成年人静脉血液标本采集指南试题（附答案）

成年人静脉血液标本采集指南试题（附答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.成年人静脉血液标本采集时，通常首选的采血部位是（）A.手背静脉B.肘正中静脉C.股静脉D.颈外静脉答案：B。肘正中静脉粗大、位置表浅、容易固定，是成年人静脉采血的首选部位。手背静脉较细，穿刺难度相对较大；股静脉位置较深，且靠近会阴部，容易污染；颈外静脉一般在其他部位采血困难时才选用。2.采集血标本时，防止溶血的措施不包括（）A.选用干燥注射器和针头B.采血后去针头沿管壁将血液缓慢注入C.避免过度震荡血标本D.采血后立即用力挤压针头将血液注入试管答案：D。采血后立即用力挤压针头将血液注入试管，会使红细胞破裂，导致溶血。选用干燥注射器和针头、采血后去针头沿管壁将血液缓慢注入、避免过度震荡血标本等措施都可防止溶血。3.以下关于真空采血法的描述，错误的是（）A.能有效避免交叉感染B.采血量准确C.标本转运过程中不易外漏D.所有采血都必须使用真空采血法答案：D。真空采血法具有能有效避免交叉感染、采血量准确、标本转运过程中不易外漏等优点，但并不是所有采血都必须使用真空采血法，在一些特殊情况下，如设备不足时，也可使用注射器采血法。4.采集血培养标本时，应严格执行（）A.无菌操作原则B.消毒隔离原则C.安全原则D.方便原则答案：A。血培养标本是用于检测血液中是否有细菌等病原体，为保证培养结果的准确性，必须严格执行无菌操作原则，防止污染。5.采集血清标本时，应将血液注入（）A.抗凝管B.普通干燥试管C.血培养瓶D.有添加剂的试管答案：B。血清标本是指血液自然凝固后析出的液体，应将血液注入普通干燥试管，待血液凝固后离心分离血清。抗凝管用于采集全血标本；血培养瓶用于采集血培养标本；有添加剂的试管根据不同添加剂的作用用于不同的检测项目。6.若同时采集多种类型的血标本，采集顺序为（）A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管B.抗凝管→血培养瓶→干燥试管C.干燥试管→血培养瓶→抗凝管D.血培养瓶→干燥试管→抗凝管答案：A。为避免不同添加剂之间的相互影响，同时采集多种类型的血标本时，采集顺序为血培养瓶→抗凝管→干燥试管。7.静脉采血时，止血带压迫时间不宜超过（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟答案：A。止血带压迫时间过长会导致局部血液浓缩、淤血，影响检验结果的准确性，一般不宜超过1分钟。8.采集静脉血标本时，以下操作正确的是（）A.在输液的同侧肢体采血B.采集血标本后，立即将血液注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻混匀C.采集血标本时，应先拔针头，再将血液注入试管D.若患者正在进行静脉输液，可直接从输液针头处采血答案：B。在输液的同侧肢体采血会使血液被稀释，影响检验结果，应避免在输液同侧肢体采血；采集血标本后，应先将针头取下，再将血液注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻混匀，防止血液凝固；若患者正在进行静脉输液，不能直接从输液针头处采血，应在对侧肢体采血。9.采集血标本时，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.坐位或卧位D.站立位答案：C。采集血标本时，患者可根据自身情况采取坐位或卧位，以保证采血过程的舒适和安全。10.对于凝血功能异常的患者，采血后按压时间应适当延长至（）A.3-5分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟答案：B。凝血功能异常的患者凝血时间较长，采血后按压时间应适当延长至5-10分钟，以防止出血。11.以下哪种情况不属于采血禁忌证（）A.局部皮肤感染B.肢体正在输液C.患有传染病D.有出血倾向答案：C。患有传染病并不是采血的禁忌证，在采血过程中做好防护措施，防止交叉感染即可。局部皮肤感染时采血会导致感染扩散；肢体正在输液会影响血液标本的准确性；有出血倾向的患者采血后可能会出血不止。12.采集血标本时，注射器内如有空气，应（）A.直接将空气注入试管B.用手挤压注射器将空气排出C.将注射器乳头向上，轻弹针筒，使空气排至乳头处，再推动活塞将空气排出D.不用处理，直接注入血液答案：C。