国家基本公共卫生服务规范第三版考试试题(含答案)

国家基本公共卫生服务规范第三版考试试题(含答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的编码采用多少位编码制？A.15位B.16位C.17位D.18位2.在建立居民健康档案时，对于居民个人基本信息表中的“暴露史”一栏，若居民无特殊暴露史，填写规范为？A.留空不填B.填写“无”C.填写“不详”D.填写“正常”3.健康教育服务规范中，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少要求举办多少次公众健康咨询活动？A.1次B.2次C.3次D.4次4.预防接种服务对象是辖区内多大年龄的儿童及其他重点人群？A.0-3岁B.0-4岁C.0-6岁D.0-7岁5.在预防接种服务中，脊髓灰质炎疫苗的接种程序通常不包括以下哪个月龄？A.2月龄B.3月龄C.4月龄D.5月龄6.0-6岁儿童健康管理服务中，新生儿家庭访视要求在新生儿出院后多少天内进行？A.1周内B.2周内C.3周内D.1个月内7.0-6岁儿童健康管理中，婴幼儿健康管理服务在满月、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，共需要进行多少次健康管理？A.7次B.8次C.9次D.10次8.0-6岁儿童健康管理中，对于6-8、18、30月龄儿童，建议进行的实验室检查项目是？A.血常规B.尿常规C.肝功能D.听力筛查9.孕产妇健康管理服务规范中，孕早期健康管理要求在怀孕多少周前建立《母子健康手册》？A.孕6周前B.孕12周前C.孕13周前D.孕16周前10.孕产妇健康管理中，产后访视的时间要求是？A.产妇出院后1周内B.产妇出院后2周内C.产妇出院后1个月内D.产妇出院后42天内11.老年人健康管理服务的对象是辖区内多少岁及以上的常住居民？A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁12.老年人健康管理的体检项目不包括以下哪一项？A.血常规B.尿常规C.空腹血糖D.肿瘤标志物13.高血压患者健康管理服务的目标人群是辖区内多少岁及以上原发性高血压患者？A.30岁B.35岁C.40岁D.45岁14.根据第三版规范，高血压患者随访管理中，建议高血压患者每年至少进行几次面对面随访？A.1次B.2次C.3次D.4次15.对于血压控制达标且病情稳定的高血压患者，基层医生应建议其每年至少进行几次健康体检？A.1次B.2次C.3次D.4次16.2型糖尿病患者健康管理服务中，随访评估时要求测量的是？A.空腹血糖B.随机血糖C.餐后2小时血糖D.糖化血红蛋白17.2型糖尿病患者随访服务中，对血糖控制达标且病情稳定的患者，要求每年提供至少几次面对面随访？A.2次B.3次C.4次D.5次18.严重精神障碍患者管理服务中，随访的类别分为基础随访和？A.特殊随访B.应急随访C.重点随访D.临时随访19.严重精神障碍患者管理服务中，对于病情稳定患者的随访要求是？A.每月1次B.每3个月1次C.每半年1次D.每年1次20.肺结核患者健康管理服务中，督导服药的人员首选是？A.村医B.乡镇卫生院医生C.患者家属D.结防机构医生21.肺结核患者健康管理服务中，对于停止服药的患者，要求在停止服药后多少天内进行结案评估？A.3天B.7天C.14天D.30天22.中医药健康管理服务主要针对的人群是？A.老年人和0-36个月儿童B.老年人和孕产妇C.0-6岁儿童和孕产妇D.老年人和0-6岁儿童23.老年人中医药健康管理服务中，中医体质辨识包含多少种体质？A.6种B.7种C.8种D.9种24.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病，应在多少小时内报告？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内25.卫生计生监督协管服务中，发现饮用水卫生安全隐患时，协管员应采取的首要措施是？A.立即现场处罚B.上报卫生监督机构C.责令停业整顿D.没收非法物品26.健康档案的终止和保存，对于死亡居民的纸质档案，保存期限为？A.5年B.10年C.15年D.永久保存27.在居民健康档案中，个人基本信息表上的“过敏史”若有，应当记录的详细内容包括过敏药物和？A.过敏时间B.过敏症状C.治疗经过D.家族史28.某高血压患者，随访时测得血压150/95mmHg，且无其他并发症及不良反应，该患者的随访分类应属于？