新生儿科护理应知应会考核试题及答案

新生儿科护理应知应会考核试题及答案一、单选题1.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、体重、皮肤颜色、哭声答案：B2.正常足月儿出生时，以下哪种反射不应当存在（）A.拥抱反射B.吸吮反射C.握持反射D.腹壁反射E.觅食反射答案：D3.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A4.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C5.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑（）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.先天性胆道闭锁答案：D6.新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A7.早产儿护理中哪项不妥（）A.预防窒息B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖答案：B8.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿答案：D9.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）A.肺发育不良B.肺部炎症C.缺乏肺表面活性物质D.呼吸道阻塞E.剖宫产答案：C10.新生儿破伤风的潜伏期大多为（）A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～10天E.10～14天答案：C11.正常新生儿开始排胎便的时间为（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后18小时内D.生后24小时内E.生后36小时内答案：D12.新生儿体温调节的特点是（）A.体表面积相对较大B.皮下脂肪薄C.体温调节中枢发育不完善D.散热大于产热E.以上都是答案：E13.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.75mmol/LE.3.3mmol/L答案：C14.新生儿溶血病换血治疗时，如果选用全血，应选用（）A.与患儿同型的全血B.与母亲同型的全血C.O型全血D.O型红细胞加AB型血浆E.AB型全血答案：D15.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案：C16.新生儿呼吸窘迫综合征的主要表现是（）A.出生后即出现呼吸困难B.出生后24小时内出现呼吸困难C.出生后2～6小时内出现进行性呼吸困难D.出生后12小时内出现呼吸困难E.出生后24～48小时内出现呼吸困难答案：C17.新生儿硬肿症复温的原则是（）A.逐步复温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升温E.保证体温每小时升高1℃答案：A18.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养D.中和毒素E.立即行气管切开答案：E19.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸在生后2周内消退C.血清胆红素大于221μmol/LD.黄疸持续时间超过4周E.黄疸退而复现答案：B20.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.氯丙嗪答案：A21.新生儿出生后开始排出胎便的时间是（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后18小时内D.生后24小时内E.生后36小时内答案：D22.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为（）A.出生后即刻B.生后2～6小时内C.生后12小时内D.生后24小时内E.生后48小时内答案：B23.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.肺炎克雷伯菌E.铜绿假单胞菌答案：B24.新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温<30℃，腋-肛温差为负值时，应将患儿置于（）A.比体温高1～2℃的暖箱中开始复温B.比体温高2～3℃的暖箱中开始复温C.30℃暖箱中复温D.32℃暖箱中复温E.34℃暖箱中复温答案：C25.新生儿破伤风最先出现的症状是（）A.牙关紧闭B.角弓反张C.苦笑面容D.呼吸困难E.发热答案：A二、名词解释1.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。2.早产儿：指胎龄满28周至不满37足周（196～259天）的新生儿。3.生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周；每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）。4.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。5.新生儿败血症：是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。6.新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。7.新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征，多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质所致，临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。8.新生儿颅内出血：是新生儿期常见的严重脑损伤，主要因缺氧或产伤引起，临床上以中枢神经系统兴奋或抑制症状为主要特征。9.新生儿低血糖：指全血血糖低于2.2mmol/L。10.新生儿破伤风：是指破伤风梭状芽孢杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染，临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征。三、填空题1.新生儿Apgar评分的内容包括（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）和（皮肤颜色）。2.新生儿生理性黄疸足月儿血清胆红素不超过（221μmol/L），早产儿不超过（257μmol/L）。3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序是（下肢）、（臀部）、（面颊）、（上肢）、（全身）。4.新生儿败血症最常见的感染途径是（脐部感染）。5.新生儿窒息复苏的步骤可归纳为（A清理呼吸道）、（B建立呼吸）、（C维持正常循环）、（D药物治疗）、（E评价）。6.新生儿肺透明膜病的主要治疗措施是（补充肺表面活性物质）和（呼吸支持）。7.新生儿颅内出血的护理要点包括（保持安静）、（避免惊扰）、（头肩部抬高）、（注意保暖）、（合理喂养）等。8.新生儿破伤风的治疗原则是（控制痉挛）、（中和毒素）、（预防感染）、（保证营养）。四、判断题1.新生儿出生后24小时内排出胎便，若24小时仍不排胎便，应检查是否有消化道畸形。（√）2.新生儿生理性黄疸一般不需要特殊处理，可自行消退。（√）3.新生儿败血症最有诊断价值的是血培养阳性。（√）4.新生儿寒冷损伤综合征复温时，体温越低，复温速度应越快。（×）5.新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏肺表面活性物质引起的。（√）6.新生儿颅内出血患儿应取头低脚高位，以防止出血加重。（×）7.新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L，应及时治疗。（√）8.新生儿破伤风的潜伏期大多为4～7天。（√）9.新生儿Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。（√）10.早产儿的室温应保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%。（√）五、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息复苏步骤可归纳为ABCDE：A（清理呼吸道）：新生儿娩出后立即用吸痰管或球囊吸引清除口、鼻、咽部黏液和羊水，保持呼吸道通畅。B（建立呼吸）：确认呼吸道通畅后，如无自主呼吸或心率<100次/分，应立即进行正压通气。最初的几次正压通气压力可稍高，为30～40cmH₂O，频率为40～60次/分。C（维持正常循环）：如正压通气30秒后心率仍<60次/分，应立即进行胸外心脏按压。按压部位为胸骨下1/3处，按压深度为胸廓前后径的1/3，频率为100～120次/分，按压与通气比为3:1。D（药物治疗）：经上述处理无效时，可遵医嘱给予肾上腺素、扩容剂、纠酸药物等。E（评价）：复苏过程中应每30秒评价一次新生儿的心率、呼吸、肤色等，以决定下一步的处理措施。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸：生理性黄疸特点：-一般情况良好。-足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。-每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）。病理性黄疸特点：-黄疸出现早，生后24小时内出现。-黄疸程度重，血清总胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。-黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。-黄疸退而复现。-血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。3.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。答：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键。（1）若肛温>30℃，腋-肛温差为