采集血标本时，注射器内如有空气，应将注射器乳头向上，轻弹针筒，使空气排至乳头处，再推动活塞将空气排出，防止空气进入血液标本影响检验结果。13.真空采血时，采血管插入顺序正确的是（）A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管B.抗凝管→血培养瓶→干燥试管C.干燥试管→血培养瓶→抗凝管D.血培养瓶→干燥试管→抗凝管答案：A。与同时采集多种血标本的顺序一致，真空采血时采血管插入顺序为血培养瓶→抗凝管→干燥试管。14.采集静脉血标本后，应在多长时间内送检（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A。采集静脉血标本后，应尽快送检，一般在1小时内送检，以保证检验结果的准确性。15.采血后，患者穿刺部位出现淤血，处理方法错误的是（）A.早期冷敷B.24小时后热敷C.立即热敷D.避免再次在淤血部位采血答案：C。采血后穿刺部位出现淤血，早期应冷敷，可使局部血管收缩，减少出血和肿胀；24小时后热敷，可促进淤血吸收。立即热敷会使局部血管扩张，加重出血和肿胀。同时应避免再次在淤血部位采血。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于成年人静脉血液标本采集前评估内容的有（）A.患者的病情、年龄、意识状态B.患者的采血部位皮肤状况和静脉充盈情况C.患者的心理状态和合作程度D.检验项目和要求答案：ABCD。采集前评估患者的病情、年龄、意识状态，有助于选择合适的采血方法和判断患者的耐受能力；评估采血部位皮肤状况和静脉充盈情况，可确定最佳采血部位；了解患者的心理状态和合作程度，以便做好解释和沟通工作；明确检验项目和要求，可选择合适的采血管和采集方法。2.静脉采血时，防止标本错误的措施有（）A.严格执行查对制度B.标本采集后及时贴上标签C.双人核对标本信息D.告知患者标本采集的目的和注意事项答案：ABC。严格执行查对制度可确保采集的标本与患者信息一致；标本采集后及时贴上标签，可避免标本混淆；双人核对标本信息可进一步提高准确性。告知患者标本采集的目的和注意事项主要是为了取得患者的配合，不属于防止标本错误的措施。3.采集血标本时，可能导致标本溶血的因素有（）A.注射器和针头潮湿B.采血时止血带过紧时间过长C.采血后过度震荡标本D.血液注入试管时产生泡沫答案：ABCD。注射器和针头潮湿会使红细胞吸水膨胀破裂；采血时止血带过紧时间过长会导致局部血液浓缩、缺氧，使红细胞脆性增加；采血后过度震荡标本会使红细胞相互碰撞破裂；血液注入试管时产生泡沫，泡沫中的表面活性剂会破坏红细胞膜，导致溶血。4.关于血培养标本采集，正确的是（）A.一般在患者发热初期或高峰期采集B.严格无菌操作，防止污染C.成人每次采血量一般为10-20mlD.标本采集后应立即送检答案：ABCD。在患者发热初期或高峰期采集血培养标本，可提高病原菌的检出率；严格无菌操作是保证血培养结果准确的关键；成人每次采血量一般为10-20ml，以保证足够的细菌数量；标本采集后应立即送检，防止细菌死亡。5.以下哪些是采集静脉血标本的注意事项（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择合适的采血部位和采血方法C.采血过程中密切观察患者的反应D.采血后按压穿刺部位至不出血为止答案：ABCD。严格遵守无菌操作原则可防止感染；选择合适的采血部位和采血方法可提高采血成功率，减少患者痛苦；采血过程中密切观察患者的反应，及时发现并处理异常情况；采血后按压穿刺部位至不出血为止，可防止出血和淤血。6.真空采血系统的优点包括（）A.操作简便B.减少标本污染C.采血量准确D.可避免医护人员被针刺伤答案：ABCD。真空采血系统操作简便，只需将采血针插入静脉和采血管即可完成采血；能有效减少标本污染，因为采血管是封闭的；采血量由采血管内的负压决定，准确可靠；同时可避免医护人员被针刺伤，降低职业暴露的风险。7.采集静脉血标本时，患者的准备工作包括（）A.了解采血的目的和方法B.避免剧烈运动C.采血前不宜饮酒、吸烟D.采取舒适的体位答案：ABCD。患者了解采血的目的和方法，可提高配合度；避免剧烈运动，防止血液成分发生变化；采血前不宜饮酒、吸烟，以免影响检验结果；采取舒适的体位，可保证采血过程的顺利进行。8.以下哪些情况需要重新采集血标本（）A.标本溶血B.标本量不足C.标本被污染D.标本采集后未及时送检答案：ABCD。标本溶血会影响检验结果的准确性；标本量不足可能无法满足检验要求；标本被污染会导致假阳性结果；标本采集后未及时送检，可能会使血液成分发生变化，都需要重新采集血标本。