2025年急救医学现场救治技巧实操考核试卷答案及解析

2025年急救医学现场救治技巧实操考核试卷答案及解析一、单项选题1.现场心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨左缘第四肋间C.胸骨中下1/3交界处D.心尖部2.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率至少为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分3.开放性气胸急救首先要（）A.抗生素治疗B.药物止痛C.颈封D.闭合伤口4.四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过（）分钟。A.30B.60C.90D.1205.抢救伤员时，应（）A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先帮轻伤员D.后救重伤员6.对电击伤进行现场抢救，首先应采取的措施是（）A.立即拔除电源插头或拉下总电闸B.立即心肺复苏C.立即进行人工呼吸D.立即进行胸外心脏按压7.下列哪种情况不宜行气管插管（）A.呼吸、心搏骤停B.喉头水肿C.气道梗阻D.昏迷8.休克病人应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.头高脚低位9.现场急救中，判断伤员有无呼吸的方法是（）A.看胸部有无起伏B.听有无呼吸音C.感觉有无气流呼出D.以上都是10.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）A.迅速脱离热源B.用大量冷水冲洗创面C.剪开伤处衣、袜D.创面涂红汞或龙胆紫二、多项选题1.现场急救的基本原则包括（）A.先排险后施救B.先救命后治伤C.先重伤后轻伤D.先复苏后固定2.以下哪些是心肺复苏有效的指标（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、青紫变红润C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸3.止血的方法有（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.填塞止血法D.止血带止血法4.骨折的急救处理原则包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运5.现场处理中暑病人时，可采取的措施有（）A.将病人移至阴凉通风处B.用冷水或酒精擦浴C.给病人喝含盐饮料D.口服藿香正气水三、填空题1.急救的目的是_____、防止病情恶化和促进病人康复。2.胸外心脏按压的深度为至少_____厘米。3.常用的包扎材料有绷带、三角巾、_____等。4.搬运伤员的方法有徒手搬运法和_____搬运法。5.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和氯解磷定。四、判断题（√/×）1.现场急救时，应先处理危及生命的情况，再处理其他损伤。（）2.进行心肺复苏时，按压频率越快越好。（）3.止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血。（）4.骨折固定时，应先固定骨折的近端，再固定骨折的远端。（）5.对于昏迷的病人，应将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸。（）6.烧伤创面应涂牙膏、酱油等，以减轻疼痛。（）7.触电者脱离电源后，应立即进行心肺复苏。（）8.休克病人应快速输入大量液体，以纠正休克。（）9.开放性气胸的急救处理是立即用敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸。（）10.对于毒蛇咬伤的病人，应立即在伤口上方绑扎，以阻止毒液扩散。（）五、简答题1.简述现场心肺复苏的操作步骤。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致头部外伤、右侧大腿疼痛、活动受限1小时入院。患者神志清楚，GCS评分15分，右侧大腿肿胀、压痛明显，可触及骨擦感。X线检查示：右侧股骨中段骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，现场急救的措施有哪些？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，此处按压效果较好。2.答案：C解析：成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率至少为100次/分，按压频率过快或过慢都会影响复苏效果。3.答案：D解析：开放性气胸急救首先要闭合伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，然后再进行其他处理。4.答案：B解析：四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过60分钟，以免引起肢体缺血坏死。5.答案：A解析：抢救伤员时，应先救命，后治伤，优先处理危及生命的情况。6.答案：A解析：对电击伤进行现场抢救，首先应采取的措施是立即拔除电源插头或拉下总电闸，使触电者脱离电源。7.答案：B解析：喉头水肿时，气管插管可能会加重喉头水肿，导致窒息，因此不宜行气管插管。8.答案：C解析：休克病人应采取头低脚高位，以增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注。9.答案：D解析：现场急救中，判断伤员有无呼吸的方法是看胸部有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流呼出，以上方法应同时进行。10.答案：D解析：烧伤创面不应涂红汞或龙胆紫等有色药物，以免影响对烧伤深度的判断。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：现场急救的基本原则包括先排险后施救、先救命后治伤、先重伤后轻伤、先复苏后固定等。2.答案：ABCD解析：心肺复苏有效的指标包括可触及大动脉搏动、面色口唇由苍白青紫变红润、瞳孔由大变小、恢复自主呼吸等。3.答案：ABCD解析：止血的方法有加压包扎止血法、指压止血法、填塞止血法、止血带止血法等，应根据不同的出血情况选择合适的止血方法。4.答案：ABCD解析：骨折的急救处理原则包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运等。5.答案：ABCD解析：现场处理中暑病人时，可采取的措施有将病人移至阴凉通风处、用冷水或酒精擦浴、给病人喝含盐饮料、口服藿香正气水等。三、填空题（答案）1.答案：挽救生命解析：急救的目的是挽救生命、防止病情恶化和促进病人康复。2.答案：5解析：胸外心脏按压的深度为至少5厘米，按压深度不足会影响复苏效果。3.答案：毛巾解析：常用的包扎材料有绷带、三角巾、毛巾等，应根据伤口的情况选择合适的包扎材料。4.答案：器械解析：搬运伤员的方法有徒手搬运法和器械搬运法，器械搬运法包括担架搬运法、轮椅搬运法等。5.答案：阿托品解析：有机磷农药中毒的特效解毒剂是阿托品和氯解磷定，应尽早使用。四、判断题（答案）1.答案：√解析：现场急救时，应先处理危及生命的情况，如心跳骤停、呼吸停止、大出血等，再处理其他损伤。2.答案：×解析：进行心肺复苏时，按压频率应适当，过快或过慢都会影响复苏效果，一般为100-120次/分。3.答案：√解析：止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血，使用时应注意掌握好止血带的压力和时间。4.答案：×解析：骨折固定时，应先固定骨折的远端，再固定骨折的近端，以减少骨折端的活动，避免加重损伤。5.答案：√解析：对于昏迷的病人，应将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸，引起窒息。6.答案：×解析：烧伤创面不应涂牙膏、酱油等，以免影响对烧伤深度的判断，还可能导致感染。7.答案：×解析：触电者脱离电源后，应首先判断其有无心跳和呼吸，如有心跳和呼吸，可进行其他处理；如无心跳和呼吸，应立即进行心肺复苏。8.答案：×解析：休克病人应根据病情适当补充液体，过快输入大量液体可能会导致肺水肿等并发症。9.答案：√解析：开放性气胸的急救处理是立即用敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸，然后再进行其他处理。10.答案：√解析：对于毒蛇咬伤的病人，应立即在伤口上方绑扎，以阻止毒液扩散，但绑扎时间不宜过长，以免引起肢体缺血坏死。五、简答题（答案）1.答：现场心肺复苏的操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩，呼喊患者，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。（3）摆放体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，解开衣领、腰带等束缚物。（4）胸外心脏按压：按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率为100-120次/分，按压深度为至少5厘米。按压时，双手重叠，手指交叉，掌心翘起，垂直按压，按压与放松时间相等。（5）开放气道：清除患者口中的异物和分泌物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间不少于1秒，观察患者胸廓是否起伏。吹气频率为10-12次/分。（7）重复操作：按照胸外心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行操作，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断是：①头部外伤；②右侧股骨中段骨折。2.答：针对该患者，现场急救的措施有：（1）维持生命体征：密切观察患者的神志、呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常及时处理。（2）止血包扎：检查患者头部和右侧大腿有无伤口，如有伤口应及时止血包扎，可采用加压包扎止血法或指压