案）

水肿的分类及护理试题（附答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况不属于全身性水肿？A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.淋巴性水肿答案：D。淋巴性水肿多为局部性水肿，心源性、肝源性、肾源性水肿通常为全身性水肿。心源性水肿主要是由于右心衰竭等引起体循环淤血导致；肝源性水肿常见于肝硬化等疾病，与门静脉高压、低蛋白血症等有关；肾源性水肿常因肾脏疾病导致水钠潴留等。2.肾源性水肿最先出现的部位是：A.眼睑和颜面部B.下肢C.胸腔D.腹腔答案：A。肾源性水肿特点是早期晨起时眼睑和颜面部水肿，以后可发展为全身性水肿。这是因为肾脏疾病导致水钠潴留，组织疏松的眼睑和颜面部更容易出现水肿。而下肢水肿多见于心源性水肿；胸腔和腹腔积液是水肿的一种表现形式，但不是肾源性水肿最先出现的部位。3.心源性水肿的主要机制是：A.毛细血管滤过压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.毛细血管通透性增加答案：A。心源性水肿主要是由于右心衰竭，静脉回流受阻，使毛细血管滤过压增高，组织液生成增多而形成水肿。血浆胶体渗透压降低常见于肝源性水肿等情况，与肝脏合成蛋白减少有关；淋巴回流受阻可导致淋巴性水肿；毛细血管通透性增加多见于炎症等情况。4.肝源性水肿患者常伴有：A.高血压B.蛋白尿C.黄疸D.呼吸困难答案：C。肝源性水肿常见于肝硬化等肝脏疾病，患者常伴有黄疸，这是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍所致。高血压一般与肾脏疾病、心血管疾病等有关，与肝源性水肿关系不大；蛋白尿主要见于肾脏疾病；呼吸困难多见于心源性疾病或肺部疾病。5.营养不良性水肿的主要原因是：A.水钠潴留B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管通透性增加D.淋巴回流受阻答案：B。营养不良时，体内蛋白质摄入不足或丢失过多，导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，引起水肿。水钠潴留常见于肾源性、心源性水肿等；毛细血管通透性增加多见于炎症等；淋巴回流受阻导致淋巴性水肿。6.下列关于水肿的描述，错误的是：A.凹陷性水肿是指按压后出现凹陷，不能立即恢复B.非凹陷性水肿常见于黏液性水肿C.全身性水肿患者体重增加不明显D.水肿可分为显性水肿和隐性水肿答案：C。全身性水肿患者由于体内液体潴留，体重会明显增加。凹陷性水肿是指按压水肿部位后出现凹陷，不能立即恢复；非凹陷性水肿常见于黏液性水肿，是由于组织液中含蛋白量较高所致；水肿可分为显性水肿（肉眼可见的水肿）和隐性水肿（组织液增多但尚未出现明显外观改变）。7.对水肿患者进行皮肤护理，错误的是：A.保持皮肤清洁干燥B.避免皮肤长时间受压C.用热水袋热敷水肿部位D.协助患者经常更换体位答案：C。水肿患者皮肤血液循环较差，用热水袋热敷水肿部位可能会导致皮肤烫伤，加重皮肤损伤。保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染；避免皮肤长时间受压和协助患者经常更换体位可以防止压疮的发生。8.水肿患者每日测量体重的时间最好是：A.早餐前、排尿后B.午餐后C.晚餐后D.睡前答案：A。早餐前、排尿后测量体重可以排除饮食、水分摄入和尿液储存等因素的影响，更准确地反映患者体内液体的变化情况。午餐后、晚餐后和睡前测量体重会受到饮食和水分摄入的影响，不能准确反映水肿的变化。9.以下哪种食物不适合水肿患者食用？A.冬瓜B.芹菜C.咸菜D.黄瓜答案：C。咸菜中含有大量的钠盐，水肿患者需要限制钠盐的摄入，过多摄入钠盐会加重水钠潴留，使水肿加重。冬瓜、芹菜、黄瓜等食物具有一定的利尿作用，适合水肿患者食用。10.对于轻度水肿患者，每日食盐摄入量应控制在：A.1-2gB.2-3gC.3-4gD.4-5g答案：B。轻度水肿患者每日食盐摄入量应控制在2-3g，以减少水钠潴留。如果水肿严重，食盐摄入量应更低。11.水肿患者使用利尿剂时，护士应重点观察：A.尿量和体重变化B.血压变化C.心率变化D.呼吸变化答案：A。利尿剂的主要作用是促进尿液排出，减轻水肿。因此，护士应重点观察患者的尿量和体重变化，以评估利尿剂的效果。血压、心率、呼吸变化也需要观察，但不是使用利尿剂时的重点观察内容。12.下列哪种疾病可导致血管神经性水肿？A.甲状腺功能减退症B.过敏反应C.心力衰竭D.肝硬化答案：B。