A.血压控制达标B.血压控制不达标C.出现并发症D.危重情况29.某社区医生在开展健康教育讲座时，发放了自制的宣传折页。该宣传折页属于哪类健康教育资料？A.视听资料B.印刷资料C.实物资料D.电子资料30.严重精神障碍患者管理中，危险性评估共分为几级？A.3级B.4级C.5级D.6级二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个是符合题目要求的，多选、漏选、错选均不得分）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的内容主要包括以下哪些？A.个人基本信息B.健康体检C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录E.家族遗传史图谱2.开展健康教育讲座时，讲座的内容应当结合以下哪些因素来确定？A.居民的主要健康问题B.健康危险因素C.居民的需求D.季节性高发疾病E.医生的个人专长3.预防接种证是儿童接种疫苗的重要凭证，其保管和使用要求包括？A.儿童出生后1个月内由监护人办理B.实行属地化管理C.儿童入托、入学时必须查验D.遗失后可申请补发E.由接种单位永久保管4.新生儿满月健康管理的内容主要包括？A.询问和观察新生儿的一般情况B.进行体格检查C.进行生长发育评估D.满月疫苗接种指导E.开展新生儿疾病筛查5.孕早期健康管理的重点评估内容包括？A.孕妇的健康状况B.既往病史C.家族史D.妇科检查及辅助检查E.胎儿发育情况6.老年人健康体检中的辅助检查项目包含以下哪些？A.心电图B.腹部B超C.肝功能D.肾功能E.血脂7.对于原发性高血压患者，基层医疗卫生机构在进行随访评估时，必须询问和测量的内容包括？A.症状B.体征（血压测量）C.生活方式D.用药情况E.既往史8.2型糖尿病患者随访中，若出现下列哪些情况，基层医生应建议患者立即转诊至上级医院？A.空腹血糖控制极差（>16.7mmol/L）B.出现意识障碍C.出现糖尿病酮症酸中毒的疑似症状D.血压持续升高不降E.足部出现难以愈合的溃疡9.严重精神障碍患者随访中，若患者出现冲动、伤人等危急情况，基层医务人员应？A.立即拨打110报警B.协助家属进行约束C.及时联系精神专科医院D.立即进行心理疏导E.记录危急情况并报告10.肺结核患者健康管理中的督导服药方式包括？A.乡医督导B.村医督导C.家庭成员督导D.患者自服药E.志愿者督导11.老年人中医药健康管理服务中的中医药保健指导内容包括？A.情志调摄B.饮食调养C.起居调摄D.运动保健E.穴位保健12.传染病及突发公共卫生事件报告和处理规范中，突发公共卫生事件包括？A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物和职业中毒D.严重影响公众健康的事件E.自然灾害引发的疾病流行13.卫生计生监督协管服务的内容包括以下哪几项？A.食源性疾病及相关信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.非法行医和非法采供血信息报告E.计划生育相关信息报告14.在建立居民健康档案时，关于“民族”的填写，以下正确的是？A.必须用汉字填写B.填写全称C.如实填写D.可用汉语拼音代替E.若为少数民族，需填写具体民族名称15.对高血压和糖尿病患者进行分类干预时，属于“重点随访”的情况有？A.血压/血糖控制不达标B.出现新的并发症C.出现药物不良反应D.自行停药或换药E.行为生活方式明显恶化三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请将答案填在题中横线上的空白处）1.居民健康档案的建立原则是：__________、自愿与引导相结合、__________。2.健康教育印刷资料的种类包括折页、__________和__________等。3.预防接种服务中，接种前，医务人员应当查验受种者的__________和__________，核对受种者姓名、性别、出生年月日及接种记录。4.新生儿访视时，如发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，应督促家长尽快__________。5.孕产妇健康管理中，孕中期的健康管理应当在孕__________周至孕__________周之间进行。6.老年人健康管理的体检报告中，体质指数（BMI）的计算公式为：__________（要求写出标准LaTeX公式：BM7.