外科主管护师考试试题及答案

外科主管护师考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.甲状腺手术后最危险的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A3.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延答案：A4.开放性气胸现场急救首先应（）A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗菌药物D.注射破伤风抗毒素答案：B5.食管癌的典型症状是（）A.进食时哽噎感B.胸骨后烧灼样痛C.进行性吞咽困难D.咽下疼痛答案：C6.腹部损伤时最易受损的实质性脏器是（）A.肝B.脾C.肾D.胰答案：B7.胃溃疡的好发部位是（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃底D.胃窦答案：A8.内痔的早期症状是（）A.排便时出血B.痔核脱出C.疼痛D.瘙痒答案：A9.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C10.腰椎间盘突出症最常发生于（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.外科感染的特点包括（）A.多数为混合感染B.大部分有明显的局部症状C.常与创伤有关D.愈合后可形成瘢痕组织E.一般需要手术治疗答案：ABCDE2.甲状腺次全切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE3.乳腺癌的临床表现有（）A.乳房肿块B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头凹陷D.乳头溢液E.腋窝淋巴结肿大答案：ABCDE4.张力性气胸的临床表现有（）A.极度呼吸困难B.发绀C.皮下气肿D.伤侧胸部饱满E.呼吸音消失答案：ABCDE5.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是（）A.早期出现休克B.持续性剧烈腹痛，并有腹膜刺激征C.出现移动性浊音D.肝浊音界缩小或消失E.呕血、便血或尿血答案：ABCDE6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现有（）A.突发上腹部剧烈疼痛B.迅速蔓延至全腹C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音减弱或消失E.膈下游离气体答案：ABCDE7.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.肠型及蠕动波答案：ABCDE8.门静脉高压症的临床表现有（）A.脾肿大B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.腹水E.黄疸答案：ABCDE9.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.止痛答案：ABC10.颈椎病的类型有（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.外科感染病程在3周以内为急性感染。（）答案：对2.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内。（）答案：对3.乳腺癌根治术后患侧上肢肿胀是由于腋窝淋巴结清扫后淋巴回流受阻。（）答案：对4.多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动。（）答案：对5.腹部损伤患者在观察期间可随意搬动。（）答案：错6.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）答案：错7.痔是直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。（）答案：对8.骨折愈合过程中原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）答案：对9.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性。（）答案：对10.骨牵引时牵引针孔处应每日滴75%乙醇1-2次。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术切口的分类。答案：分为三类。清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染。2.简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的方法。答案：术后24小时内活动手指及腕部；术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩，可做伸指、握拳、屈腕等；术后4-7天用患侧手洗脸、刷牙、进食；术后1-2周，逐渐做肩关节活动，如抬高患侧上肢、手指爬墙等，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。3.简述肠梗阻患者非手术治疗的护理措施。答案：禁食、胃肠减压，减轻胃肠道内积气积液；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，合理补液；密切观察病情变化，包括生命体征、腹痛腹胀情况等；应用抗生素防治感染；适当应用解痉剂缓解疼痛，但禁用吗啡等止痛剂，以免掩盖病情。4.简述骨折患者现场急救的原则。答案：抢救生命，先处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息等；伤口包扎，减少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移动造成二次损伤；迅速转运，尽快将患者送往医院进行进一步治疗。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论外科手术预防感染的措施。答案：术前做好患者准备，包括皮肤清洁、肠道准备等，积极治疗基础疾病；合理预防性使用抗生素。术中严格遵守无菌原则，轻柔操作，减少组织损伤，彻底止血。术后保持伤口清洁干燥，密切观察伤口情况，加强营养支持，鼓励患者早期活动，增强机体抵抗力。2.讨论甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的及常用方法。答案：目的是降低基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血，避免术后甲状腺危象等并发症。常用方法有：先用硫脲类药物，待症状基本控制后停药，改服2周碘剂；开始即服用碘剂，2-3周后甲亢症状得到基本控制便可手术；对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可与碘剂合用普萘洛尔做术前准备。3.讨论腹部损伤患者病情观察期间的注意事项。答案：需绝对卧床休息，避免随意搬动；禁食、胃肠减压；密切观察生命体征、腹部症状和体征变化；动态监测血常规、腹穿等检查结果；不随便使用止痛剂，以免掩盖病情；建立静脉通路，维持水、电解质平衡及做好术前准备，一旦病情变化及时处理。