过敏反应可导致血管神经性水肿，这是一种特殊类型的水肿，通常起病迅速，可累及皮肤、黏膜等部位。甲状腺功能减退症可导致黏液性水肿；心力衰竭可导致心源性水肿；肝硬化可导致肝源性水肿。13.水肿患者出现呼吸困难，可能提示：A.胸腔积液B.腹腔积液C.下肢水肿加重D.皮肤感染答案：A。胸腔积液可压迫肺部，导致呼吸困难。腹腔积液主要影响腹部脏器，一般不会直接导致呼吸困难；下肢水肿加重主要表现为下肢肿胀明显；皮肤感染主要表现为皮肤红肿、疼痛等，与呼吸困难关系不大。14.对于水肿患者的心理护理，以下做法错误的是：A.向患者解释水肿的原因和治疗方法B.鼓励患者表达自己的感受C.对患者的焦虑情绪不予理睬D.帮助患者树立战胜疾病的信心答案：C。对患者的焦虑情绪不予理睬是错误的做法。水肿患者可能会因为身体不适和外观改变而产生焦虑、抑郁等情绪，护士应向患者解释水肿的原因和治疗方法，鼓励患者表达自己的感受，帮助患者树立战胜疾病的信心，以缓解患者的不良情绪。15.水肿患者卧床休息时，下肢应：A.抬高15°-20°B.抬高20°-30°C.水平放置D.下垂答案：B。水肿患者卧床休息时，下肢抬高20°-30°可以促进下肢静脉回流，减轻水肿。水平放置或下垂下肢不利于静脉回流，会加重水肿。二、多选题（每题3分，共30分）1.全身性水肿的原因包括：A.心源性因素B.肾源性因素C.肝源性因素D.营养不良性因素E.内分泌性因素答案：ABCDE。全身性水肿的原因有很多，心源性因素如心力衰竭可导致体循环淤血引起水肿；肾源性因素如肾小球肾炎等可导致水钠潴留；肝源性因素如肝硬化可因门静脉高压、低蛋白血症等导致水肿；营养不良性因素由于血浆蛋白减少引起水肿；内分泌性因素如甲状腺功能减退症可导致黏液性水肿。2.肾源性水肿的特点有：A.早期晨起时眼睑和颜面部水肿B.常伴有蛋白尿、血尿等C.水肿发展迅速D.可伴有高血压E.一般从下肢开始水肿答案：ABCD。肾源性水肿早期晨起时眼睑和颜面部水肿，常伴有蛋白尿、血尿等肾脏疾病的表现，水肿发展迅速，部分患者可伴有高血压。而一般从下肢开始水肿是心源性水肿的特点。3.心源性水肿的护理措施包括：A.限制钠盐摄入B.卧床休息，抬高下肢C.准确记录出入量D.观察心率、血压变化E.遵医嘱使用利尿剂答案：ABCDE。心源性水肿患者需要限制钠盐摄入，以减轻水钠潴留；卧床休息并抬高下肢可促进静脉回流，减轻水肿；准确记录出入量可以了解患者的液体平衡情况；观察心率、血压变化有助于评估心脏功能；遵医嘱使用利尿剂可以促进尿液排出，减轻水肿。4.肝源性水肿患者的饮食护理应注意：A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.低盐饮食D.避免食用粗糙、坚硬的食物E.适量补充脂肪答案：ABCD。肝源性水肿患者常伴有低蛋白血症，需要高蛋白饮食以补充蛋白质；高维生素饮食有助于维持肝脏功能；低盐饮食可以减轻水肿；由于患者可能有食管胃底静脉曲张，应避免食用粗糙、坚硬的食物，以免引起出血。肝源性水肿患者肝功能可能受损，脂肪代谢能力下降，应适量控制脂肪摄入，而不是适量补充脂肪。5.水肿患者皮肤护理的要点有：A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身，防止压疮C.避免皮肤损伤D.观察皮肤有无发红、破溃等情况E.用热水泡脚促进血液循环答案：ABCD。水肿患者皮肤护理要保持皮肤清洁干燥，定期翻身防止压疮，避免皮肤损伤，观察皮肤有无发红、破溃等情况。用热水泡脚可能会导致皮肤烫伤，加重皮肤损伤，不适合水肿患者。6.以下哪些情况可导致局部性水肿？A.血栓性静脉炎B.丝虫病C.局部炎症D.过敏反应E.上腔静脉阻塞综合征答案：ABCDE。血栓性静脉炎可导致局部静脉回流受阻，引起局部水肿；丝虫病可导致淋巴回流受阻，引起局部淋巴性水肿；局部炎症可使毛细血管通透性增加，导致局部水肿；过敏反应可引起血管神经性水肿，多为局部表现；上腔静脉阻塞综合征可导致上半身静脉回流受阻，引起局部水肿。7.水肿患者使用利尿剂时可能出现的不良反应有：A.电解质紊乱B.低血压C.高血糖D.听力减退E.恶心、呕吐答案：ABDE。利尿剂使用过程中可能会导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等；大量利尿可导致血容量减少，引起低血压；某些利尿剂如袢利尿剂可能会导致听力减退；还可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。一般利尿剂不会导致高血糖。8.对水肿患者进行健康教育的内容包括：A.疾病相关知识B.饮食和休息的注意事项C.