高血压患者随访记录表中，“生活方式指导”栏目包括心理调整、__________和__________等内容。8.2型糖尿病患者健康管理服务对象为辖区内__________岁及以上确诊的2型糖尿病患者。9.严重精神障碍患者的分类干预标准中，若患者危险性为__________级，且出现自杀倾向或严重自伤行为，应视为危急情况。10.肺结核患者服药期间的随访记录中，若患者出现__________或__________等疑似不良反应，应及时转诊至结核病定点医疗机构。11.老年人中医药健康管理服务记录表中，平和质的判定标准是各项转化得分均__________分，且其他8种体质转化得分均__________分。12.传染病报告卡中，对于“炭疽”中的__________，必须按甲类传染病的要求进行报告。13.卫生计生监督协管服务实行__________制度，及时发现并报告异常情况。14.居民健康档案建立后，对于迁出本辖区的居民，其纸质档案应__________。15.健康档案的使用中，更新健康档案时，应在原有记录上__________，不得随意__________原有数据。四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述0-6岁儿童健康管理服务中，婴幼儿健康管理（1岁以内）的具体频次及时间要求，并列举至少三项主要服务内容。2.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，简述孕产妇产后42天健康检查的主要内容。3.在高血压患者健康管理服务中，出现哪些情况时，基层医生应当建议患者立即转诊至上级医院，并在转诊后2周内主动随访转诊情况？4.简述严重精神障碍患者随访管理中，对于“病情不稳定”患者的判断标准及分类干预措施。5.简述传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，基层医疗卫生机构在“发现”环节的主要任务。五、案例分析题（本大题共2小题，第1小题15分，第2小题10分，共25分。根据所给案例，结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》相关要求进行综合分析）案例一：患者张某，男，68岁，辖区常住居民。因“反复头晕、头痛1个月，加重3天”至社区卫生服务中心就诊。患者既往无糖尿病、冠心病史，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压165/100mmHg，身高170cm，体重85kg。医生诊断为“原发性高血压”。患者平时吸烟（约20支/天），偶有饮酒，饮食偏咸，缺乏体育锻炼。医生为其建立了居民健康档案，并纳入高血压患者健康管理。请根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》回答以下问题：（1）根据患者目前的血压情况及随访分类原则，该患者属于哪类随访对象？在首次随访后的1个月内，应安排第2次随访，若该患者1个月后随访血压仍为160/95mmHg，应如何调整随访频次？（5分）（2）针对该患者的具体情况，基层医生在进行随访时，应重点给予哪些非药物干预（生活方式指导）建议？（5分）（3）针对该患者的BMI情况，计算出其BMI值，并判断其是否达标（需列出计算公式及判断标准）。（5分）案例二：辖区居民李某，女，30岁，孕28周首次来到社区卫生服务中心建册产检。主诉近期感觉胎动减少，伴有头晕、乏力。查体：面色苍白，血压110/70mmHg。既往未进行过任何孕产期保健。医生为其建立了《母子健康手册》，并进行了相关检查。请根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》回答以下问题：（1）根据规范要求，孕妇应当在孕早期（12周前）建立《母子健康手册》并进行产检。该孕妇孕28周才来建册，属于高危妊娠管理的范畴。请问社区卫生服务中心在对该孕妇进行首次建档评估时，必须完成哪些主要健康评估和体格检查内容？（5分）（2）该孕妇在社区卫生服务中心完成首次产检后，若医生怀疑其存在中度贫血及胎儿宫内发育迟缓的可能，应当如何进行分类处理及转诊？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.C解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的编码采用17位编码制，将居民身份证号作为身份识别码。