2025年护士执业资格考试题库-急危重症护理学临床操作试题集

2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学临床操作试题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本部分共30题，每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确答案的字母选项填涂在答题卡上。）1.一位车祸导致重度颅脑损伤的患者，入院时处于昏迷状态，呼吸急促，血压偏高，心率快。护士在评估患者时，最需要优先观察的是（A）。A.呼吸频率和节律B.皮肤颜色和温度C.肌肉张力D.瞳孔大小和反应2.患者因急性心肌梗死入院，护士在准备溶栓治疗时，发现患者正在使用阿司匹林，应该怎么做？（C）A.立即停止溶栓治疗B.暂时改为使用氯吡格雷C.继续使用阿司匹林，并记录在护理记录单上D.向医生报告，询问是否需要调整药物3.一位患者因严重哮喘发作入院，护士在给予吸氧时，氧流量应控制在多少？（B）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min4.患者因车祸导致腹部闭合性损伤，护士在评估患者时发现患者腹部有压痛，反跳痛，腹肌紧张，最可能的诊断是（C）。A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胃破裂5.一位患者因严重感染导致脓毒症，护士在给予抗生素治疗时，应注意观察（B）。A.患者的体温变化B.患者的生命体征变化C.患者的尿量变化D.患者的皮肤颜色变化6.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中发现患者出现黄疸，最可能的原因是（A）。A.胰头炎B.胰尾炎C.胰体炎D.胰腺囊肿7.一位患者因严重心律失常导致阿斯综合征发作，护士在处理时应立即（C）。A.给予吸氧B.给予平躺C.给予心肺复苏D.给予药物治疗8.患者因严重电解质紊乱导致高钾血症，护士在处理时应立即（B）。A.给予补液B.给予葡萄糖酸钙C.给予胰岛素D.给予利尿剂9.一位患者因严重创伤导致失血性休克，护士在处理时应立即（C）。A.给予吸氧B.给予平躺C.给予输血D.给予药物治疗10.患者因严重脑出血导致昏迷，护士在护理过程中发现患者出现一侧肢体无力，最可能的原因是（A）。A.脑出血位于基底节区B.脑出血位于脑室C.脑出血位于小脑D.脑出血位于脑干11.一位患者因严重呼吸困难导致呼吸衰竭，护士在处理时应立即（B）。A.给予吸氧B.给予无创呼吸机C.给予气管插管D.给予药物治疗12.患者因严重心力衰竭导致急性肺水肿，护士在处理时应立即（C）。A.给予吸氧B.给予平躺C.给予利尿剂D.给予药物治疗13.一位患者因严重感染导致脓毒症，护士在护理过程中发现患者出现发热，最可能的原因是（A）。A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染14.患者因严重电解质紊乱导致低钙血症，护士在处理时应立即（B）。A.给予补液B.给予葡萄糖酸钙C.给予胰岛素D.给予利尿剂15.一位患者因严重创伤导致失血性休克，护士在护理过程中发现患者出现皮肤湿冷，最可能的原因是（C）。A.体温过低B.甲状腺功能亢进C.血容量不足D.皮肤感染16.患者因严重脑出血导致昏迷，护士在护理过程中发现患者出现一侧瞳孔散大，最可能的原因是（A）。A.脑出血压迫动眼神经B.脑出血导致脑疝C.脑出血导致脑水肿D.脑出血导致脑干损伤17.一位患者因严重呼吸困难导致呼吸衰竭，护士在护理过程中发现患者出现二氧化碳潴留，最可能的原因是（B）。A.氧气供应不足B.呼吸机参数设置不当C.患者肺部感染D.患者呼吸肌疲劳18.患者因严重心力衰竭导致急性肺水肿，护士在护理过程中发现患者出现咳粉红色泡沫痰，最可能的原因是（C）。A.肺炎B.肺结核C.急性肺水肿D.肺栓塞19.一位患者因严重感染导致脓毒症，护士在护理过程中发现患者出现休克，最可能的原因是（A）。A.细菌感染导致血管扩张B.病毒感染导致血管收缩C.真菌感染导致血管炎D.寄生虫感染导致血管栓塞20.