2025年中医骨伤学(中级)考试题库模拟试题及答案

2025年中医骨伤学(中级)考试题库模拟试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）1.下列哪项不属于中医骨伤科“十因”中的外因？A.跌扑B.劳损C.虫兽D.闪挫E.坠堕答案：B解析：中医骨伤科“十因”分为外因（跌扑、坠堕、闪挫、压扎、撞击、虫兽、刀刃、劳损、寒湿、湿热）与内因（年龄、体质、解剖结构、先天因素、七情）。其中“劳损”虽属慢性损伤，但归类于外因范畴，本题需注意干扰项。2.关于骨伤科摸诊的“触摸法”，下列描述错误的是？A.主要用于检查损伤局部的温度、硬度B.可感知肌肉紧张度及包块活动度C.需从健侧到患侧对比检查D.适用于判断骨折端移位方向E.应直接按压骨折断端以明确移位答案：E解析：触摸法强调轻柔触按，避免直接按压骨折断端以免加重损伤或导致神经血管损伤，需通过周围组织间接感知移位方向。3.依据《医宗金鉴·正骨心法要旨》，正骨八法中“提”法的主要作用是？A.纠正骨折重叠移位B.恢复关节内翻畸形C.整复凹陷性骨折D.解除肌肉痉挛E.调整骨折成角移位答案：A解析：“提”法指用手提起下陷之骨，主要用于纠正骨折重叠移位或关节脱位后的短缩畸形，与“按”法（下压上移之骨）配合使用。4.骨折早期（12周）内治法的核心原则是？A.补益肝肾B.接骨续筋C.行气活血D.温经通络E.强筋壮骨答案：C解析：骨折早期局部气滞血瘀、肿胀疼痛明显，治当活血化瘀、行气消肿，代表方如复元活血汤、血府逐瘀汤。5.下列哪项是肩关节前脱位的典型体征？A.方肩畸形B.靴状畸形C.餐叉样畸形D.枪刺样畸形E.垂腕畸形答案：A解析：肩关节前脱位因肱骨头脱出关节盂，三角肌塌陷，肩峰突出呈“方肩”；靴状畸形见于跟骨骨折，餐叉/枪刺样畸形为Colles骨折特征，垂腕见于桡神经损伤。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题。每道题以一个病例出现，然后提出问题，从备选答案中选择一个最佳答案）6.患者男，45岁，高处坠落致左肩部疼痛、活动受限2小时。查体：左肩肿胀，方肩畸形，杜加（Dugas）征阳性，搭肩试验阳性。X线示左肱骨头脱出于喙突下。最可能的诊断是？A.肩关节后脱位B.肩关节前脱位C.肩锁关节脱位D.肱骨大结节骨折E.锁骨骨折答案：B解析：方肩畸形、Dugas征阳性（患侧手掌搭对侧肩部时肘部不能贴胸）为肩关节前脱位典型表现，结合X线肱骨头位于喙突下（前脱位常见类型），可明确诊断。7.患者女，68岁，滑倒后右手撑地，右腕部肿胀、疼痛、活动受限。查体：右腕背侧隆起，掌侧凹陷，呈“餐叉样”畸形。X线示桡骨远端骨折，骨折远端向背侧、桡侧移位，尺骨茎突骨折。其骨折类型为？A.Smith骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Galeazzi骨折E.Monteggia骨折答案：B解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）典型表现为腕背侧隆起（“餐叉样”）、桡侧偏移（“枪刺样”），X线显示远端向背侧、桡侧移位；Smith骨折（屈曲型）则远端向掌侧移位，无餐叉样畸形。8.患者男，32岁，搬重物时突发腰痛伴右下肢放射痛3天，咳嗽时疼痛加重。查体：腰椎活动受限，L4L5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验左70°、右30°（加强试验阳性），右小腿外侧及足背皮肤感觉减退，拇背伸肌力4级。最可能的辨证是？A.肝肾不足证B.风寒湿阻证C.气滞血瘀证D.湿热痹阻证E.气血亏虚证答案：C解析：急性起病，因搬重物（外力损伤）诱发，表现为腰痛伴下肢放射痛，压痛明显，直腿抬高试验阳性，符合气滞血瘀证（外伤致气血瘀滞，不通则痛）；肝肾不足多为慢性虚损，风寒湿阻有受凉史，湿热痹阻见局部灼热，气血亏虚以乏力、隐痛为主。9.患儿男，5岁，玩耍时摔倒致左肘肿胀、疼痛，不能屈肘。查体：左肘后三角关系失常，肘窝饱满，手指感觉、血运正常。X线示尺桡骨近端脱出于肱骨远端前方。最适宜的治疗方法是？A.切开复位内固定B.手法复位小夹板固定C.骨牵引治疗D.药物外敷制动E.功能锻炼答案：B解析：儿童肘关节脱位（常见前脱位或后脱位）多首选手法复位，因骨骺未闭，切开复位易损伤骺板；复位后需小夹板或石膏固定3周，维持关节稳定，促进关节囊修复。10.