9.采集血标本时，护士的自身准备包括（）A.着装整洁，洗手，戴口罩B.熟悉采血操作流程和注意事项C.准备好合适的采血器材和物品D.向患者解释采血的目的和方法答案：ABC。护士着装整洁，洗手，戴口罩，可防止交叉感染；熟悉采血操作流程和注意事项，可保证操作的准确性和安全性；准备好合适的采血器材和物品，是采血的前提条件。向患者解释采血的目的和方法属于患者准备工作中的沟通内容，不属于护士自身准备。10.对于长期输液的患者，采血时应注意（）A.尽量避免在输液侧肢体采血B.若必须在输液侧肢体采血，应在输液的远心端采血C.采血前应停止输液15-30分钟D.采集血标本后，应及时调整输液速度答案：ABCD。长期输液的患者，为避免血液被稀释，尽量避免在输液侧肢体采血；若必须在输液侧肢体采血，应在输液的远心端采血；采血前停止输液15-30分钟，可使血液恢复正常成分；采集血标本后，应及时调整输液速度，保证输液的正常进行。三、判断题（每题2分，共20分）1.采集静脉血标本时，只要患者同意，可在输液的肢体采血。（×）解析：在输液的肢体采血会使血液被稀释，影响检验结果的准确性，应避免在输液肢体采血。2.血培养标本采集后可在常温下放置一段时间后再送检。（×）解析：血培养标本采集后应立即送检，防止细菌死亡，影响培养结果。3.真空采血法只能使用一次性真空采血针。（×）解析：真空采血法通常使用一次性真空采血针，但在一些特殊情况下，也可使用注射器配合真空采血管进行采血。4.采集血清标本时，可将血液注入抗凝管。（×）解析：采集血清标本应将血液注入普通干燥试管，抗凝管用于采集全血标本。5.采血后，应立即将采血管颠倒混匀。（×）解析：对于含有抗凝剂的采血管，采血后应立即将采血管颠倒混匀，但对于普通干燥试管，不需要颠倒混匀，以免破坏血液凝固过程。6.为了保证采血顺利，止血带可长时间压迫。（×）解析：止血带压迫时间过长会导致局部血液浓缩、淤血，影响检验结果的准确性，一般不宜超过1分钟。7.采集血标本时，若患者有晕针史，应采取平卧位采血。（√）解析：对于有晕针史的患者，采取平卧位采血可防止晕针时发生摔倒等意外。8.所有血标本采集后都应立即送检。（√）解析：血标本采集后应尽快送检，以保证检验结果的准确性，一般都要求立即送检。9.采血过程中，若患者出现心慌、头晕等症状，应立即停止采血。（√）解析：采血过程中患者出现心慌、头晕等症状，可能是晕针或其他不良反应，应立即停止采血，并采取相应的处理措施。10.采集血标本时，可根据自己的经验选择采血部位，无需评估患者的静脉情况。（×）解析：采集血标本时，必须评估患者的静脉情况，选择合适的采血部位，以提高采血成功率，减少患者痛苦。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述成年人静脉血液标本采集的操作步骤。答：成年人静脉血液标本采集的操作步骤如下：（1）评估：评估患者的病情、年龄、意识状态、心理状态和合作程度；评估采血部位的皮肤状况和静脉充盈情况；明确检验项目和要求。（2）准备：护士着装整洁，洗手，戴口罩；准备合适的采血器材，如注射器、真空采血针、采血管等；准备消毒用品，如碘伏、酒精等；向患者解释采血的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。（3）患者准备：患者了解采血相关信息后，采取舒适的体位，一般为坐位或卧位；暴露采血部位。（4）选择采血部位：通常首选肘正中静脉，也可选择贵要静脉、头静脉等。（5）消毒：用碘伏消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm，待干后再用酒精脱碘。（6）扎止血带：在穿刺部位上方6cm处扎止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈。（7）穿刺：以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，另一手持注射器或采血针，与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后，固定针头，抽取所需血量或使血液流入采血管。（8）松止血带、拔针：采血完毕后，松开止血带，嘱患者松拳，迅速拔针，用无菌棉球按压穿刺部位。（9）处理标本：将血液注入相应的采血管，对于抗凝管应立即轻轻颠倒混匀；将采血管贴上标签，注明患者信息和检验项目。（10）整理与告知：整理用物，妥善处理医疗垃圾；告知患者按压穿刺部位的时间和注意事