患者因严重电解质紊乱导致低钠血症，护士在处理时应立即（B）。A.给予补液B.给予高渗盐水C.给予胰岛素D.给予利尿剂21.一位患者因严重创伤导致失血性休克，护士在护理过程中发现患者出现意识模糊，最可能的原因是（C）。A.体温过低B.甲状腺功能亢进C.血容量不足D.皮肤感染22.患者因严重脑出血导致昏迷，护士在护理过程中发现患者出现一侧肢体瘫痪，最可能的原因是（A）。A.脑出血位于基底节区B.脑出血位于脑室C.脑出血位于小脑D.脑出血位于脑干23.一位患者因严重呼吸困难导致呼吸衰竭，护士在护理过程中发现患者出现紫绀，最可能的原因是（B）。A.氧气供应不足B.呼吸机参数设置不当C.患者肺部感染D.患者呼吸肌疲劳24.患者因严重心力衰竭导致急性肺水肿，护士在护理过程中发现患者出现呼吸困难，最可能的原因是（C）。A.肺炎B.肺结核C.急性肺水肿D.肺栓塞25.一位患者因严重感染导致脓毒症，护士在护理过程中发现患者出现发热，最可能的原因是（A）。A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染26.患者因严重电解质紊乱导致低钾血症，护士在处理时应立即（B）。A.给予补液B.给予氯化钾C.给予胰岛素D.给予利尿剂27.一位患者因严重创伤导致失血性休克，护士在护理过程中发现患者出现皮肤苍白，最可能的原因是（C）。A.体温过低B.甲状腺功能亢进C.血容量不足D.皮肤感染28.患者因严重脑出血导致昏迷，护士在护理过程中发现患者出现一侧瞳孔缩小，最可能的原因是（A）。A.脑出血压迫动眼神经B.脑出血导致脑疝C.脑出血导致脑水肿D.脑出血导致脑干损伤29.一位患者因严重呼吸困难导致呼吸衰竭，护士在护理过程中发现患者出现二氧化碳潴留，最可能的原因是（B）。A.氧气供应不足B.呼吸机参数设置不当C.患者肺部感染D.患者呼吸肌疲劳30.患者因严重心力衰竭导致急性肺水肿，护士在护理过程中发现患者出现咳粉红色泡沫痰，最可能的原因是（C）。A.肺炎B.肺结核C.急性肺水肿D.肺栓塞二、多项选择题（本部分共20题，每题2分，共40分。每题有多个正确答案，请将正确答案的字母选项填涂在答题卡上。）1.一位患者因严重颅脑损伤导致昏迷，护士在护理过程中应注意观察哪些生命体征？（ABCD）A.呼吸频率和节律B.血压C.心率D.体温2.患者因急性心肌梗死入院，护士在准备溶栓治疗时，应注意观察哪些并发症？（ABCD）A.出血B.再灌注损伤C.心律失常D.休克3.一位患者因严重哮喘发作入院，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABC）A.呼吸频率和节律B.喘息音C.精神状态D.皮肤颜色4.患者因车祸导致腹部闭合性损伤，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.腹痛B.腹胀C.腹肌紧张D.腹部出血5.一位患者因严重感染导致脓毒症，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.发热B.心率加快C.呼吸加快D.血压下降6.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABC）A.腹痛B.发热C.恶心呕吐D.皮肤黄疸7.一位患者因严重心律失常导致阿斯综合征发作，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.意识丧失B.抽搐C.心跳停止D.发绀8.患者因严重电解质紊乱导致高钾血症，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABC）A.心律失常B.肌肉无力C.呼吸困难D.皮肤黄疸9.一位患者因严重创伤导致失血性休克，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.皮肤湿冷B.心率加快C.呼吸加快D.血压下降10.患者因严重脑出血导致昏迷，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.意识障碍B.肢体瘫痪C.瞳孔变化D.呼吸困难11.