二外科出科考试及答案

二外科出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延2.胃溃疡好发部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.贲门3.急性阑尾炎典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.腹泻D.发热4.诊断骨折最可靠的方法是（）A.外伤史B.疼痛C.肿胀D.X线检查5.肾损伤最常见的症状是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.发热6.甲状腺术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐7.肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻C.腹痛、呕吐、发热、停止排气排便D.腹痛、腹胀、发热、停止排气排便8.开放性气胸急救首先是（）A.抗生素治疗B.药物止痛C.手术治疗D.闭合伤口9.下肢静脉曲张的主要原因是（）A.心脏功能不全B.静脉瓣膜破坏C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少10.颅内压增高的典型表现是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、昏迷C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿D.头痛、发热、视神经乳头水肿答案：1.B2.B3.A4.D5.A6.A7.A8.D9.B10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染按病菌种类和病变性质分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染2.下列属于骨折专有体征的是（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.疼痛3.急性腹膜炎的临床表现有（）A.腹痛B.恶心呕吐C.发热D.白细胞计数升高4.甲状腺次全切除术后常见并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐5.肝癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.介入治疗6.下列哪些属于胸部损伤的急救原则（）A.保持呼吸道通畅B.立即给予止痛药C.迅速止血D.纠正休克7.泌尿系统结石的主要症状有（）A.疼痛B.血尿C.尿频D.尿急8.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染9.下列属于良性肿瘤特点的是（）A.生长缓慢B.有包膜C.不转移D.对机体影响小10.腹部闭合性损伤常见受损内脏依次是（）A.脾B.肾C.小肠D.肝答案：1.AB2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.破伤风患者的主要死因是呼吸肌痉挛引起的窒息。（）2.结肠癌最早出现的症状是排便习惯与粪便性状改变。（）3.骨折后骨的愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。（）4.胃溃疡穿孔最常发生于胃大弯。（）5.肾结核最早出现的症状是尿频。（）6.张力性气胸急救原则是立即排气减压。（）7.血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉。（）8.乳腺癌患者乳头出现“橘皮样”改变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管。（）9.颅内压增高患者应严格限制液体入量，每天不超过1500ml。（）10.胆总管结石典型的临床表现是Charcot三联征。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类。答案：分为三类。清洁切口（Ⅰ类切口），指缝合的无菌切口；清洁-污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能有污染的缝合切口；污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。2.简述心肺复苏的操作要点。答案：胸外按压，部位在两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度5-6厘米。开放气道，清理口腔异物，采用仰头抬颌法。人工呼吸，捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上。3.简述骨折的并发症。答案：早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎等。4.简述甲状腺危象的处理措施。答案：包括降低周围组织对肾上腺素的反应，可选用利血平、胍乙啶；降低血液中甲状腺素水平，如口服复方碘化钾溶液；氢化可的松静脉滴注；镇静、降温、给氧、静脉输入大量葡萄糖溶液等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防外科手术切口感染。答案：术前做好患者准备，纠正贫血等；严格遵守无菌原则；合理使用抗生素；术中轻柔操作，减少组织损伤，彻底止血；术后保持切口清洁干燥，密切观察，及时处理切口渗血渗液等。2.讨论急性阑尾炎的鉴别诊断。答案：需与胃十二指肠溃疡穿孔鉴别，后者多有溃疡病史，突发上腹痛迅速蔓延至全腹；右侧输尿管结石，有肾绞痛伴血尿；妇产科疾病如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，有相应的妇科症状体征等。3.讨论如何提高肝癌患者的生存率。答案：早期发现、早期诊断、早期治疗很关键，采用综合治疗手段，如手术切除、肝移植、化疗、放疗、介入治