2.B解析：个人基本信息表中暴露史若无特殊，应填写“无”，不能留空。3.A解析：乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次公众健康咨询活动。4.C解析：预防接种服务对象是辖区内0-6岁儿童及其他重点人群。5.D解析：脊髓灰质炎疫苗的接种程序为2、3、4月龄，以及4岁时加强，不包括5月龄。6.A解析：新生儿家庭访视要求在新生儿出院后1周内进行。7.C解析：婴幼儿在满月、3、6、8、12、18、24、30、36月龄时共进行9次健康管理。8.A解析：0-6岁儿童健康管理中，对于6-8、18、30月龄儿童建议进行血常规检查。9.C解析：孕早期健康管理要求在孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》。10.A解析：产后访视在产妇出院后1周内进行。11.C解析：老年人健康管理服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。12.D解析：老年人健康体检项目不包含肿瘤标志物。包括血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、心电图、腹部B超等。13.B解析：高血压患者健康管理服务的目标人群是辖区内35岁及以上原发性高血压患者。14.D解析：对于原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访。15.A解析：高血压患者无论病情是否稳定，均建议每年至少进行1次全面健康体检。16.A解析：2型糖尿病患者随访评估时要求测量空腹血糖。17.C解析：对于血糖控制达标且病情稳定的患者，要求每年提供至少4次面对面随访。18.C解析：严重精神障碍患者随访分为基础随访和重点随访。19.B解析：病情稳定患者要求每3个月随访1次；基本稳定患者每2周随访1次；不稳定患者每2周随访1次。20.C解析：肺结核患者督导服药，督导人员首选家庭成员，其次为村医等。21.C解析：对于停止服药的患者，要求在停止服药后14天内进行结案评估。22.A解析：中医药健康管理服务主要针对65岁及以上老年人和0-36个月儿童。23.D解析：中医体质辨识包含9种体质（平和质及8种偏颇体质）。24.A解析：发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病，应在2小时内报告。25.B解析：卫生计生监督协管员无执法处罚权，发现隐患应上报卫生监督机构。26.D解析：居民健康档案终止和保存，死亡居民的档案保存期限为永久保存。27.B解析：过敏史应记录过敏药物及过敏症状。28.B解析：血压控制达标标准为<140/90mmHg，150/95mmHg属于控制不达标。29.B解析：宣传折页属于印刷资料。30.D解析：严重精神障碍患者危险性评估分为0-5级，共6级。二、多项选择题1.ABCD解析：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录。2.ABCD解析：健康教育讲座内容应结合居民主要健康问题、健康危险因素、居民需求、季节性高发疾病等。医生个人专长非规范要求依据。3.ABCD解析：预防接种证由监护人办理，实行属地化管理，入托入学必须查验，遗失可补发。由儿童监护人保管，非接种单位永久保管。4.ABCD解析：新生儿满月健康管理包括询问观察、体格检查、生长发育评估、满月疫苗接种指导。疾病筛查在新生儿期进行，非满月健康管理内容。5.ABCD解析：孕早期健康管理包括健康状况评估、既往病史、家族史、妇科检查及辅助检查。胎儿发育情况主要在孕中晚期超声评估，孕早期主要核实孕周。6.ABCDE解析：辅助检查项目包括心电图、腹部B超、肝功能、肾功能、血脂等。7.ABCDE解析：随访评估必须询问症状、体征、生活方式、用药情况及既往史。8.ABCDE解析：血糖>16.7、意识障碍、酮症酸中毒疑似、高血压急症、足部溃疡等均需立即转诊。9.ACE解析：严重精神障碍患者危急情况应拨打110报警、联系精神专科医院、记录并报告。不应盲目约束或单纯心理疏导。10.BC解析：督导服药包括村医督导和家庭成员督导。11.ABCDE解析：中医药保健指导包括情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健。