药物的使用方法和注意事项D.自我观察水肿的方法E.定期复查的重要性答案：ABCDE。对水肿患者进行健康教育应包括疾病相关知识，让患者了解水肿的原因、治疗方法等；饮食和休息的注意事项，如限制钠盐摄入、合理休息等；药物的使用方法和注意事项，确保患者正确用药；自我观察水肿的方法，如观察水肿部位、程度等；定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。9.水肿患者出现下列哪些情况提示病情加重？A.水肿范围扩大B.呼吸困难加重C.尿量减少D.血压升高E.体重增加答案：ABCDE。水肿范围扩大说明水肿情况恶化；呼吸困难加重可能提示胸腔积液等并发症加重；尿量减少说明肾脏排泄功能进一步受损；血压升高可能会加重心脏负担，影响病情；体重增加进一步提示体内液体潴留加重。10.下列关于隐性水肿的描述，正确的有：A.组织液增多但外观无明显改变B.体重可增加C.按压皮肤无凹陷D.一般不需要特殊处理E.可发展为显性水肿答案：ABCE。隐性水肿是指组织液增多但外观无明显改变，患者体重可增加，按压皮肤无凹陷。隐性水肿虽然外观不明显，但也需要关注，若不及时处理，可发展为显性水肿。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述水肿的分类及常见原因。答：水肿可分为全身性水肿和局部性水肿。全身性水肿的常见原因包括：-心源性水肿：主要由于右心衰竭等导致体循环淤血，使毛细血管滤过压增高，组织液生成增多。常见于冠心病、心肌病等引起的心力衰竭。-肾源性水肿：因肾脏疾病导致水钠潴留和蛋白尿等，使血浆胶体渗透压降低。如肾小球肾炎、肾病综合征等。早期表现为晨起眼睑和颜面部水肿，以后可发展为全身性水肿。-肝源性水肿：常见于肝硬化等疾病，与门静脉高压、低蛋白血症等有关。患者可出现腹水、下肢水肿等。-营养不良性水肿：由于蛋白质摄入不足或丢失过多，导致血浆胶体渗透压降低。如长期饥饿、慢性消耗性疾病等。-内分泌性水肿：如甲状腺功能减退症可导致黏液性水肿，是由于甲状腺素分泌减少，代谢减慢，黏多糖在组织间隙沉积引起。局部性水肿的常见原因包括：-淋巴性水肿：如丝虫病等导致淋巴回流受阻，引起局部水肿。-静脉回流受阻：如血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征等，使局部静脉回流不畅，导致水肿。-局部炎症：炎症可使毛细血管通透性增加，导致局部组织液增多，引起水肿。-过敏反应：可引起血管神经性水肿，多表现为局部皮肤、黏膜的肿胀。2.简述水肿患者的皮肤护理措施。答：水肿患者的皮肤护理措施如下：-保持皮肤清洁干燥：定期为患者擦拭身体，尤其是容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等。保持皮肤的清洁可以预防皮肤感染。-避免皮肤长时间受压：协助患者经常更换体位，一般每2小时翻身一次。使用气垫床、减压贴等减压设备，减轻皮肤压力，防止压疮的发生。-防止皮肤损伤：患者的指甲应剪短，避免搔抓皮肤。在进行各种护理操作时，如翻身、搬运等，动作要轻柔，避免损伤皮肤。-观察皮肤情况：密切观察水肿部位的皮肤有无发红、破溃、瘙痒等情况。如发现皮肤有异常，应及时处理。-保护水肿肢体：对于下肢水肿患者，可抬高下肢20°-30°，促进静脉回流，减轻水肿。避免在水肿肢体上进行静脉穿刺等操作，以免引起感染和损伤。-加强营养支持：良好的营养状况有助于维持皮肤的完整性。根据患者的病情，给予高蛋白、高维生素等营养丰富的饮食。四、案例分析题（20分）患者，男性，65岁，有冠心病病史10年，近1个月来出现下肢水肿，逐渐加重，伴呼吸困难、乏力。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分，呼吸22次/分，双下肢凹陷性水肿，以踝部和小腿明显，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性。实验室检查：尿常规正常，血白蛋白35g/L。1.该患者水肿最可能的原因是什么？依据是什么？答：该患者水肿最可能的原因是心源性水肿。依据如下：-患者有冠心病病史10年，冠心病可导致心力衰竭，而心力衰竭是心源性水肿的常见原因。-患者出现下肢水肿，且逐渐加重，伴呼吸困难、乏力等症状，符合心源性水肿的临床表现。-肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭导致体循环淤血。右心衰竭时，静脉回流受阻，肝脏淤血肿大，按压肝脏时，颈静脉充盈更明显。-尿常规正常可排除肾源性水肿；血白蛋白35g/L在正常范围