2025年老年医学常见疾病诊断与处理考试答案及解析

2025年老年医学常见疾病诊断与处理考试答案及解析一、单项选择题1.老年高血压患者的血压控制目标一般为（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg2.以下哪种药物不适合用于老年糖尿病患者（）A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈3.老年人骨质疏松症的主要诊断依据是（）A.骨密度测定B.临床表现C.血液生化检查D.X线检查4.老年痴呆患者最常见的早期症状是（）A.记忆力减退B.认知障碍C.行为异常D.语言障碍5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期的主要治疗药物是（）A.支气管舒张剂B.糖皮质激素C.抗生素D.祛痰药6.老年人消化性溃疡的特点不包括（）A.症状不典型B.疼痛规律不明显C.并发症发生率高D.治愈率低7.老年人心力衰竭最常见的病因是（）A.冠心病B.高血压C.心肌病D.心律失常8.老年人尿路感染最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌9.以下哪种心律失常在老年人中最常见（）A.心房颤动B.室性早搏C.房室传导阻滞D.病态窦房结综合征10.老年人跌倒的危险因素不包括（）A.视力下降B.平衡功能减退C.服用镇静催眠药D.经常锻炼二、多项选择题1.老年高血压的特点包括（）A.收缩压升高为主B.血压波动大C.易发生体位性低血压D.常合并多种疾病2.老年糖尿病的治疗原则包括（）A.控制血糖B.控制体重C.改善代谢紊乱D.预防并发症3.老年人骨质疏松症的预防措施包括（）A.补充钙剂和维生素DB.适当运动C.戒烟限酒D.避免使用糖皮质激素等药物4.老年痴呆的治疗方法包括（）A.药物治疗B.心理治疗C.康复训练D.营养支持5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的治疗措施包括（）A.抗感染B.支气管舒张剂C.糖皮质激素D.氧疗三、填空题1.老年人心力衰竭的主要临床表现为_____、_____、_____等。2.老年人消化性溃疡的并发症包括_____、_____、_____等。3.老年人尿路感染的治疗原则是_____、_____、_____等。4.心律失常的治疗方法包括_____、_____、_____等。5.老年人跌倒的预防措施包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.老年高血压患者血压控制越低越好。（）2.老年糖尿病患者可以不用控制饮食。（）3.骨质疏松症是老年人特有的疾病。（）4.老年痴呆患者的记忆力减退是不可逆的。（）5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期不需要治疗。（）6.老年人消化性溃疡的疼痛多为餐后痛。（）7.老年人心力衰竭患者可以大量饮水。（）8.老年人尿路感染的症状与年轻人相同。（）9.心律失常患者都需要使用抗心律失常药物治疗。（）10.老年人跌倒后应立即扶起。（）五、简答题1.简述老年高血压患者的治疗原则。六、案例分析患者，男性，75岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作3个月以上。近1周来，患者咳嗽、咳痰加重，为黄色脓性痰，伴有呼吸困难，活动后明显。既往有高血压病史10余年，血压控制不佳。吸烟史40余年，20支/天。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：老年高血压患者血压一般控制在<150/90mmHg。2.答案：B解析：格列本脲作用强，易发生低血糖，不适合老年人。3.答案：A解析：骨密度测定是诊断骨质疏松症的主要依据。4.答案：A解析：老年痴呆早期主要表现为记忆力减退。5.答案：A解析：支气管舒张剂是COPD稳定期主要治疗药物。6.答案：D解析：老年人消化性溃疡治愈率不低。7.答案：A解析：冠心病是老年人心力衰竭最常见病因。8.答案：A解析：大肠埃希菌是老年人尿路感染最常见致病菌。9.答案：A解析：心房颤动是老年人最常见心律失常。10.答案：D解析：经常锻炼不是老年人跌倒危险因素。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：老年高血压有收缩压高、波动大、易体位性低血压、常合并多病特点。2.答案：ABCD解析：老年糖尿病治疗要控制血糖、体重、改善代谢、预防并发症。3.答案：ABCD解析：这些都是老年人骨质疏松症的预防措施。4.答案：ABCD解析：老年痴呆治疗包括药物、心理、康复、营养支持等。5.答案：ABCD解析：COPD急性加重期治疗包括抗感染等措施。三、填空题（答案）1.答案：呼吸困难、乏力、水肿解析：这是老年人心衰常见临床表现。2.答案：出血、穿孔、幽门梗阻解析：消化性溃疡常见并发症。3.答案：合理选用抗菌药物、足量足疗程、去除诱因解析：尿路感染治疗原则。4.答案：药物治疗、电学治疗、手术治疗解析：心律失常常见治疗方法。5.答案：改善视力、增强平衡功能、调整药物解析：老年人跌倒预防措施。四、判断题（答案）1.答案：×解析：血压并非越低越好，过低可能导致脏器灌注不足。2.答案：×解析：老年糖尿病患者也需控制饮食。3.答案：×解析：骨质疏松症并非老年人特有。4.答案：×解析：早期治疗可延缓病情进展。5.答案：×解析：稳定期也需治疗以延缓病情。6.答案：×解析：老年人消化性溃疡疼痛规律不明显。7.答案：×解析：大量饮水可加重心衰。8.答案：×解析：老年人尿路感染症状可不典型。9.答案：×解析：部分心律失常无需药物治疗。10.答案：×解析：应