医疗十八项核心制度考核试题(有答案)

医疗十八项核心制度考核试题(有答案)一、单选题1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.让患者自行到门诊挂号就诊答案：B2.关于“三级查房”，正确的是（）A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱答案：C3.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：A4.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：A5.死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。A.1天、6小时B.3天、12小时C.1周、1天D.2周、3天答案：C6.给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）A.药物剂量B.药物浓度C.配伍禁忌D.用药时间答案：C7.临床科室急会诊，应邀科室必须在多长时间内到达？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B8.新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。A.24B.48C.72D.96答案：B9.对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A10.一般情况下，择期手术的麻醉术前访视（评估）记录应在（）完成。A.术前1天B.术前2天C.术前3天D.术前4天答案：A11.关于病历书写哪项是错误的（）A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名D.冒用或临摹代替他人签名答案：D12.下列关于会诊的说法，错误的是（）A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室进行会诊答案：D13.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题答案：A14.手术记录应当在术后（）内完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C15.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C16.患者病情需要时，应及时组织会诊。科间会诊应当在会诊发出后（）内完成。A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：B17.下列不属于医疗核心制度的是（）A.首诊负责制B.三级医生查房制度C.医院感染管理制度D.会诊制度答案：C18.三级医师查房的正确顺序是（）A.住院医师-主治医师-主任医师B.主治医师-住院医师-主任医师C.主任医师-主治医师-住院医师D.主任医师-住院医师-主治医师答案：A19.住院患者的日常病程记录，由经治医师书写，也可以由（）书写。A.实习医师B.试用期医师C.进修医师D.以上均可答案：C20.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。调整输注速度是指（）A.开始10分钟，每分钟20滴，然后按情况调整B.开始15分钟，每分钟20滴，然后按情况调整C.开始10分钟，每分钟25滴，然后按情况调整D.开始15分钟，每分钟25滴，然后按情况调整答案：B21.多学科会诊（MDT）原则上应当由（）提出。A.主管医师B.主治医师C.副主任医师D.科主任答案：A22.下列关于危急值报告制度说法错误的是（）A.医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常B.发现“危急值”时，立即电话通知临床科室人员“危急值”结果C.接获“危急值”报告的医师必须在1小时内处理D.临床科室接到“危急值”报告后，应立即追踪检查结果并及时处理答案：C23.下列关于查对制度的说法，错误的是（）A.医嘱经双人查对无误方可执行B.使用药品前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕C.输血时，需经两人核对无误后，方可输入D.手术室接患者时，只需核对患者姓名、性别、年龄答案：D24.医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的、具有（）的制度。A.指导性B.规范性C.关键性D.以上都是答案：D25.下列关于病历管理制度说法正确的是（）A.门（急）诊病历原则上由患者负责保管B.住院病历由医疗机构负责保管C.患者住院期间，病历由所在病区负责集中、统一保管D.以上都对答案：D二、判断题1.首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚。（）答案：正确2.普通会诊一般应在48小时内完成。（）答案：正确3.手术安全核查必须按照《手术安全核查表》依次逐项进行，三方核查人确认后签名。（）答案：正确4.输血时应注意观察病情变化，发现异常及时处理，输血完毕后，血袋立即丢弃。（）答案：错误5.