12.ABCDE解析：突发公共卫生事件包括重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒、影响公众健康事件及自然灾害引发疾病流行。13.ABCDE解析：卫生计生监督协管服务包括食源性疾病报告、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和采供血报告、计划生育信息报告。14.ABC解析：民族填写应用汉字填写全称，如实填写。15.ABCD解析：重点随访包括血压/血糖控制不达标、新发并发症、药物不良反应、自行停药换药等。行为生活方式明显恶化也应纳入重点随访，故全选。三、填空题1.居民自愿；规范完整解析：档案建立原则为居民自愿与引导相结合、规范完整等。2.健康教育处方；宣传画解析：印刷资料包括折页、健康教育处方、宣传画、手册等。3.预防接种证；接种卡解析：接种前必须查验接种证和接种卡。4.补种解析：发现漏种应督促家长补种。5.16；27解析：孕中期健康管理在孕16周至孕27周末进行。6.B解析：BMI计算公式为体重除以身高的平方。7.运动；食盐摄入量解析：生活方式指导栏目包括心理调整、运动、食盐摄入量等。8.35解析：2型糖尿病管理对象为35岁及以上确诊的2型糖尿病患者。9.3解析：危险性3级及以上，或出现自杀自伤倾向视为危急/不稳定情况。10.恶心呕吐；肝功能异常解析：肺结核药物不良反应常见胃肠道反应及肝损等。11.≥60；<60解析：平和质的判定标准是各项转化得分均≥60分，且其他8种体质得分均<60分。12.肺炭疽解析：肺炭疽按甲类传染病管理。13.巡查解析：卫生计生监督协管实行巡查制度。14.移交解析：迁出居民档案应移交至新辖区管理。15.更新；覆盖解析：更新档案时应在原有记录上更新，不得随意覆盖原有数据。四、简答题1.答案要点：（1）频次及时间要求：1岁以内婴儿应在满月、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄时进行健康管理，共5次（满月1次，1岁以内4次）。（2分）（2）主要服务内容：①询问婴幼儿喂养及患病情况；（1分）②进行体格检查，包括生长发育监测（量身高、测体重、头围等）及心理行为发育评估；（1分）③开展母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导。（1分）2.答案要点：（1）询问产妇产后恢复情况，特别是恶露情况、伤口愈合情况及母乳喂养情况；（1分）（2）进行体格检查，包括测血压、查乳房、检查腹部及会阴伤口等；（1分）（3）进行盆腔检查，了解生殖器官恢复情况，如子宫复旧及附件情况；（1分）（4）对产妇进行心理评估及保健指导；（1分）（5）对婴儿进行体格检查及生长发育评估，并给予指导。（1分）3.答案要点：当高血压患者出现以下情况时，应建议立即转诊：（1）收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；（1分）（2）意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛等疑似高血压急症或亚急症的症状；（1分）（3）出现妊娠期或哺乳期血压高于正常；（1分）（4）存在不能处理的其他疾病或心、脑、肾等靶器官损害症状；（1分）（5）服降压药后出现无法解释或处理的不良反应。（1分）4.答案要点：（1）判断标准：患者危险性评估为3-5级，或者出现自杀、自伤行为，或者存在严重的药物不良反应和躯体疾病，视为病情不稳定。（2分）（2）分类干预措施：①立即向社区医务工作领导小组报告，必要时协助家属将患者送至精神专科医院住院治疗；（1分）②对有冲动、伤人等危急情况的患者，应立即拨打110报警，同时协助家属进行约束，并联系精神专科医院进行处置；（1分）③增加随访频次，在患者病情未稳定前，应每2周随访1次，密切关注病情变化。（1分）5.答案要点：在传染病及突发公共卫生事件的“发现”环节，基层医疗卫生机构的主要任务包括：（1）填写首诊病历卡和门诊日志，要求项目齐全、字迹清晰；（1分）（2）对就诊的传染病患者、疑似患者进行登记，包括患者基本信息、病种、发病日期、诊断日期等；（1分）（3）发现甲类及按甲类管理的传染病时，应立即电话报告辖区疾病预防控制中心；（1分）（4）协助疾病预防控制中心开展流行病学调查和标本采集；（1分）（5）对传染病患者进行隔离、医学观察和转运等初步处理。（1分）五、案例分析题案例一答案要点：（1）随访分类调