患者女，50岁，右膝关节反复疼痛半年，上下楼梯时加重，休息后缓解。查体：右膝内翻畸形，髌周压痛（+），研磨试验阳性，浮髌试验阴性。MRI示内侧半月板后角撕裂，关节间隙变窄，软骨下骨硬化。其主要病理机制是？A.风寒湿邪侵袭B.肝肾亏虚，筋骨失养C.气滞血瘀，脉络阻滞D.湿热下注，痰瘀互结E.外伤直接暴力损伤答案：B解析：患者为中老年女性，慢性起病，以膝关节退行性改变为特征（内翻畸形、关节间隙变窄、软骨下骨硬化），中医辨证属肝肾不足，筋脉失养，骨失所充；外伤多为急性起病，风寒湿阻有受凉史，气滞血瘀以刺痛、固定痛为主。三、B1型题（标准配伍题。提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案）（1112题共用备选答案）A.5岁以下儿童B.1020岁青少年C.3050岁成人D.60岁以上老年人E.任何年龄11.肱骨髁上骨折好发于：12.股骨颈骨折好发于：答案：11.A；12.D解析：肱骨髁上骨折多因儿童跌倒时手掌撑地（伸直型）或肘部着地（屈曲型），骨骺未闭者易发生；股骨颈骨折多见于老年人，因骨质疏松、骨强度下降，轻微外力即可导致。（1314题共用备选答案）A.回旋挤压试验（McMurray征）B.抽屉试验C.浮髌试验D.挺髌试验E.研磨试验（Apley试验）13.用于检查膝关节半月板损伤的是：14.用于检查膝关节交叉韧带损伤的是：答案：13.A；14.B解析：McMurray征通过旋转膝关节并屈伸，诱发弹响和疼痛，提示半月板损伤；抽屉试验通过前后推拉胫骨，判断前/后交叉韧带是否断裂（前抽屉试验阳性为前交叉韧带损伤）。（1516题共用备选答案）A.桃红四物汤B.接骨紫金丹C.八珍汤D.独活寄生汤E.身痛逐瘀汤15.骨折中期（36周）内治法常用方剂是：16.损伤后期气血不足证常用方剂是：答案：15.B；16.C解析：骨折中期瘀肿渐消，治以接骨续筋，方用接骨紫金丹；后期气血不足、肝肾亏虚，治以补益气血，方用八珍汤（气血双补）或独活寄生汤（肝肾不足兼风湿）。四、X型题（多项选择题。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）17.下列属于骨折早期（12周）临床表现的有：A.局部肿胀明显B.疼痛剧烈C.瘀斑色紫暗D.舌红苔黄E.脉弦数答案：ABCE解析：骨折早期气滞血瘀，肿胀疼痛明显，瘀斑初起色鲜红渐转紫暗，舌多红、苔薄黄，脉弦数或弦紧；舌红苔黄多见于实热证，早期以瘀为主，热象不显著，故D选项不准确。18.骨折功能复位的标准包括：A.骨折端对位（接触面）≥1/3（干骺端≥3/4）B.成人下肢短缩≤2cmC.成角移位：与关节活动方向一致的≤10°（下肢）D.旋转移位完全纠正E.分离移位≤2mm答案：ABCD解析：功能复位允许一定程度的移位，但需保证肢体功能恢复。分离移位必须完全纠正（E错误），否则影响愈合；干骺端（如桡骨远端）对位≥3/4，骨干≥1/3；下肢短缩成人≤2cm，儿童≤3cm；成角移位与关节活动方向一致（如膝关节允许向前成角≤10°），与活动方向垂直的（如内外翻）需完全纠正；旋转移位必须完全复位，否则影响肢体旋转功能。19.下列属于手法整复禁忌症的有：A.骨折端有重要神经血管损伤B.开放性骨折伤口污染严重C.陈旧性骨折已纤维愈合D.病理性骨折E.骨折合并局部皮肤坏死答案：ABDE解析：手法整复禁忌症包括：①局部皮肤破损或坏死（易感染或加重损伤）；②开放性骨折污染严重（需先清创）；③骨折端损伤重要神经血管（需手术探查）；④病理性骨折（需明确病因，手法可能导致再损伤）；⑤陈旧性骨折已骨性愈合（需手术切开）。纤维愈合期（24周）仍可试行手法复位（C错误）。20.脱位的特有体征包括：A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.异常活动E.骨擦音答案：ABC解析：脱位特有体征为畸形（关节形态改变）、弹性固定（关节固定于异常位置，被动活动有弹性阻力）、关节盂空虚（原关节窝触之空虚）；异常活动、骨擦音为骨折特有体征（D、E错误）。21.伤科内治法“三期分治”中，后期治法包括：A.补益肝肾B.温经通络C.接骨续筋D.强筋壮骨E.补气养血答案：ABDE解析：后期（6周后）骨折基本愈合，治以补益肝肾、补气养血、温经通络、强筋壮骨，促进功能恢复；接骨续筋为中期治法（C错误）。22.关于股骨颈骨折的分型，下列正确的有：A.按骨折线位置分为头下型、经颈型、基底型B.按X线表现分为内收型（Pauwels角＞50°）、外展型（＜30°