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。（）答案：正确6.新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。（）答案：正确7.会诊医师会诊时，应将会诊意见详细记录在会诊单上，签字即可，无需在病历中体现。（）答案：错误8.死亡病例讨论记录应在患者死亡1周内完成。（）答案：正确9.医嘱必须由在本医疗机构拥有2年以上临床工作经验的执业医师开具方可执行。（）答案：错误10.医疗机构应建立临床检验“危急值”报告制度，当出现“危急值”时，应立即报告临床医师。（）答案：正确11.三级查房中，主任医师查房每周至少2次。（）答案：正确12.手术科室手术结束后，手术医师无需在病程记录中记录手术情况。（）答案：错误13.病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。（）答案：正确14.患者身份识别制度中，在诊疗活动中至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份。（）答案：错误15.医疗质量安全核心制度是医疗机构最基本的制度，各医疗机构应当严格执行。（）答案：正确三、填空题1.首诊医师对诊断尚未明确的患者，应及时请（上级医师）会诊。2.三级查房制度中的三级医师指（住院医师）、（主治医师）、（主任医师或副主任医师）。3.会诊包括（科内会诊）、（科间会诊）、（急诊会诊）、（全院会诊）、（院外会诊）等。4.手术分级管理制度中，手术分为（一）级、（二）级、（三）级、（四）级。5.死亡病例讨论由（科主任）或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持。6.医嘱分为（长期医嘱）和（临时医嘱）。7.输血时，由（两名医护人员）带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。8.危急值报告流程为：医技人员发现危急值→（确认检查过程无误）→（电话通知临床科室）→（记录通知时间、通知人、接通知人）→临床科室人员接到通知后（记录危急值内容）→（处理情况）。9.病历书写应当客观、真实、准确、（及时）、完整、规范。10.多学科会诊（MDT）由（主管医师）提出，（科主任）或医疗管理部门组织。四、简答题1.简述首诊负责制的含义。答：首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。如患者需转院治疗，且病情允许搬动时，首诊医师应向患者或家属说明情况，提出转诊建议，并联系好接收医院；如病情不允许搬动，应先进行抢救，待病情稳定后再行转院。2.简述手术安全核查制度的主要内容。答：手术安全核查制度是指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的制度，是保障手术患者安全的重要措施。主要内容包括：（1）麻醉实施前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（2）手术开始前：三方共同核查患者身份、手术方式、手术部位，并确认无菌单覆盖范围符合手术要求，手术器械、敷料等物品清点正确，各种管路连接正确、通畅。（3）患者离开手术室前：三方共同核查手术用物清点情况，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向。手术安全核查过程中，三方必须严格按照《手术安全核查表》依次逐项进行核对，每一步核查无误后，三方核查人签名确认。五、情景模拟题1.某医院急诊科，一位胸痛患者被送来就诊，首诊医师简单询问了一下病史，未做详细检查，就诊断为“肋间神经痛”，给予止痛药物治疗。在观察过程中，患者突然出现意识丧失、心跳骤停，经抢救无效死亡。事后发现患者是急性心肌梗死。请分析该首诊医师违反了哪些医疗核心制度，并说明理由。答：该首诊医师违反了以下医疗核心制度：（1）首诊负责制：首诊医师对患者的检查不全面，仅简单询问病史，未做详细检查，就草率做出诊断，没有对患者的病情进行全面评估和负责到底，导致未能及时发现急性心肌梗死这一严重疾病，延误了治疗时机，最终患者死亡。（2）三级查房制度：首诊医师在遇到诊断不明确或病情复杂的患者时，未及时请上级医师会诊，未能充分发挥上级医师的指导作用，进一步明确诊断和制定合理的治疗方案。（3）病历书写制度：首诊医师可能没有详细记录患者的病史、症状、体征以及检查结果等信息，病历书写不规范，不利于后续的诊断和治疗参考，也不符合病历书写客观、真实、准确、完整、规范的要求。2.某外科病房，即将进行一台手术，在手术安全核查环节，巡回护士发现手术器械数量与术前准备清单不符，少了一把止血钳。此时，手术医师和麻醉医师都已准备就绪，患者也已麻醉。请问应如何处理这种情况？答：在这种情况下，应按照以下步骤进行处理：（1）立即停止手术开始的准备工作，由巡回护士再次仔细核对手术器械，确认是否真的少了一把止血钳，同时检查手术器械的摆放位置、手术台周边及可能掉落的地方，看是否有止血钳遗漏。（2）若确认止血钳确实缺失，巡回护士应及时向手术医师和麻醉医师报告这一情况，说明手术器械数量不符，少了一把止血钳，可能存在潜在风险。（3）手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同对手术间进行全面、细致的查找，包括手术器械车、手