新生儿科题库新生儿科试题(含答案)

新生儿科题库新生儿科试题(含答案)一、单选题1.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、体重、哭声、脐血管充盈度答案：B2.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.逐步升温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升温E.保证体温每小时升高1℃答案：A3.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C4.早产儿护理中哪项不妥（）A.预防窒息B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖答案：B5.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B6.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）A.缺氧B.产伤C.缺乏肺泡表面活性物质D.羊水吸入E.窒息答案：C7.新生儿破伤风的潜伏期大多为（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天E.10-14天答案：C8.新生儿颅内出血的早期症状是（）A.烦躁不安B.不吃不哭C.呼吸急促D.肌张力低下E.拥抱反射消失答案：A9.新生儿ABO血型不合溶血症可发生于第一胎，因自然界A或B血型物质可使O型血母亲的血清中产生（）A.IgA抗A或抗B抗体B.IgD抗A或抗B抗体C.IgE抗A或抗B抗体D.IgG抗A或抗B抗体E.IgM抗A或抗B抗体答案：D10.新生儿易出现溢乳的原因之一是（）A.胃呈水平位B.消化道面积相对较大C.肠壁较薄，通透性高D.幽门括约肌发育差E.贲门括约肌较发达答案：A11.正常足月儿出生时，以下哪种反射不应当存在（）A.拥抱反射B.吸吮反射C.握持反射D.腹壁反射E.觅食反射答案：D12.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠答案：A13.新生儿败血症的临床表现不包括（）A.反应低下、嗜睡B.拒乳、哭声低弱C.黄疸退而复现或突然加重D.体温均升高E.皮肤有瘀点、瘀斑答案：D14.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（）A.10mg/dlB.15mg/dlC.20mg/dlD.25mg/dlE.30mg/dl答案：C15.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A16.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.张口困难B.牙关紧闭C.苦笑面容D.角弓反张E.抽搐答案：A17.新生儿出生后开始排胎便的时间是（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后18小时内D.生后24小时内E.生后36小时内答案：D18.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间一般为（）A.生后即刻B.生后24-36小时C.生后12小时内D.生后36-72小时E.生后72小时后答案：C19.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案：C20.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C21.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.75mmol/LE.3.3mmol/L答案：C22.新生儿期是指从出生断脐至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天答案：C23.新生儿ABO血型不合是指（）A.母亲为A型，婴儿是O型B.母亲为B型，婴儿是O型C.母亲为AB型，婴儿是O型D.母亲为O型，婴儿是A或B型E.母亲为O型，婴儿是AB型答案：D24.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）A.保持安静，避免刺激B.头肩部抬高15°-30°C.注意保暖D.抱起喂乳，喂后拍背E.按医嘱用止血剂答案：D25.新生儿肺透明膜病患儿使用肺表面活性物质时的给药方法是（）A.静脉推注B.静脉滴注C.气管内滴入D.雾化吸入E.肌肉注射答案：C二、名词解释1.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，称新生儿期。2.早产儿：指胎龄满28周至不足37周的新生儿。3.足月儿：指胎龄满37周至不满42周的新生儿。4.过期产儿：指胎龄满42周以上的新生儿。5.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。6.新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。7.新生儿败血症：是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性感染。8.新生儿黄疸：是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。若新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl，即可出现肉眼可见的黄疸。9.新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。10.新生儿颅内出血：是新生儿期常见的严重脑损伤，系由缺氧或产伤引起，临床以中枢神经系统兴奋或抑制症状为主要特征。三、填空题1.新生儿Apgar评分的内容包括（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）和（皮肤颜色）。2.新生儿生理性黄疸一般足月儿血清胆红素不超过（221μmol/L），早产儿不超过（257μmol/L）。3.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现为（低体温）、（皮肤硬肿）和（多器官功能损害）。4.新生儿败血症的感染途径有（宫内感染）、（产时感染）和（产后感染）。5.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（围生期窒息）。6.新生儿破伤风的治疗原则是（控制痉挛）、（中和毒素）、（控制感染）和（保证营养）。7.新生儿溶血病的三大症状是（黄疸）、（贫血）和（肝脾肿大）。8.新生儿肺透明膜病的主要治疗方法是（肺表面活性物质替代治疗）、（呼吸支持）和（对症治疗）。四、判断题1.新生儿生理性体重下降一般在生后3-4天达最低点，以后逐渐回升，至生后7-10天恢复到出生时的体重。（√）2.新生儿败血症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。（×）解析：最常见病原菌是葡萄球菌，尤其是凝固酶阴性葡萄球菌。3.新生儿寒冷损伤综合征复温时，若肛温＞30℃，可将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在6-12小时内可恢复正常体温。（√）4.新生儿生理性黄疸于生后24小时内出现，4-6天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3-4周消退。（×）解析：生理性黄疸于生后2-3天出现。5.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选地西泮。（×）解析：首选苯巴比妥钠。6.新生儿破伤风的潜伏期大多为4-7天，故俗称“四六风”“七日风”。（√）7.新生儿ABO血型不合溶血病可发生于第一胎，而Rh血型不合溶血病一般不发生在第一胎。（√）8.新生儿颅内出血患儿应取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物吸入气管。（×）解析：应头肩部抬高15°-30°。9.新生儿肺透明膜病患儿使用肺表面活性物质时应在气管插管下经气管内滴入。（√）10.新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。（√）五、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤可分为以下几个方面：（1）快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。（2）初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施。②摆好体位：肩部以布卷垫高2-3cm，使颈部轻微仰伸。③清理呼吸道：立即吸净口、咽和鼻腔的黏液。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。（3）正压通气：如初步复苏后仍无呼吸、喘息或心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气。（4）胸外按压：如充分正压通气30秒后心率＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压。（5）药物治疗：在进行胸外按压30秒后，心率仍＜60次/分，应立即给予1:10000肾上腺素经脐静脉或气管内注入。根据病情可酌情使用扩容剂、碳酸氢钠等药物。（6）复苏后监护：复苏后需对新生儿进行监护，包括生命体征、血糖、电解质、肾功能等，密切观察病情变化。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，特点如下：（1）生理性黄疸：①一般情况良好。②足月儿生后2-3天出现黄疸，4-6天达高峰，7-10天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。③每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。④血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。（2）病理性黄疸：①黄疸出现早，生后24小时内出现。②黄疸程度重，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。3.简述新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。答：新生儿寒冷损伤综合征的护理措施如下：（1）复温：是治疗护理的关键措施。根据患儿体温情况采取不同的复温方法。①若肛温＞30℃，TA-R（腋温-肛温差）为正值，可将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在6-12小时内可恢复正常体温。②若肛温＜30℃，先将患儿置于比体温高1-2℃的暖箱中开始复温，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高0.5-1℃（箱温不超过34℃），使患儿体温在12-24小时恢复正常。（2）合理喂养：能吸吮者可经口喂养；吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养保证能量供给。热量开始按每日50kcal/kg（20