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文档简介

（二）影响预后的因素

心血管病的危险因素收缩压和舒张压水平（1~3级）男性>55岁；女性>65岁吸烟血脂异常：TC(甘油三酯)≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.6mmol/L（140mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）早发心血管病家族史：一级亲属，发病年龄<50岁腹型肥胖或肥胖腹型肥胖*WC男性≥85cm；女性≥80cm肥胖BMI≥28kg/m2缺乏体力活动高敏C反应蛋白≥3mg/L或C反应蛋白≥10mg/L2021/10/101靶器官的损害（TOD）左心室肥厚：心电图；超声心动图：LVMI；或X线

动脉壁增厚：颈动脉超声IMT≥0.9mm

或动脉粥样硬化性斑块的超声表现

血清肌酐轻度升高：男性115~133

mol/（1.3~1.5md/dL女性107~124

mol/L

（1.2~1.4mg/dL）微量白蛋白尿：尿白蛋白30~300mg/24h

白蛋白/肌酐比：男性≥22mg/g

（2.5mg/mmol）女性≥31mg/g

（3.5mg/mmol）糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL）餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL）

（二）影响预后的因素2021/10/102并存的临床情况（ACC）脑血管病：缺血性卒中脑出血短暂性脑缺血发作

心脏疾病：心肌梗死史心绞痛冠状动脉血运重建充血性心力衰竭肾脏疾病：糖尿病肾病肾功能受损（血清肌酐）男性>133

mol/L(1.5mg/dL)

女性>124

mol/L

(1.4md/dL)

蛋白尿（>300mg/24h）外周血管疾病视网膜病变：出血或渗出视乳头水肿

（二）影响预后的因素2021/10/103（三）按危险分层，量化地估计预后其它危险因素和病史血压（mmHg）1级高血压SBP140~159或DBP90~992级高血压SBP160~179或DBP100~1093级高血压SBP≥180或DBP≥110Ⅰ无其它危险因素低危中危高危Ⅱ1~2个危险因素中危中危很高危Ⅲ≥3个危险因素靶器官损害或糖尿病高危高危很高危Ⅳ并存的临床情况很高危很高危很高危2021/10/1041、低危组

低危组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。在随访10年中发生主要心血管疾病事件的危险性低于15%。临界高血压患者的危险性更低。2、中危组

该组包括许多不同血压水平和危险因素的患者。一些患者血压水平不高，但有多样危险因素；而另一些患者血压水平高，但没有或有少量危险因素。这组病人必须诊断严格，治疗谨慎。中危组患者在随后10年中发生主要心血管疾病事件的危险性约为15-2

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