危重患者护理考试试题及答案

危重患者护理考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.为预防长期卧床患者发生压疮，可采取的措施不包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.局部按摩力度越大越好2.患者出现呼吸微弱、不规则，潮式呼吸，提示病情处于（）A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.康复期3.下列哪种情况不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤或大面积烧伤的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者D.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者4.对于使用呼吸机的患者，吸痰前应将氧浓度调至（）A.50%B.60%C.70%D.100%5.观察昏迷患者时，下列哪项是错误的（）A.密切观察生命体征B.观察瞳孔大小及对光反射C.保持呼吸道通畅D.患者昏迷时，应及时进行肢体被动运动，不用考虑其是否有骨折6.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm时要将患者头部托起，其目的是（）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免患者恶心D.加大咽喉部通道的弧度，以利插管顺利7.某患者心率突然降至30次/分，首选的处理措施是（）A.立即通知医生B.给予阿托品静脉注射C.进行胸外心脏按压D.给予肾上腺素静脉注射8.患者发生室颤时，护士应首先采取的措施是（）A.立即进行心肺复苏B.立即电除颤C.静脉注射利多卡因D.通知医生9.下列关于危重患者口腔护理的目的，错误的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口腔内一切细菌D.观察口腔黏膜和舌苔变化10.测量中心静脉压时，零点应位于（）A.腋前线水平B.腋中线水平C.锁骨中线水平D.剑突水平11.患者有明显呼吸困难，三凹征，其呼吸困难的类型为（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难12.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.氰化物C.浓硫酸D.磷化锌13.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒14.患者发生急性肺水肿时，应给予的吸氧方式是（）A.低流量持续吸氧B.高流量持续吸氧C.低流量间断吸氧D.高流量乙醇湿化吸氧15.下列关于心电监护的描述，错误的是（）A.电极片应避开伤口、瘢痕、骨骼突起处B.导联线应妥善固定，避免牵拉C.每日更换电极片及粘贴部位D.心电监护仪可长期连续使用，无需定期校准16.某患者在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞17.为防止躁动患者发生意外，可使用约束带，一般约束带应多长时间松解一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时18.下列哪项不是休克患者的临床表现（）A.血压下降B.尿量减少C.神志清楚D.皮肤湿冷19.患者发生呼吸骤停时，简易呼吸器的挤压频率为（）A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-14次/分D.14-16次/分20.对于有气管切开的患者，气管内套管应多长时间取出清洁消毒一次（）A.1-2小时B.4-6小时C.8-10小时D.12-24小时二、多选题（每题3分，共30分）1.危重患者常见的心理反应有（）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.愤怒E.否认2.护理人员在观察患者病情时，应重点观察的内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.饮食情况E.排泄物的性质和量3.为预防患者发生坠床，可采取的措施有（）A.加用床档B.约束患者四肢C.向患者及家属做好宣教D.保持病房地面干燥E.妥善固定各种引流管4.下列关于静脉留置针的护理，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.封管时应采用正压封管C.留置时间一般为3-5天D.观察局部有无红肿、渗血等情况E.避免在置管肢体测血压5.对于使用人工气道的患者，护理要点包括（）A.保持人工气道通畅B.做好气道湿化C.预防感染D.固定好人工气道，防止移位和脱出E.观察患者的呼吸情况6.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上7.常见的输血反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应8.