2025年病理学病变描述能力测评试卷答案及解析

2025年病理学病变描述能力测评试卷答案及解析一、单项选题1.以下不属于玻璃样变性的是（）A.细胞内玻璃样变B.纤维结缔组织玻璃样变C.细动脉壁玻璃样变D.淀粉样变2.关于脂肪变性，下列哪项是正确的（）A.慢性肝淤血时，肝小叶周边区脂肪变性最明显B.磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性C.严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性D.白喉外毒素可引起“虎斑心”3.细胞坏死的主要形态学标志是（）A.核碎裂B.核溶解C.核固缩D.以上都是4.肉芽组织的主要成分是（）A.成纤维细胞和新生毛细血管B.成纤维细胞和炎细胞C.新生毛细血管和炎细胞D.成纤维细胞、新生毛细血管和炎细胞5.下列哪种疾病属于变质性炎（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肝炎D.细菌性痢疾6.肿瘤的实质是指（）A.肿瘤细胞B.肿瘤的血管C.肿瘤的神经D.肿瘤的结缔组织7.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.血管瘤D.白血病8.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣9.冠状动脉粥样硬化最常受累的血管是（）A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干10.胃溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变二、多项选题1.下列哪些属于病理性萎缩（）A.青春期胸腺萎缩B.老年人脑萎缩C.肾盂积水引起的肾实质萎缩D.骨折后肢体肌肉萎缩2.下列哪些是细胞坏死的特征（）A.核固缩、核碎裂、核溶解B.细胞膜破裂C.细胞自溶D.炎症反应3.肉芽组织的功能包括（）A.抗感染B.保护创面C.填补创口D.机化或包裹坏死组织、血栓等4.炎症的基本病理变化包括（）A.变质B.渗出C.增生D.化生5.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长三、填空题1.细胞水肿时，光镜下可见细胞体积_____，胞质内出现许多红染细颗粒。2.坏疽可分为_____、_____和_____三种类型。3.淤血时，肉眼可见器官或组织体积_____，颜色_____，温度_____。4.血栓形成的条件包括_____、_____和_____。5.炎症局部的基本病理变化包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.萎缩的器官其体积均缩小。（）2.只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。（）3.一期愈合的伤口，愈合时间短，瘢痕组织少。（）4.炎症时，渗出的液体和细胞成分统称为渗出物。（）5.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的大小。（）6.癌前病变是一种良性病变。（）7.风湿性关节炎常导致关节畸形。（）8.心肌梗死最常发生的部位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。（）9.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。（）10.门脉性肝硬化的假小叶内肝细胞可出现不同程度的变性、坏死和再生。（）五、简答题1.简述肉芽组织的形态特点及功能。六、案例分析患者，男性，45岁，反复上腹痛10年，加重伴黑便1周。10年来，患者反复出现上腹部隐痛，多于空腹时发作，进食后缓解，曾多次在当地医院诊断为“十二指肠溃疡”，给予抑酸、保护胃黏膜等治疗后症状可缓解。1周前，患者上腹痛加重，呈持续性，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，同时出现黑便，呈柏油样，每日1-2次，量约200-300g。患者自觉头晕、乏力，无心慌、气短等不适。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，贫血貌，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。实验室检查：血常规：Hb90g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT150×10⁹/L。大便潜血试验（+++）。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：淀粉样变不属于玻璃样变性，其余选项均是。2.答案：C解析：严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性；慢性肝淤血时，肝小叶中央区脂肪变性最明显；磷中毒时发生肝小叶周边区脂肪变性；白喉外毒素可引起“绒毛心”。3.答案：D解析：细胞坏死的主要形态学标志是核固缩、核碎裂、核溶解。4.答案：D解析：肉芽组织主要由成纤维细胞、新生毛细血管和炎细胞组成。5.答案：C解析：病毒性肝炎属于变质性炎，大叶性肺炎是纤维素性炎，小叶性肺炎是化脓性炎，细菌性痢疾是假膜性炎。6.答案：A解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞，决定肿瘤的性质。7.答案：C解析：血管瘤是良性肿瘤，淋巴瘤、黑色素瘤、白血病均为恶性肿瘤。8.答案：A解析：风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣。9.答案：A解析：冠状动脉粥样硬化最常受累的血管是左冠状动脉前降支。10.答案：A解析：胃溃疡最常见的并发症是出血。二、多项选题（答案）1.答案：BCD解析：青春期胸腺萎缩属于生理性萎缩，其余选项为病理性萎缩。2.答案：ABCD解析：细胞坏死的特征包括核固缩、核碎裂、核溶解，细胞膜破裂，细胞自溶，可伴有炎症反应。3.答案：ABCD解析：肉芽组织的功能有抗感染、保护创面、填补创口、机化或包裹坏死组织、血栓等。4.答案：ABC解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生，化生不属于基本病理变化。5.答案：ABC解析：肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长，内生性生长不是常见生长方式。三、填空题（答案）1.答案：增大解析：细胞水肿时光镜下细胞体积增大。2.答案：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽解析：坏疽的三种类型。3.答案：增大、暗红、降低解析：淤血时器官或组织的肉眼表现。4.答案：心血管内皮细胞损伤、血流状态改变、血液凝固性增加解析：血栓形成的三个条件。5.答案：变质、渗出、增生解析：炎症局部的基本病理变化。四、判断题（答案）1.答案：×解析：萎缩的器官体积不一定均缩小，如肾盂积水导致的肾萎缩，肾脏体积可增大。2.答案：×解析：损伤程度较轻时，消除刺激因子可恢复，严重损伤则难以恢复。3.答案：√解析：一期愈合伤口整齐，对合严密，愈合时间短，瘢痕组织少。4.答案：√解析：炎症时渗出的液体和细胞成分统称为渗出物。5.答案：×解析：良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的部位、大小、生长速度等。6.答案：×解析：癌前病变有可能转变为癌，但本身不是癌。7.答案：×解析：风湿性关节炎一般不导致关节畸形，类风湿关节炎常导致关节畸形。8.答案：√解析：心肌梗死最常发生的部位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。9.答案：√解析：胃溃疡底部血栓形成主要是因为溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。10.答案：√解析：门脉性肝硬化假小叶内肝细胞有不同程度的变性、坏死和再生。五、简答题（答案）1.答：形态特点：肉眼观，肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血而无痛觉。镜下观，主要由大量新生的毛细血管、成纤维细胞及多少不等的炎细胞组成。功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。六、案例分析（答案）问题1：答：初步诊断：十二指肠溃疡并出血。诊断依据：①患者反复上腹痛10年，多于空腹时发作，进食后缓解，符合十二指肠溃疡的典型表现；②1周前上腹痛加重，伴有黑便，大便潜血试验（+++），提示有消化道出血；③贫血貌，上腹部压痛，肠鸣音活跃，支持十二指