院感竞赛试题基本制度试题（附答案）

院感竞赛试题基本制度试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20题）1.关于手卫生的"五个时刻"，下列哪项不属于接触患者前的范畴？A.接触患者周围环境前B.进行无菌操作前C.处理患者分泌物后D.接触患者黏膜前答案：C（解析：接触患者分泌物后属于接触患者体液后，应执行手卫生）2.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪类废物？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（解析：《医疗废物分类目录》规定，病原体的培养基等属于感染性废物）3.紫外线消毒灯的有效照射距离应不超过：A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B（解析：《医院消毒技术规范》要求紫外线灯有效距离≤1米）4.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施应为：A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A（解析：MDRO主要通过接触传播，应实施接触隔离）5.医院感染暴发定义中，短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（解析：《医院感染管理办法》规定为3例及以上）6.进入人体无菌组织、器官的医疗器械、器具应达到的消毒水平是：A.清洁B.低效消毒C.中效消毒D.灭菌答案：D（解析：《消毒供应中心管理规范》要求必须灭菌）7.含氯消毒液用于环境物体表面消毒时，常规浓度应为：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C（解析：《医院消毒技术规范》规定一般环境用500mg/L）8.医务人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者HBsAb阴性时，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（解析：《血源性病原体职业暴露防护导则》要求24小时内）9.产房、新生儿室物体表面清洁消毒的频次应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.使用后即时答案：B（解析：高风险区域需每日2次清洁消毒）10.无菌物品存放架或柜应距地面高度、距墙距离、距天花板距离分别为：A.≥20cm；≥5cm；≥50cmB.≥25cm；≥10cm；≥50cmC.≥30cm；≥15cm；≥60cmD.≥40cm；≥20cm；≥70cm答案：A（解析：《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》规定）11.关于医疗废物包装，下列哪项错误？A.感染性废物使用黄色包装袋B.病理性废物使用双层黄色包装袋C.损伤性废物使用硬质防刺破容器D.化学性废物使用红色包装袋答案：D（解析：化学性废物应使用专用容器，无红色包装要求）12.手卫生效果的监测，细菌菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B（解析：《医务人员手卫生规范》规定≤10CFU/cm²，外科手≤5CFU/cm²）13.空气净化管理中，Ⅱ类环境（如普通手术室）的菌落总数应≤：A.4CFU（5分钟·直径9cm平皿）B.4CFU（15分钟·直径9cm平皿）C.4CFU（30分钟·直径9cm平皿）D.4CFU（60分钟·直径9cm平皿）答案：B（解析：《医院消毒卫生标准》规定Ⅱ类环境为4CFU/15分钟）14.手术器械灭菌首选方法是：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡答案：A（解析：耐高温高压的器械首选压力蒸汽灭菌）15.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是：A.每日清洁表面B.每周更换水箱水C.使用后终末消毒D.连续使用时每3天消毒1次答案：D（解析：应每日清洁，污染时即时消毒，连续使用时每周消毒1次）16.抗菌药物分级管理中，"特殊使用级"药物的处方权限为：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.需经会诊后由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具答案：D（解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定特殊使用级需会诊后高级医师开具）17.医院感染病例上报的时限为确诊后：A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（解析：《医院感染监测规范》要求24小时内上报）18.关于隔离衣的使用，错误的是：A.接触多个同类传染病患者时可重复使用B.隔离衣潮湿后应立即更换C.隔离衣应完全覆盖工作服D.脱隔离衣时污染面向外答案：D（解析：脱隔离衣时应污染面在内，避免污染环境）19.透析用水细菌菌落总数应≤：A.100CFU/mlB.200CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml答案：A（解析：《血液净化标准操作规范》规定≤100CFU/ml）20.关于环境清洁消毒原则，错误的是：A.由洁到污B.由上到下C.由重度污染到轻度污染D.湿式清洁答案：C（解析：应遵循由轻度污染到重度污染的顺序）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生指征包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE（解析：手卫生"五个时刻"涵盖所有选项）2.医疗废物暂时贮存的要求包括：A.远离医疗区、食品加工区B.有严密的封闭措施C.贮存时间不超过48小时D.设专（兼）职人员管理E.定期消毒答案：ABCDE（解析：《医疗废物管理条例》规定所有选项均正确）3.属于高度危险性物品的有：A.手术器械B.喉镜C.导尿管D.体温表E.活检钳答案：ACE（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，包括手术器械、导尿管、活检钳）4.多重耐药菌防控措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展主动筛查答案：ABCDE（解析：MDRO防控需综合措施，所有选项均正确）5.医院感染监测的内容包括：A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.