为患者进行鼻饲时，应注意的事项有（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应保持在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲完毕后应抬高床头30°-45°，保持30分钟E.长期鼻饲者应定期更换胃管9.下列关于吸痰的操作，正确的是（）A.吸痰前应先检查吸引器性能B.吸痰时应左右旋转，向上提拉吸痰管C.吸痰管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗D.如痰液黏稠，可先向气道内注入少量生理盐水后再吸痰E.严格执行无菌操作，每根吸痰管只能使用一次10.对于昏迷患者的护理，正确的措施有（）A.头偏向一侧，防止误吸B.保持呼吸道通畅，及时吸痰C.维持营养和水分的供给D.做好皮肤护理，预防压疮E.进行肢体被动运动，防止肌肉萎缩三、简答题（每题10分，共20分）1.简述对危重患者进行病情观察的主要内容。2.简述气管切开患者的护理要点。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。入院后患者突然出现呼吸困难、发绀、烦躁不安，咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，血压160/90mmHg。（1）该患者出现了什么并发症？（2）针对该并发症，应采取哪些护理措施？答案一、单选题1.D2.A3.B4.D5.D6.D7.A8.B9.C10.B11.A12.C13.C14.D15.D16.C17.B18.C19.B20.B二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ACD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、简答题1.对危重患者进行病情观察的主要内容如下：-生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压是反映患者生命活动的重要指标。体温异常可能提示感染、炎症等；脉搏的频率、节律、强弱变化可反映心脏功能和循环状态；呼吸的频率、节律、深度改变能提示呼吸系统或其他系统的疾病；血压的波动可反映循环系统的功能和血容量情况。-意识状态：可通过与患者交谈、呼唤姓名、刺激等方法评估患者的意识水平，如清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等。意识障碍的程度变化能反映病情的轻重和进展。-瞳孔变化：观察瞳孔的大小、形状、对光反射等。双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏是正常表现。瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失等异常情况可能提示颅内病变、药物中毒等。-一般情况：包括患者的面容与表情、体位、姿势、皮肤与黏膜等。如急性病容常提示病情急重；强迫体位可能与疾病有关；皮肤苍白、发绀、黄染等变化能反映循环、呼吸、肝胆等系统的功能。-饮食与营养：了解患者的进食量、食欲、饮食习惯等，评估患者的营养状况，以保证患者摄入足够的营养物质，促进康复。-排泄物：观察尿液的量、颜色、性质，粪便的次数、性状、颜色等，判断泌尿系统和消化系统的功能。-治疗后反应：观察各种治疗措施（如药物治疗、手术治疗、吸氧等）后的效果和不良反应，及时调整治疗方案。2.气管切开患者的护理要点如下：-保持呼吸道通畅：及时吸痰，清除气道内的分泌物，吸痰时严格遵守无菌操作原则，防止感染。湿化气道，可采用气道内滴注湿化液、使用雾化器等方法，保持呼吸道黏膜湿润，稀释痰液，利于痰液排出。-预防感染：病室保持清洁、安静、空气新鲜，定期进行空气消毒。气管切开处的敷料应每日更换，保持切口周围皮肤清洁干燥。吸痰用物应严格消毒，专人专用。定期留取痰液标本进行细菌培养，根据结果合理使用抗生素。-固定气管套管：气管套管应固定牢固，防止套管移位、脱出。系带的松紧度以能容纳一指为宜，定时检查系带的松紧度和固定情况。-观察病情：密切观察患者的呼吸、心率、血压、意识等生命体征变化，以及气管切开处有无出血、皮下气肿等并发症。观察痰液的量、颜色、性质，如有异常及时报告医生。-心理护理：关心患者，向患者及家属解释气管切开的目的、注意事项等，减轻患者的焦虑和恐惧心理，取得患者的配合。-拔管护理：当患者病情好转，呼吸道梗阻解除，呼吸功能恢复正常后，可考虑拔管。拔管前应先试行堵管24-48小时，观察患者呼吸情况，如无呼吸困难等不适，方可拔管。拔管后应密切观察患者的呼吸、发音等情况，保持伤口清洁，防止感染。四、案例分析题（1）该患者出现了急性肺水肿并发症。（2）针对该并发症，应采取以下护理措施：-体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-吸氧：给予高流量（6-8L/min）乙醇湿化吸氧，乙醇浓度为20%-30%，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。-遵医嘱用药：-镇静剂：如吗啡，可使患者镇静，减少躁动，同时扩张小血管，减轻心脏负荷。-利尿剂：如呋塞米，可迅速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。-血管扩张剂：如硝普钠，可扩张小动脉和小静脉，降低心脏前后负