2025年骨科骨折处理操作技巧考试答案及解析

2025年骨科骨折处理操作技巧考试答案及解析一、单项选题1.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的（）A.创口包扎B.迅速运输C.妥善固定D.彻底清创2.骨折临床愈合标准，不确切的是（）A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形3.下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨内髁骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.肱骨髁上骨折4.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（）A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗5.属于不稳定性骨折的是（）A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.斜形骨折6.骨折愈合过程中，下列哪项是错误的（）A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D.骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多7.最容易引起骨折不连接的移位是（）A.成角移位B.侧方移位C.分离移位D.旋转移位8.骨折功能复位标准，正确的说法是（）A.长骨干横骨折对位至少达3/4B.下肢侧方成角移位不需矫正C.前臂双骨折只需对位良好D.旋转移位必须矫正9.骨折引起脂肪栓塞是由于（）A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高D.创伤的应激作用10.开放性骨折体温升高时应考虑有（）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血二、多项选题1.影响骨折愈合的全身因素有（）A.年龄B.营养状况C.健康状况D.骨折类型2.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.肿胀3.骨折切开复位的适应证有（）A.关节内骨折，手法未能完全复位B.闭合骨折，并有大血管损伤C.闭合骨折，未达到解剖复位D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入4.下列哪些骨折属于不完全性骨折（）A.青枝骨折B.横形骨折C.斜形骨折D.裂缝骨折5.骨折的早期并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨化性肌炎三、填空题1.骨折愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。4.骨折的治疗原则是_____、_____、_____。5.影响骨折愈合的局部因素有_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有骨折都需要手术治疗。（）2.骨折后只要固定好就可以了，不需要进行功能锻炼。（）3.开放性骨折比闭合性骨折更容易愈合。（）4.儿童骨折愈合比成人快。（）5.骨折愈合过程中，骨痂的形成是在原始骨痂形成期。（）6.骨折的复位标准是解剖复位。（）7.骨折后局部肿胀越严重，说明损伤越严重。（）8.骨折后可以早期进行按摩和热敷。（）9.骨折愈合后，内固定物可以不取出。（）10.骨折后只要不痛了就可以下地行走。（）五、简答题1.简述骨折的急救处理原则。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致右上肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。查体：右上肢肿胀、压痛明显，可见反常活动，右手感觉、运动正常。X线片示：右肱骨中段骨折，断端移位明显。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：妥善固定可避免骨折端移动损伤血管、神经等，是骨折急救最重要的。2.答案：C解析：临床愈合标准有局部无压痛、无纵向叩击痛等，X线骨折线消失不是临床愈合标准。3.答案：A解析：胫骨内髁骨折部位血运相对较差，愈合较慢。4.答案：B解析：骨折治疗原则为复位、固定、功能锻炼。5.答案：D解析：斜形骨折、螺旋形骨折等属于不稳定性骨折。6.答案：D解析：骨痂由血肿机化、膜内化骨和软骨内化骨而来，不是单纯由血肿机化。7.答案：C解析：分离移位可导致骨折端不接触，最易引起骨折不连接。8.答案：D解析：旋转移位必须矫正，否则会影响肢体功能。9.答案：C解析：骨折后骨髓腔内脂肪滴进入破裂的静脉窦，可引起脂肪栓塞，与骨筋膜室压力过高有关。10.答案：B解析：开放性骨折体温升高应首先考虑感染。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：年龄、营养状况、健康状况等为全身因素，骨折类型为局部因素。2.答案：ABC解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感为骨折专有体征，肿胀不是。3.答案：ABD解析：关节内骨折、有血管损伤、手法复位失败疑有软组织嵌入等需切开复位，未达解剖复位不是绝对适应证。4.答案：AD解析：青枝骨折、裂缝骨折属于不完全性骨折，横形、斜形骨折为完全性骨折。5.答案：ABC解析：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤为早期并发症，骨化性肌炎为晚期并发症。三、填空题（答案）1.答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三个阶段。2.答案：抢救生命、保护患肢、迅速转运解析：骨折急救的主要目的。3.答案：成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位解析：骨折的常见移位方式。4.答案：复位、固定、功能锻炼解析：骨折的治疗原则。5.答案：骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入解析：影响骨折愈合的局部因素。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分骨折可手法复位外固定治疗。2.答案：×解析：功能锻炼对促进骨折愈合及肢体功能恢复很重要。3.答案：×解析：开放性骨折易感染，愈合相对困难。4.答案：√解析：儿童新陈代谢旺盛，骨折愈合快。5.答案：×解析：骨痂形成在原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期都有。6.答案：×解析：功能复位也可接受。7.答案：√解析：局部肿胀严重提示损伤较重。8.答案：×解析：早期应冷敷，减少出血肿胀。9.答案：√解析：部分内固定物若无不适可不取出。10.答案：×解析：需根据骨折愈合情况决定能否下地行走。五、简答