2025年急救护理急救常见疾病处理模拟测试卷答案及解析

2025年急救护理急救常见疾病处理模拟测试卷答案及解析一、单项选择题1.患者男，30岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级。脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。该患者最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜外血肿2.下列哪种情况不宜做气管切开（）A.喉头水肿B.急性喉炎C.颈椎骨折D.下呼吸道分泌物潴留3.患者，女性，28岁，因触电致心跳、呼吸骤停，现场护士行胸外心脏按压，其操作要点应除外（）A.按压部位在胸骨下段B.按压与放松时间比为1:2C.每次按压胸骨下陷至少5cmD.每分钟至少100次4.患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院，医嘱要求查肌酸激酶同工酶（CK-MB），护士制定的适宜的采血时间是（）A.饭前B.即刻C.饭后2小时D.服药后5.患者，男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成（）A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒6.患者，女性，32岁，因车祸致内脏损伤急诊入院，发生过敏性休克，出现皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿，此时应首先采取的措施是（）A.立即平卧，皮下注射肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.吸氧，静脉输液D.给予抗组胺药物7.患者，男性，55岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院，医嘱要求输血，输血前不需要做的准备工作是（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.库存血需在室温下放置15～20分钟后再输入C.输血前先输入少量生理盐水D.输血前患者需常规测量体温、脉搏、呼吸、血压8.患者，女性，25岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。体检：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.90。胸部X线片示右下肺大片炎症浸润阴影。该患者最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.葡萄球菌肺炎9.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，伴少尿、双下肢水肿。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。该患者目前最主要的护理诊断是（）A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.清理呼吸道无效10.患者，女性，40岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤二、多项选择题1.下列属于急救护理工作特点的有（）A.随机性强B.时间性强C.专业性强D.协作性强2.现场急救的基本原则包括（）A.先复苏后固定B.先止血后包扎C.先重伤后轻伤D.先救治后运送3.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔缩小C.面色、口唇、甲床等色泽转红D.恢复自主呼吸4.急性中毒的治疗原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.促进已吸收的毒物排出D.应用特效解毒剂5.下列哪些是休克患者的护理措施（）A.中凹卧位B.保持呼吸道通畅C.建立两条静脉通路D.密切观察病情变化三、填空题1.心脏骤停最常见的原因是_____。2.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和_____。3.烧伤患者补液的原则是先_____后_____，先_____后_____，先_____后_____。4.颅内压增高的典型表现是_____、_____、_____。5.心肺复苏的操作顺序是_____、_____、_____。四、判断题1.急救现场对怀疑有颈椎损伤的患者，应尽量避免移动头部。（）2.休克患者应常规给予热水袋保暖。（）3.急性肺水肿患者应采取端坐位，两腿下垂。（）4.洗胃是清除胃内毒物的最有效方法，一般在中毒后6小时内进行效果最好。（）5.对于昏迷患者，应将头偏向一侧，防止误吸。（）6.骨折患者现场急救时，应先固定骨折部位，再进行止血和包扎。（）7.胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）8.毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端5～10cm处扎紧止血带。（）9.一氧化碳中毒患者的皮肤黏膜呈樱桃红色。（）10.对于高热患者，应首选药物降温。（）五、简答题1.简述急性心肌梗死患者的护理措施。六、案例分析题患者，男性，50岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，向左肩部放射，伴有大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史5年，血压最高达180/110mmHg，未规律服药。吸烟史30年，20支/天。体检：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率110次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，T波倒置。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：脑挫裂伤患者伤后立即昏迷，意识障碍时间长，可有头痛、呕吐，脑脊液检查有红细胞，CT扫描可见脑实质内低密度灶，其中有散在点状高密度影。2.答案：C解析：颈椎骨折患者行气管切开可能会加重脊髓损伤，故不宜做气管切开。3.答案：B解析：胸外心脏按压时按压与放松时间比应为1:1。4.答案：B解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死后4～6小时开始升高，18～24小时达高峰，3～4天恢复正常，故应即刻采血。5.答案：D解析：幽门梗阻患者持续性呕吐，丢失大量胃液，导致胃酸大量丢失，引起低氯低钾碱中毒。6.答案：A解析：过敏性休克患者应立即平卧，皮下注射肾上腺素，这是抢救过敏性休克的首选药物。7.答案：D解析：输血前患者需常规测量体温、脉搏、呼吸、血压，但不是输血前必须做的准备工作。8.答案：A解析：肺炎链球菌肺炎患者起病急，高热、寒战、咳嗽、咳脓血痰，胸部X线片示大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”，肋膈角可有少量胸腔积液。9.答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，伴少尿、双下肢水肿，考虑为肺源性心脏病失代偿期，最主要的护理诊断是体液过多。10.答案：C解析：单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：急救护理工作具有随机性强、时间性强、专业性强、协作性强等特点。2.答案：ABCD解析：现场急救的基本原则包括先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救治后运送。3.答案：ABCD解析：心肺复苏的有效指标包括可触及大动脉搏动、瞳孔缩小、面色、口唇、甲床等色泽转红、恢复自主呼吸等。4.答案：ABCD解析：急性中毒的治疗原则包括立即终止接触毒物、清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物、促进已吸收的毒物排出、应用特效解毒剂等。5.答案：ABCD解析：休克患者的护理措施包括中凹卧位、保持呼吸道通畅、建立两条静脉通路、密切观察病情变化等。三、填空题（答案）1.答案：冠心病解析：心脏骤停最常见的原因是冠心病，尤其是急性心肌梗死。2.答案：阿托品；解磷定解析：有机磷农药中毒的特效解毒剂是阿托品和解磷定。3.答案：晶；胶；盐；糖；快；慢解析：烧伤患者补液的原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢。4.答案：头痛；呕吐；视神经乳头水肿解析：颅内压增高的典型表现是头痛、呕吐、视神经乳头水肿，称为颅内压增高“三主征”。5.答案：胸外心脏按压；开放气道；人工呼吸解析：心肺复苏的操作顺序是胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急救现场对怀疑有颈椎损伤的患者，应尽量避免移动头部，以免加重脊髓损伤。2.答案：×解析：休克患者应避免使用热水袋保暖，以免烫伤患者。3.答案：√解析：急性肺水肿患者应采取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4.答案：√解析：洗胃是清除胃内毒物的最有效方法，一般在中毒后6小时内进行效果最好。5.答案：√解析：对于昏迷患者，应将头偏向一侧，防止误吸。6.答案：×解析：骨折患者现场急救时，应先止血和包扎，再固定骨折部位。7.答案：√解析：胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。8.答案：×解析：毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端5～10cm处扎紧止血带，但每隔15～20分钟应放松1～2分钟，以免肢体缺血坏死。9.答案：√解析：一氧化碳中毒患者的皮肤黏膜呈樱桃红色，这是一氧化碳中毒的特征性表现。10.答案：×解析：对于高热患者，应首选物理降温，如冷敷、温水擦浴等，必要时再使用药物降温。五、简答题（答案）1.答：①休息与活动：急性期绝对卧床休息，避免情绪激动和用力排便。②饮食护理：给予低脂、低胆固醇、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱。③病情观察：密切观察生命体征、神志、尿量等变化，及时发现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。④疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等，并观察药物的不良反应。⑤用药护理：遵医嘱给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，观察药物的疗效和不良反应。⑥心理护理：关心、安慰患者，缓解患者的紧张情绪。⑦健康指导：向患者及