神经系统对姿势和躯体运动的调节

神经系统对姿势和躯体运动的调节演示文稿第一页，共48页。（优选）神经系统对姿势和躯体运动的调节第二页，共48页。反射运动

☆最基本和简单的运动，☆由特异的感觉刺激引起，☆产生的运动有定型的轨迹，☆不受意志控制，刺激--反射即自动地发生，☆运动强弱因刺激大小而异，而不能被随意改变，

☆较短时间内完成，所涉及的神经元数量较少。节律性运动：

如行走、嘴嚼和呼吸运动第三页，共48页。随意运动：☆为达到某种目的而指向一定目标的运动，☆对感觉刺激的反应或因主观意愿而产生，☆运动的方向、轨迹、速度和时程等都可随意选择，并可在运动执行中随意改变，☆在较长的时间内完成，☆CNS各级结构均参与对它的调节，

☆较复杂的随意运动需要经过反复练习才能逐渐完善。第四页，共48页。骨骼肌内的两种本体感受器位置示意图第五页，共48页。肌肉本体感受器及其构成的反射通路第六页，共48页。第七页，共48页。☆骨骼肌有两种纤维成分:快肌和慢肌☆骨骼肌活动直接受前角运动神经元控制☆前角运动神经元是CNS调控运动和姿势的“最后公路”第八页，共48页。第九页，共48页。β运动神经元:支配梭内肌，也支配梭外肌。★运动单位（motorunit）

一个α—运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维第十页，共48页。㈡牵张反射（stretchreflex）1、概念：

有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉,引起受牵拉的同一肌肉的反射收缩活动。第十一页，共48页。牵张反射结构模式图第十二页，共48页。2、类型：

A、腱反射（tendonreflex）：

（位相性牵张反射）

快速叩击肌腱引起肌肉收缩。

B、肌紧张（muscletonus）：

（紧张性牵张反射）

重力牵拉引起肌肉抵抗性持续性收缩。第十三页，共48页。第十四页，共48页。●传入神经：

Ⅰa类传入纤维：核袋、核链梭内肌均分布环绕状分布(螺旋状未梢)直径较粗（12~20μm）

Ⅱ类传入纤维：仅核链梭内肌呈花枝状分布直径较细（4~12μm）第十五页，共48页。肌梭在骨骼肌中的位置和两类梭内肌纤维核袋纤维核链纤维骨骼肌纤维肌梭第十六页，共48页。●反射中枢：

腱反射：脊髓相应节段前角α神经元（单突触）肌紧张：中间神经元与前角α神经元（多突触）

如：膝反射：L2-4二（三）头肌反射：C5-6（C7-8）●传出神经：

α传出纤维（α1时相型、α2紧张型）

●效应器：

梭外肌（快肌和慢肌）第十七页，共48页。牵张反射的意义：

☆使肌肉保持一定的收缩状态,维持肌肉张力;☆维持机体的一定姿势；☆协调随意运动；☆参与呼吸调节，维持呼吸运动的频率和深度。

第十八页，共48页。膝腱反射第十九页，共48页。第二十页，共48页。第二十一页，共48页。☆由主观意识支配而产生的骨骼肌运动称为随意运动㈢随意运动的产生和协调☆运动的起源大脑皮层联络区；☆运动的设计大脑皮层、基底神经节和小脑外侧皮层；☆运动程序的编制与储存皮层小脑。☆运动的指令（动令、执行）皮层运动区→皮层脊髓和脑干束→骨骼肌第二十二页，共48页。第二十三页，共48页。随意运动调节各级中枢结构第二十四页，共48页。㈠大脑皮层运动区：

1、主要运动区：中央前回和运动前区（4区、6区）第二十五页，共48页。第二十六页，共48页。第二十七页，共48页。第二十八页，共48页。

2、其它下行性传导路

来源于皮层脊髓束和皮层脑干束的侧支，由脑干核团换元后下行；主要协调肌群间运动，调节肌张力(姿势)；多为双侧控制，主要终止γ-运动神经元。

▲顶盖（网状、前庭、）脊髓束：参与近端肌肉有关的粗大运动和姿势调节▲红核脊髓束：参与四肢远端肌肉有关的精细运动的调节第二十九页，共48页。3、传统传导路：▲锥体系：皮层脊髓束和皮层脑干束构成；传导发动随意运动的指令；10-20%为单突触联系，完成精细动作。▲锥体外系：

泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路包括：红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束。主要调节肌紧张，协调肌群运动，维持平衡。

第三十页，共48页。第三十一页，共48页。第三十二页，共48页。第三十三页，共48页。㈠脊髓的整合功能

1、脊休克（spinalshock）

●脊动物

●脊休克：★概念：高位脊髓突然受到损伤，损伤面以下的暂时功能丧失，进入无反射活动、无反应状态。

★表现：

运动、感觉和植物NS功能障碍，可恢复。第三十四页，共48页。★恢复：★产生原因（机制）：突然失去高位中枢的易化作用（脊髓的依赖性）。

高位中枢的调节包括易化和抑制。★脊休克的产生与恢复说明了什么问题？★临床联系：低位脊髓横断伤→积极活动肌肉，锻炼？第三十五页，共48页。第三十六页，共48页。第三十七页，共48页。第三十八页，共48页。去大脑僵直产生的部位和表现第三十九页，共48页。第四十页，共48页。●发生原因（机制）：

正常时：上位中枢(大脑皮层、基底神经节、小脑、前庭核等)通过脑干网状结构（易化区和抑制区）对前角运动神经元施加影响，使屈肌与伸肌的肌紧张度保持平衡。

损伤后：

∵易化区＞抑制区；