2025年妇产科妊娠合并症护理知识竞赛试卷答案及解析

2025年妇产科妊娠合并症护理知识竞赛试卷答案及解析一、单项选题1.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠28～30周B.妊娠32～34周C.妊娠34～36周D.妊娠36～38周2.妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是（）A.妊娠35周B.妊娠36周C.妊娠37周D.妊娠38～40周3.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用（）A.缩宫素B.维生素KC.维生素CD.卡巴克洛4.孕妇，28岁，孕3产0，32周妊娠，曾有2次人工流产史。因阴道流血2天入院，无腹痛。检查：血压110/70mmHg，宫高31cm，腹围86cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.难免流产5.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对其妊娠的处理，正确的是（）A.妊娠28周前终止妊娠B.严密监护下继续妊娠C.行剖宫产术D.等待至自然分娩6.孕妇，30岁，妊娠38周，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，胎心率140次/分，无宫缩。下列护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息B.抬高臀部C.保持外阴清洁D.灌肠7.妊娠合并甲状腺功能亢进患者，下列哪项治疗不宜采用（）A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.放射性碘治疗D.手术治疗8.孕妇，26岁，孕1产0，妊娠38周。产前检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该孕妇最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.子痫9.子痫患者抽搐时，首要的护理措施是（）A.使患者取头低侧卧位B.加床档，防止受伤C.保持呼吸道通畅D.用舌钳固定舌头10.妊娠合并贫血最常见的类型是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血二、多项选题1.妊娠合并心脏病患者，下列哪些情况不宜妊娠（）A.心功能Ⅲ级及以上B.严重心律失常C.风湿性心脏病伴肺动脉高压D.先天性心脏病紫绀型2.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响包括（）A.巨大儿B.胎儿畸形C.早产D.胎儿生长受限3.前置胎盘的临床表现包括（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.反复阴道流血C.贫血程度与阴道流血量成正比D.胎位异常4.妊娠合并病毒性肝炎的护理措施包括（）A.加强营养B.注意休息C.预防感染D.观察病情变化5.子痫前期患者的护理措施包括（）A.休息B.镇静C.解痉D.降压三、填空题1.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅰ～Ⅱ级者，应在妊娠_____周前进行心脏功能评估。2.妊娠合并糖尿病患者，应在妊娠_____周左右进行糖筛查试验。3.前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为_____、_____、_____。4.子痫前期的基本病理生理变化是_____。5.妊娠合并贫血的诊断标准是：妊娠期血红蛋白＜_____g/L，血细胞比容＜_____。四、判断题（√/×）1.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级者可以妊娠。（）2.妊娠合并糖尿病患者，饮食控制后血糖仍不达标时，应及时使用胰岛素治疗。（）3.前置胎盘患者，阴道流血量多，应立即行剖宫产术。（）4.妊娠合并病毒性肝炎患者，分娩时应尽量缩短第二产程。（）5.子痫前期患者，血压越高，病情越严重。（）6.妊娠合并贫血患者，补充铁剂时应同时补充维生素C。（）7.妊娠合并甲状腺功能亢进患者，应首选放射性碘治疗。（）8.胎膜早破患者，应常规使用抗生素预防感染。（）9.孕妇，28岁，孕32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），应诊断为子痫前期重度。（）10.妊娠合并心脏病患者，产后应立即给予大剂量利尿剂。（）五、简答题1.简述妊娠合并心脏病患者的护理要点。六、案例分析患者，女，28岁，孕1产0，妊娠36周。因“头痛、眼花1天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++）。胎心140次/分，胎位LOA。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：妊娠32～34周、分娩期及产后3天内是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。2.答案：D解析：妊娠合并糖尿病患者，若血糖控制良好，可在妊娠38～40周终止妊娠。3.答案：B解析：维生素K可促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，用于防治维生素K缺乏引起的出血。4.答案：A解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。5.答案：B解析：心功能Ⅰ～Ⅱ级者，若无心力衰竭且无其他并发症，可在严密监护下继续妊娠。6.答案：D解析：胎膜早破患者禁止灌肠，以免引起感染。7.答案：C解析：放射性碘治疗可导致胎儿甲状腺功能减退，故妊娠合并甲状腺功能亢进患者不宜采用。8.答案：C解析：子痫前期重度的诊断标准为：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++），血肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L，微血管病性溶血（血LDH升高），血清ALT或AST升高，持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续性上腹不适。9.答案：C解析：子痫患者抽搐时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。10.答案：A解析：妊娠合并贫血最常见的类型是缺铁性贫血。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：心功能Ⅲ级及以上、严重心律失常、风湿性心脏病伴肺动脉高压、先天性心脏病紫绀型等情况均不宜妊娠。2.答案：ABCD解析：妊娠合并糖尿病对胎儿的影响包括巨大儿、胎儿畸形、早产、胎儿生长受限等。3.答案：ABCD解析：前置胎盘的临床表现包括妊娠晚期无痛性阴道流血、反复阴道流血、贫血程度与阴道流血量成正比、胎位异常等。4.答案：ABCD解析：妊娠合并病毒性肝炎的护理措施包括加强营养、注意休息、预防感染、观察病情变化等。5.答案：ABCD解析：子痫前期患者的护理措施包括休息、镇静、解痉、降压等。三、填空题（答案）1.答案：32解析：妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅰ～Ⅱ级者，应在妊娠32周前进行心脏功能评估。2.答案：24～28解析：妊娠合并糖尿病患者，应在妊娠24～28周左右进行糖筛查试验。3.答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘解析：前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。4.答案：全身小血管痉挛解析：子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛。5.答案：110、0.33解析：妊娠合并贫血的诊断标准是：妊娠期血红蛋白＜110g/L，血细胞比容＜0.33。四、判断题（答案）1.答案：×解析：心功能Ⅲ级及以上者不宜妊娠。2.答案：√解析：妊娠合并糖尿病患者，饮食控制后血糖仍不达标时，应及时使用胰岛素治疗。3.答案：×解析：前置胎盘患者，阴道流血量多，应根据孕周、胎儿情况等综合考虑，决定分娩方式。4.答案：√解析：妊娠合并病毒性肝炎患者，分娩时应尽量缩短第二产程，减少产妇体力消耗。5.答案：×解析：子痫前期患者的病情严重程度不仅与血压有关，还与尿蛋白、水肿、血小板等因素有关。6.答案：√解析：维生素C可促进铁的吸收，故妊娠合并贫血患者补充铁剂时应同时补充维生素C。7.答案：×解析：放射性碘治疗可导致胎儿甲状腺功能减退，故妊娠合并甲状腺功能亢进患者不宜首选放射性碘治疗。8.答案：×解析：胎膜早破患者，若破膜时间超过12小时，应预防性使用抗生素。9.答案：√解析：该患者血压、尿蛋白、水肿等符合子痫前期重度的诊断标准。10.答案：×解析：妊娠合并心脏病患者，产后应根据心功能情况决定是否使用利尿剂，且不宜使用大剂量利尿剂。五、简答题（答案）1.答：（1）加强孕期保健，定期产前检查。（2）休息与活动：保证充足的睡眠，避免劳累。（3）饮食：给予高蛋白、高维生素、低盐饮食。（4）病情观察：观察生命体征、心功能变化、胎儿情况等。（5）预防感染：注意个人卫生，避免呼吸道感染等。（6）分娩期护理：做好分娩准备，缩短第二产程，预防产后出血。（7）产褥期护理：注意休息，避免劳累，观察子宫复旧、恶露情况等。六、案