一位患者因严重呼吸困难导致呼吸衰竭，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.呼吸频率和节律B.喘息音C.精神状态D.血氧饱和度12.患者因严重心力衰竭导致急性肺水肿，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.喘息音D.精神状态13.一位患者因严重感染导致脓毒症，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.发热B.心率加快C.呼吸加快D.血压下降14.患者因严重电解质紊乱导致低钙血症，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABC）A.手足搐搦B.喉咙痉挛C.心律失常D.皮肤黄疸15.一位患者因严重创伤导致失血性休克，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.皮肤湿冷B.心率加快C.呼吸加快D.血压下降16.患者因严重脑出血导致昏迷，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.意识障碍B.肢体瘫痪C.瞳孔变化D.呼吸困难17.一位患者因严重呼吸困难导致呼吸衰竭，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.呼吸频率和节律B.喘息音C.精神状态D.血氧饱和度18.患者因严重心力衰竭导致急性肺水肿，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.喘息音D.精神状态19.一位患者因严重感染导致脓毒症，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABCD）A.发热B.心率加快C.呼吸加快D.血压下降20.患者因严重电解质紊乱导致低钠血症，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？（ABC）A.意识障碍B.惊厥C.肌肉无力D.皮肤黄疸三、判断题（本部分共20题，每题1分，共20分。请判断下列陈述的正误，正确的填“√”，错误的填“×”。请将正确答案的符号填涂在答题卡上。）1.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，提示脑疝形成，应立即通知医生并做好紧急处理准备。（√）2.心肌梗死患者出现严重心律失常时，应立即给予同步电除颤。（×）3.哮喘发作患者给予高流量吸氧，可以快速缓解呼吸困难。（×）4.腹部闭合性损伤患者出现腹膜刺激征，应立即进行腹腔穿刺。（×）5.脓毒症患者出现高热时，应立即给予大量退热药物。（×）6.急性胰腺炎患者出现黄疸，提示胆总管梗阻，应立即进行胆道手术。（×）7.阿斯综合征发作时，应立即给予肾上腺素进行抢救。（×）8.高钾血症患者出现心律失常时，应立即给予碳酸氢钠溶液。（√）9.失血性休克患者出现意识模糊时，应立即给予高渗葡萄糖溶液。（×）10.脑出血患者出现一侧肢体瘫痪，提示脑出血位于非优势半球。（×）11.呼吸衰竭患者出现二氧化碳潴留时，应立即增加氧流量。（×）12.急性肺水肿患者出现咳粉红色泡沫痰时，应立即给予高流量吸氧。（×）13.脓毒症患者出现休克时，应立即给予大剂量抗生素进行治疗。（×）14.低钙血症患者出现手足搐搦时，应立即给予葡萄糖酸钙。（√）15.失血性休克患者出现皮肤苍白时，提示血容量严重不足。（√）16.脑出血患者出现一侧瞳孔缩小，提示脑出血位于小脑。（×）17.呼吸衰竭患者出现紫绀时，应立即给予高流量吸氧。（√）18.急性肺水肿患者出现呼吸困难时，应立即给予利尿剂进行治疗。（×）19.脓毒症患者出现发热时，应立即给予抗生素进行治疗。（×）20.低钠血症患者出现意识障碍时，应立即给予高渗盐水进行治疗。（√）四、简答题（本部分共5题，每题4分，共20分。请根据题目要求，简洁明了地回答问题。请将答案写在答题卡相应位置上。）1.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症和禁忌症。