2025年急性中风早期诊治经验交流答案及解析

2025年急性中风早期诊治经验交流答案及解析一、单项选题1.急性缺血性脑卒中最常见的病因是（）A.脑动脉粥样硬化B.脑动脉炎C.先天性血管畸形D.心脏病2.急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗一般为（）A.发病后3小时内B.发病后6小时内C.发病后12小时内D.发病后24小时内3.下列哪项不是急性脑出血的常见症状（）A.头痛B.呕吐C.肢体无力D.视力下降4.诊断急性脑梗死最常用的影像学检查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.头颅X线5.急性缺血性脑卒中患者，发病后6小时内，首选的治疗方法是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.溶栓治疗D.他汀类药物6.急性脑出血患者，血压控制的目标值一般为（）A.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgB.收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHgC.收缩压<180mmHg，舒张压<105mmHgD.收缩压<200mmHg，舒张压<110mmHg7.下列哪项不是急性脑卒中患者的康复治疗原则（）A.早期开始B.循序渐进C.个体化D.高强度8.急性脑卒中患者，发病后24小时内，下列哪种药物应避免使用（）A.甘露醇B.呋塞米C.阿司匹林D.他汀类药物9.急性缺血性脑卒中患者，发病后24小时内，头颅CT检查的目的主要是（）A.明确诊断B.排除脑出血C.评估病情严重程度D.指导治疗10.急性脑卒中患者，下列哪种情况不适合进行溶栓治疗（）A.年龄<75岁B.发病时间<4.5小时C.头颅CT未见明显低密度影D.有活动性出血二、多项选题1.急性缺血性脑卒中的治疗方法包括（）A.溶栓治疗B.抗血小板治疗C.抗凝治疗D.降纤治疗E.神经保护治疗2.急性脑出血的常见病因有（）A.高血压B.脑血管畸形C.脑淀粉样血管病D.凝血功能障碍E.脑肿瘤3.急性脑卒中患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.密切观察病情变化C.预防并发症D.心理护理E.康复护理4.下列哪些是急性缺血性脑卒中的危险因素（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.饮酒5.急性脑卒中患者，康复治疗的内容包括（）A.肢体运动康复B.语言康复C.吞咽功能康复D.认知功能康复E.心理康复三、填空题1.急性缺血性脑卒中的治疗原则是_____、_____、_____。2.急性脑出血的治疗原则是_____、_____、_____、_____。3.急性脑卒中患者的并发症主要包括_____、_____、_____、_____等。4.溶栓治疗的主要并发症是_____和_____。5.急性脑卒中患者，头颅CT检查的时间窗一般为发病后_____小时内。四、判断题（√/×）1.急性缺血性脑卒中患者，发病后24小时内，头颅CT检查可发现低密度梗死灶。（）2.急性脑出血患者，血压越高，病情越严重。（）3.急性脑卒中患者，早期康复治疗可促进神经功能恢复，降低致残率。（）4.溶栓治疗是急性缺血性脑卒中的首选治疗方法。（）5.急性脑出血患者，应立即使用降压药物将血压降至正常范围。（）6.急性缺血性脑卒中患者，抗血小板治疗的时间一般为发病后24小时内。（）7.急性脑卒中患者，康复治疗应在病情稳定后尽早开始。（）8.急性脑出血患者，出血量越大，预后越差。（）9.急性缺血性脑卒中患者，他汀类药物可降低血脂，稳定斑块，预防复发。（）10.急性脑卒中患者，心理护理对患者的康复也非常重要。（）五、简答题1.简述急性缺血性脑卒中的诊断标准。六、案例分析患者，男性，65岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现右侧肢体无力，不能行走，伴言语不清，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，未规律服药。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应首选哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：脑动脉粥样硬化是急性缺血性脑卒中最常见病因。2.答案：B解析：急性缺血性脑卒中溶栓时间窗一般为发病后6小时内。3.答案：D解析：急性脑出血常见症状有头痛、呕吐、肢体无力等，视力下降相对少见。4.答案：A解析：CT是诊断急性脑梗死最常用影像学检查。5.答案：C解析：发病6小时内符合条件首选溶栓治疗。6.答案：C解析：急性脑出血血压控制目标一般收缩压<180mmHg，舒张压<105mmHg。7.答案：D解析：康复治疗应循序渐进，非高强度。8.答案：C解析：发病24小时内一般避免用阿司匹林。9.答案：B解析：发病24小时内头颅CT主要排除脑出血。10.答案：D解析：有活动性出血不适合溶栓。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：急性缺血性脑卒中治疗方法包括这些。2.答案：ABCDE解析：这些都是急性脑出血常见病因。3.答案：ABCDE解析：急性脑卒中护理措施涵盖这些方面。4.答案：ABCDE解析：这些都是急性缺血性脑卒中危险因素。5.答案：ABCDE解析：康复治疗内容包括肢体、语言、吞咽、认知、心理等方面。三、填空题（答案）1.答案：超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗解析：这是急性缺血性脑卒中治疗原则。2.答案：安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血解析：急性脑出血治疗原则。3.答案：肺部感染、深静脉血栓形成、压疮、应激性溃疡解析：急性脑卒中常见并发症。4.答案：出血、过敏反应解析：溶栓主要并发症。5.答案：24解析：头颅CT检查时间窗一般为发病后24小时内。四、判断题（答案）1.答案：×解析：发病24小时内CT可能无低密度梗死灶。2.答案：×解析：血压高不是病情严重唯一指标。3.答案：√解析：早期康复可促进恢复，降低致残率。4.答案：×解析：符合条件才首选溶栓，不是所有患者。5.答案：×解析：不能立即降至正常范围，应平稳降压。6.答案：×解析：抗血小板治疗一般在发病后48小时内。7.答案：√解析：病情稳定后尽早开始康复。8.答案：√解析：出血量越大，预后相对越差。9.答案：√解析：他汀类药物有这些作用。10.答案：√解析：心理护理对康复重要。五、简答题（答案）1.答：急性缺血性脑卒中诊断标准：①急性起病；②局灶性神经功能缺损症状和体征，少数为全面神经功能缺损；③症状和体征持续时间不限（当影像学显示有责任缺血性病灶时），或持续24小时以上（当缺乏影像学责任病灶时）；④排除非血管性病因；⑤脑CT或