目标性监测答案：ABCDE（解析：《医院感染监测规范》规定涵盖所有内容）6.职业暴露后需报告的内容包括：A.暴露时间、地点B.暴露方式C.暴露源情况D.处理措施E.暴露者免疫状态答案：ABCDE（解析：《血源性病原体职业暴露防护导则》要求详细报告以上内容）7.属于清洁区的区域有：A.更衣室B.配餐室C.医生办公室D.患者病房E.护士站答案：AB（解析：清洁区为未被患者污染的区域，包括更衣室、配餐室）8.紫外线消毒效果监测方法包括：A.日常监测（记录时间）B.强度监测（每半年1次）C.生物监测（每年1次）D.化学指示卡监测（每次使用）E.温湿度监测答案：ABC（解析：《医院消毒技术规范》规定日常、强度、生物监测）9.无菌操作原则包括：A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后重新灭菌D.铺好的无菌盘4小时内使用E.操作者面向无菌区域答案：ABCDE（解析：所有选项均符合无菌操作基本要求）10.医院感染暴发报告流程包括：A.临床科室立即报告医院感染管理部门B.院感部门核实后报告分管院长C.2小时内向属地卫生行政部门报告D.启动暴发处置预案E.调查感染源和传播途径答案：ABCDE（解析：《医院感染管理办法》规定完整流程）三、判断题（每题1分，共10题）1.接触患者皮肤后不需要洗手。（×）解析：接触患者皮肤属于接触患者后，需执行手卫生。2.医疗废物袋装满3/4时应有效封口。（√）解析：《医疗废物管理条例》规定盛装量不超过3/4。3.含氯消毒液配制后可使用7天。（×）解析：含氯消毒液易挥发，配制后应24小时内使用。4.多重耐药菌患者的物品可与其他患者共用。（×）解析：应专用或一用一消毒。5.新生儿暖箱内的湿化水可使用自来水。（×）解析：需使用无菌水或蒸馏水。6.外科手消毒应在流动水下冲洗，保持手指向上。（√）解析：《医务人员手卫生规范》要求手指向上避免污染手臂。7.环境表面消毒时，应按照"Z"字形或"直线"方式擦拭，确保覆盖。（√）解析：规范的擦拭方式可避免遗漏。8.一次性使用医疗用品可以重复消毒使用。（×）解析：《一次性使用医疗用品管理办法》禁止重复使用。9.医院感染病例包括入院时已存在的感染。（×）解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（特殊病原体除外）。10.空气净化设备的滤网应每月清洁或更换。（√）解析：《医院空气净化管理规范》要求每月维护。四、简答题（每题5分，共6题）1.简述手卫生的定义及洗手与手消毒的区别。答案：手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；手消毒是用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌和部分常驻菌的过程，不能替代洗手（当手部有可见污染时应先洗手）。2.医疗废物分类的四大类及对应标识是什么？答案：（1）感染性废物：黄色包装袋，标识"感染性废物"；（2）病理性废物：黄色包装袋（或专用容器），标识"病理性废物"；（3）损伤性废物：硬质防刺破容器，标识"损伤性废物"；（4）药物性废物：专用容器，标识"药物性废物"；（5）化学性废物：专用容器，标识"化学性废物"（注：原分类为四类，实际包含五类，需说明）。3.多重耐药菌患者的隔离措施包括哪些？答案：（1）首选单间隔离，无条件时同种病原同室隔离；（2）床旁悬挂接触隔离标识；（3）接触患者前后严格手卫生；（4）接触患者血液体液时戴手套，必要时穿隔离衣；（5）患者诊疗用品专用，一用一消毒；（6）环境表面每日2次消毒，污染时即时消毒；（7）限制患者活动范围；（8）临床症状好转或治愈、连续2次培养阴性（间隔24小时）后解除隔离。4.医院感染监测的主要内容及目的是什么？答案：内容包括：（1）医院感染病例监测（发病率、部位、病原体等）；（2）消毒灭菌效果监测（灭菌物品、消毒剂等）；（3）环境卫生学监测（空气、物体表面、医务人员手）；（4）抗菌药物临床应用监测；（5）目标性监测（如ICU、手术部位等）。目的是及时发现感染趋势，采取干预措施，降低感染率，保障患者安全。5.简述无菌物品管理的"五不"原则。答案：（1）未灭菌的物品不放入无菌区；（2）无菌包过期、潮湿、破损不使用；（3）无菌物品未检查不使用；（4）无菌物品取出后未使用不放回；（5）无菌操作时手臂不跨越无菌区域。6.职业暴露后局部处理的具体步骤是什么？答案：（1）立即从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液；（2）用肥皂水和流动水冲洗伤口；（3）黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗；（4）用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；（5）禁止进行伤口的局部挤压（如无血液流出时）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院外科病房1周内连续发生3例手术部位感染，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。请分析可能的感染原因及应采取的防控措施。答案：可能原因：（1）手术人员手卫生执行不到位，带菌操作；（2）手术器械灭菌不彻底，存在MRSA污染；（3）手术环境（如空气、物体表面）清洁消毒不规范，环境中存在MRSA；（4）患者皮肤准备不充分，术前未有效清除皮肤定植菌；（5）围手术期抗菌药物使用不合理，未覆盖MRSA；（6）医护人员接触感染患者后未及时消毒，导致交叉传播。防控措施：（1）立即启动医院感染暴发处置预案，上报相关部门；（2）对3例患者及同病房患者进行MRSA主动筛查；（3）加强手卫生监管，进行全员培训；（4）追溯手术器械灭菌过程，进行生物监测；（5）增加手术间空气、物体表面消毒频次，使用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭；（6）对MRSA感染者实施接触隔离，限制活动范围；（7）调整围手术期抗菌药物，根据药敏结果选用万古霉素等药物；（8）加强环境监测，连续3天进行空气、物体表面采样；（9）对相关医护人员进行手卫生依从性和MRSA携带情况检测；（10）总结分析，制定改进措施并持续追踪效果。案例2：某护士在给乙肝患者静脉采血时，被污染的针头刺伤手指，立即挤血并冲洗。请描述后续处理流程及预防措施。答案：后续处理流程：（1）立即报告医院感染管理部门和预防保健科；（2）填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、方式、患者乙肝两对半结果（已知患者HBsAg阳性）；（3）检测暴露者乙肝两对半（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）；（4）评估暴露级别：经皮肤刺伤属于二级暴露（有损伤且暴露量较大/病毒载量高）；（5）暴露者HBsAb阴性时，24小时内注射乙肝免疫