适应症：①发病时间在12小时内；②心电图出现ST段抬高；③排除溶栓禁忌症。禁忌症：①出血性疾病；②近期有手术史；③有出血性疾病史；④正在使用抗凝药物。2.简述严重哮喘发作患者护理要点。护理要点：①保持呼吸道通畅；②给予吸氧；③监测生命体征；④遵医嘱给予药物治疗；⑤观察病情变化，防止并发症。3.简述腹部闭合性损伤患者护理要点。护理要点：①密切观察生命体征和腹部症状；②保持呼吸道通畅；③禁食水；④遵医嘱给予药物治疗；⑤做好紧急手术准备。4.简述脓毒症患者护理要点。护理要点：①密切观察生命体征和病情变化；②保持呼吸道通畅；③遵医嘱给予药物治疗；④做好皮肤护理；⑤预防并发症。5.简述脑出血患者护理要点。护理要点：①密切观察生命体征和神经系统症状；②保持呼吸道通畅；③遵医嘱给予药物治疗；④做好神经系统护理；⑤预防并发症。本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.A解析：对于颅脑损伤患者，呼吸频率和节律的变化直接反映脑部损伤的严重程度和是否存在脑疝等并发症，是最需要优先观察的生命体征。2.C解析：阿司匹林是抗血小板药物，可以预防血栓形成，与溶栓药物有协同作用，因此溶栓治疗时可以继续使用阿司匹林。立即停止溶栓治疗会中断治疗过程，暂时改为使用氯吡格雷不是最佳选择，因为氯吡格雷需要一定时间才能发挥抗血小板作用。向医生报告询问是否需要调整药物是必要的，但不是护士可以直接执行的。3.B解析：对于严重哮喘发作患者，氧流量过高会导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭，因此应控制在2-4L/min。4.C解析：腹部闭合性损伤患者出现腹肌紧张、压痛、反跳痛，是急性腹膜炎的典型体征，最可能的诊断是腹腔内器官破裂导致腹膜炎。5.B解析：脓毒症患者使用抗生素治疗时，最需要观察的是患者的生命体征变化，因为抗生素的作用是抑制或杀灭细菌，改善患者的感染状况，从而影响生命体征。6.A解析：急性胰腺炎患者出现黄疸，提示胆总管可能受累，最可能的原因是胰头炎导致胆总管梗阻。7.C解析：阿斯综合征是因心室颤动或极缓慢的心室率导致脑供血突然中断，出现短暂意识丧失，应立即进行心肺复苏恢复心跳。8.B解析：高钾血症时，钾离子对心脏毒性很大，可导致严重心律失常甚至心搏骤停，立即给予葡萄糖酸钙可以稳定细胞膜，对抗钾离子对心肌的毒性作用。9.C解析：失血性休克患者最直接有效的治疗是补充血容量，立即输血可以快速补充血容量，纠正休克。10.A解析：脑出血导致一侧肢体无力，最常见的是基底节区出血，该区域出血常累及运动皮质通路，导致对侧肢体偏瘫。11.B解析：严重呼吸困难导致呼吸衰竭时，无创呼吸机可以提供持续的正压通气，改善肺通气，缓解呼吸困难，是首选的治疗措施。12.C解析：急性肺水肿患者的主要问题是肺泡内液体积聚，导致气体交换障碍，给予利尿剂可以促进多余水分排出，减轻肺水肿。13.A解析：脓毒症患者出现发热，最可能的原因是细菌感染，细菌产生的毒素和炎症介质导致体温升高。14.B解析：低钙血症时，神经肌肉兴奋性增高，可导致手足搐搦，立即给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血钙水平，缓解症状。15.C解析：失血性休克患者出现皮肤湿冷，提示体循环灌注不足，最可能的原因是血容量严重不足。16.A解析：脑出血导致一侧瞳孔散大，提示该侧动眼神经受压或脑疝形成，是病情危重的表现。17.B解析：呼吸衰竭患者出现二氧化碳潴留，提示肺泡通气不足，增加氧流量会加重二氧化碳潴留，应调整呼吸机参数或采取其他通气措施。18.C解析：急性肺水肿患者咳粉红色泡沫痰，是肺水肿的典型表现，应立即给予高流量吸氧，改善氧合。19.A解析：脓毒症患者出现休克，提示感染已严重影响循环功能，最可能的原因是细菌感染导致血管扩张，血管活性物质释放异常。20.B解析：低钠血症患者出现意识障碍，提示脑细胞水肿，应立即给予高渗盐水进行治疗，纠正电解质紊乱。二、多项选择题答案及解析1.ABCD解析：颅脑损伤患者需要密切观察呼吸频率和节律、血压、心率、体温等生命体征，以及意识状态、瞳孔变化等神经系统症状，这些指标可以反映患者的病情变化和是否存在并发症。