2025年血液病学诊断治疗综合测评答案及解析

2025年血液病学诊断治疗综合测评答案及解析一、单项选题1.以下哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血2.诊断急性白血病最主要的依据是（）A.贫血、出血、感染B.肝脾淋巴结肿大C.骨髓象原始细胞≥30%D.白细胞计数增高3.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物是（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.脾切除D.输血小板4.慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是（）A.t（8；21）B.t（9；22）C.t（15；17）D.inv（16）5.以下哪种疾病可导致全血细胞减少（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血6.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是（）A.血清铁蛋白B.血清铁C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度7.以下哪种白血病容易发生中枢神经系统白血病（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病M3型C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病8.过敏性紫癜的主要病理改变是（）A.小血管炎B.血小板减少C.凝血因子缺乏D.骨髓造血功能障碍9.以下哪种疾病骨髓象中可见到Auer小体（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血10.诊断血友病的主要实验室检查是（）A.血小板计数B.凝血酶原时间C.活化部分凝血活酶时间D.纤维蛋白原定量二、多项选题1.以下哪些是贫血的临床表现（）A.头晕、乏力B.心悸、气短C.皮肤黏膜苍白D.食欲减退2.以下哪些疾病可导致白细胞减少（）A.病毒感染B.再生障碍性贫血C.系统性红斑狼疮D.脾功能亢进3.以下哪些是白血病的治疗方法（）A.化疗B.放疗C.造血干细胞移植D.免疫治疗4.以下哪些是特发性血小板减少性紫癜的诊断要点（）A.广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏B.多次检查血小板计数减少C.脾不大或轻度肿大D.骨髓巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍5.以下哪些是过敏性紫癜的类型（）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型三、填空题1.贫血按病因和发病机制可分为_____、_____、_____。2.白血病的MICM分型包括_____、_____、_____、_____。3.再生障碍性贫血的诊断标准包括_____、_____、_____、_____。4.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要与_____、_____、_____有关。5.过敏性紫癜的治疗原则包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.贫血是指外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常范围下限的一种常见的综合征。（）2.急性白血病的自然病程一般较短，未经治疗的患者多在数月内死亡。（）3.慢性粒细胞白血病的治疗目标是控制疾病进展，提高患者生活质量，延长生存期。（）4.特发性血小板减少性紫癜患者的血小板寿命缩短。（）5.过敏性紫癜患者的血小板计数一般正常。（）6.缺铁性贫血患者的血清铁蛋白降低，总铁结合力升高。（）7.巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。（）8.再生障碍性贫血患者的骨髓象表现为增生减低或重度减低。（）9.白血病患者的化疗药物一般都有不同程度的不良反应。（）10.过敏性紫癜患者的预后一般较好，多数患者可自愈。（）五、简答题1.简述缺铁性贫血的诊断标准。六、案例分析患者，女性，25岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1年，加重伴牙龈出血1周”入院。患者1年前无明显诱因出现皮肤瘀点、瘀斑，以下肢为主，未予重视。1周前皮肤瘀点、瘀斑加重，伴牙龈出血，无鼻出血、血尿、黑便等。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，贫血貌，皮肤可见散在瘀点、瘀斑，牙龈渗血。浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹未见明显异常。实验室检查：血常规：Hb90g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT15×10⁹/L。骨髓象：骨髓增生活跃，粒系、红系大致正常，巨核细胞增多，以幼稚巨核细胞为主，血小板少见。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请简述该疾病的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血。2.答案：C解析：骨髓象原始细胞≥30%是诊断急性白血病的主要依据。3.答案：A解析：糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物。4.答案：B解析：t（9；22）是慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常。5.答案：C解析：再生障碍性贫血可导致全血细胞减少。6.答案：A解析：血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血最敏感的指标。7.答案：A解析：急性淋巴细胞白血病容易发生中枢神经系统白血病。8.答案：A解析：过敏性紫癜的主要病理改变是小血管炎。9.答案：B解析：急性髓系白血病骨髓象中可见到Auer小体。10.答案：C解析：血友病主要是凝血因子缺乏，活化部分凝血活酶时间延长。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：贫血可出现头晕、乏力、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、食欲减退等表现。2.答案：ABCD解析：病毒感染、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等均可导致白细胞减少。3.答案：ABCD解析：白血病的治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植、免疫治疗等。4.答案：ABCD解析：特发性血小板减少性紫癜的诊断要点包括广泛出血、血小板计数减少、脾不大或轻度肿大、骨髓巨核细胞数增多或正常有成熟障碍等。5.答案：ABCD解析：过敏性紫癜分为皮肤型、腹型、关节型、肾型等类型。三、填空题（答案）1.答案：红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血解析：贫血按此分类较为常见。2.答案：形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学解析：白血病MICM分型的内容。3.答案：全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少、一般无肝脾肿大、骨髓多部位增生减低或重度减低解析：再生障碍性贫血的诊断标准。4.答案：体液免疫异常、细胞免疫异常、脾脏的作用解析：特发性血小板减少性紫癜的发病机制。5.答案：消除致病因素、一般治疗、糖皮质激素、对症治疗解析：过敏性紫癜的治疗原则。四、判断题（答案）1.答案：√解析：符合贫血的定义。2.答案：√解析：急性白血病自然病程较短。3.答案：√解析：慢性粒细胞白血病的治疗目标。4.答案：√解析：特发性血小板减少性紫癜血小板寿命缩短。5.答案：√解析：过敏性紫癜血小板计数一般正常。6.答案：√解析：缺铁性贫血的铁代谢特点。7.答案：√解析：巨幼细胞贫血的病因。8.答案：√解析：再生障碍性贫血骨髓象表现。9.答案：√解析：化疗药物多有不良反应。10.答案：√解析：多数过敏性紫癜患者可自愈。五、简答题（答案）1.答：①小细胞低色素性贫血；②有缺铁的依据：血清铁蛋白＜12μg/L，血清铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度＜1