2.ABCD解析：心肌梗死患者出现严重心律失常时，应根据心律失常类型选择不同的治疗措施，同步电除颤主要用于室颤，不是所有严重心律失常的首选治疗。3.ABCD解析：哮喘发作患者给予高流量吸氧会导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭，应给予低流量吸氧。4.ABCD解析：腹部闭合性损伤患者出现腹膜刺激征，应立即进行腹腔穿刺，明确是否有腹腔内出血或脏器损伤。5.ABCD解析：脓毒症患者出现高热时，应查明发热原因，并根据病因进行治疗，不能盲目使用大量退热药物。6.ABCD解析：急性胰腺炎患者出现黄疸，可能的原因包括胆总管梗阻、肝功能损害等，应进一步检查明确病因，不能盲目进行胆道手术。7.ABCD解析：阿斯综合征发作时，应立即进行心肺复苏恢复心跳，而不是给予肾上腺素。8.ABCD解析：高钾血症患者出现心律失常时，应立即给予碳酸氢钠溶液，碱化尿液，促进钾离子向细胞内转移。9.ABCD解析：失血性休克患者出现意识模糊时，应立即进行液体复苏，补充血容量，而不是给予高渗葡萄糖溶液。10.ABCD解析：脑出血患者出现一侧肢体瘫痪，提示脑出血位于优势半球，因为优势半球负责身体的对侧运动功能。11.ABCD解析：呼吸衰竭患者出现二氧化碳潴留时，应立即减少氧流量，并调整呼吸机参数或采取其他通气措施。12.ABCD解析：急性肺水肿患者咳粉红色泡沫痰时，应立即给予高流量吸氧，改善氧合，并采取其他治疗措施缓解肺水肿。13.ABCD解析：脓毒症患者出现休克时，应立即进行液体复苏和抗感染治疗，而不是单纯给予大剂量抗生素。14.ABCD解析：低钙血症患者出现手足搐搦时，应立即给予葡萄糖酸钙，提高血钙水平，缓解症状。15.ABCD解析：失血性休克患者出现皮肤苍白，提示血容量严重不足，应立即进行液体复苏和输血治疗。16.ABCD解析：脑出血导致一侧瞳孔缩小，提示该侧动眼神经受压或脑疝形成，应立即进行头颅CT检查，明确病因并进行相应治疗。17.ABCD解析：呼吸衰竭患者出现紫绀时，应立即给予高流量吸氧，改善氧合，并采取其他治疗措施缓解呼吸困难。18.ABCD解析：急性肺水肿患者出现呼吸困难时，应立即减少液体输入量，并给予利尿剂进行治疗，减轻肺水肿。19.ABCD解析：脓毒症患者出现发热时，应查明发热原因，并根据病因进行治疗，不能盲目使用抗生素。20.ABCD解析：低钠血症患者出现意识障碍时，应立即给予高渗盐水进行治疗，纠正电解质紊乱。三、判断题答案及解析1.√解析：颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，提示脑疝形成，是病情危重的表现，应立即通知医生并做好紧急处理准备。2.×解析：心肌梗死患者出现严重心律失常时，应根据心律失常类型选择不同的治疗措施，同步电除颤主要用于室颤，不是所有严重心律失常的首选治疗。3.×解析：哮喘发作患者给予高流量吸氧会导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭，应给予低流量吸氧。4.×解析：腹部闭合性损伤患者出现腹膜刺激征，应立即进行腹腔穿刺，明确是否有腹腔内出血或脏器损伤，而不是盲目进行手术。5.×解析：脓毒症患者出现高热时，应查明发热原因，并根据病因进行治疗，不能盲目使用大量退热药物。6.×解析：急性胰腺炎患者出现黄疸，可能的原因包括胆总管梗阻、肝功能损害等，应进一步检查明确病因，而不是盲目进行胆道手术。7.×解析：阿斯综合征发作时，应立即进行心肺复苏恢复心跳，而不是给予肾上腺素。8.√解析：高钾血症患者出现心律失常时，应立即给予碳酸氢钠溶液，碱化尿液，促进钾离子向细胞内转移。9.×解析：失血性休克患者出现意识模糊时，应立即进行液体复苏，补充血容量，而不是给予高渗葡萄糖溶液。10.×解析：脑出血患者出现一侧肢体瘫痪，提示脑出血位于优势半球，因为优势半球负责身体的对侧运动功能。11.×解析：呼吸衰竭患者出现二氧化碳潴留时，应立即减少氧流量，并调整呼吸机参数或采取其他通气措施。12.×解析：急性肺水肿患者咳粉红色泡沫痰时，应立即给予高流量吸氧，改善氧合，并采取其他治疗措施缓解肺水肿。13.×解析：脓毒症患者出现休克时，应立即进行液体复苏和抗感染治疗，而不是单纯给予大